云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院 650118
【摘要】目的 观察量化健康教育在肿瘤门诊化疗中的应用及临床效果。方法 选取我院2021~2022年门诊肿瘤化疗患者96例,平均分为2组,每组各48例,对照组患者采用门诊常规护理,观察组患者在门诊常规护理的基础上应用量化健康教育,对比两组患者护理前后的心理状态和治疗依从性,观察量化健康教育在肿瘤患者门诊化疗中的应用效果。结果 观察组患者护理后的心理状态和治疗依从性明显优于对照组(P<0.05)。结论 在肿瘤患者门诊化疗中应用量化健康教育能够达到更为理想的临床效果。
【关键词】量化健康教育;肿瘤;门诊;化疗
前言:肿瘤是一类机体细胞发生异常、增生所形成的疾病,其中在身体局部形成肿块是最为突出的一个特点[1]。根据有无侵袭性将其分为良性肿瘤和恶性肿瘤[2],外科切除是临床上治疗肿瘤的重要手段,良性肿瘤术后一般可以治愈,但恶性肿瘤术后需要根据患者的情况进行放疗、化疗等联合治疗[3]。本研究通过对两组患者应用不同的护理来观察在肿瘤患者门诊化疗中应用量化健康教育的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2021~2022年门诊肿瘤化疗患者96例,按照平均分配的的原则将其平均分为2组,每组各48例,对照组:男/女:26/22例,年龄:32~76岁,平均年龄(52.02±6.23)岁;观察组:25/23例,年龄:30~75岁,平均年龄(51.83±6.04)岁,对比两组患者的基本资料(P>0.05),均衡可比。
1.2方法
1.2.1对照组患者采用门诊常规护理
(1)了解患者的身体状况和过往病史,并与患者和家属对治疗方案进行沟通,告知治疗的作用和目的以及可能出现的不良反应和减轻不良反应的措施及预防。
(2)通过播放轻音乐、视频等分散患者的注意力,护理人员和家属与患者进行亲切的交谈,给予患者心理支持。
(3)患者化疗期间严密监测患者的各项生命体征,根据医嘱静脉注射化疗药物,并严格执行三查七对的原则,注意药物的配伍禁忌,注意观察药物有无外渗等情况,并告知患者如静脉部位出现刺痛、灼烧感等异常情况要立即告知护理人员,护理人员根据异常情况及时采取相对应的处理措施。
(4)根据医嘱对患者进行饮食指导,并根据患者的心理状态进行心理疏导。
1.2.2观察组患者在门诊常规护理的基础上应用量化健康教育
(1)患者入门诊化疗中心后详细登记患者的各项信息,为患者建立完善医疗档案。
(2)对患者和家属实施健康教育,让患者和家属正确的认识肿瘤疾病,帮助其更好的治疗和预防,并详细讲解饮食习惯和生活习惯在化疗中的重要性,协助患者养成良好的作息时间和卫生习惯,提高免疫力,预防、减少并发症。
(3)患者化疗周期结束后进行延续护理,以电话回访和随访管理为主,持续为患者提供专业的护理服务。
1.3观察指标
(1)对比两组患者护理前后的心理状态和治疗依从性。
心理状态:使用HAMA和HAMD评分。
治疗依从性:使用Frankl治疗依从性量表。
时间:护理前:开始化疗的1~3天;护理后:结束周期化疗前1~2天。
1.4统计学
(%)、(±s)分别表示计数、符合正态分布的计量资料,分别以2、t检验;P<0.05为统计学结果判定标准;统计学软件为SPSS24.0。
2结果
2.1两组患者护理前的HAMA、HAMD和Frankl评分(P>0.05),护理后观察组患者相比于对照组的HAMA、HAMD评分更低,Frankl评分更高(P<0.05)。
表1 对比两组患者护理前后的心理状态和治疗依从性(±s)
组别 | 例数 | HAMA评分 | HAMD评分 | Frankl评分 | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 48 | 67.62±3.52 | 53.93±3.10 | 63.13±1.82 | 48.06±1.32 | 1.42±0.39 | 2.75±0.72 |
观察组 | 48 | 67.15±3.61 | 38.17±2.62 | 63.07±1.69 | 32.55±1.47 | 1.33±0.40 | 3.81±0.41 |
t | - | 0.646 | 26.901 | 0.167 | 54.390 | 1.116 | 8.864 |
P | - | 0.520 | 0.000 | 0.867 | 0.000 | 0.267 | 0.000 |
3讨论
肿瘤的诱导因素有很,当机体受到环境中化学、病毒等致癌物的影响以及自身不良习惯都可能诱发肿瘤[4]。肿瘤患者早发现并积极配合治疗能够达到理想的预后效果[5]。
患者化疗前,护理人员要了解患者的身体状况和过往病史,并对治疗方案进行沟通,告知患者和家属治疗中可能出现的不良反应以及如何预防、减轻不良反应,化疗时放轻音乐、视频等分散患者的注意力,与患者家属共同给予患者心理支持,减轻患者精神压力和心理负担,消除患者负面情绪。严密监测患者的各项生命体征,加强巡视,患者有异常情况发生及时采取相对应的处理措施,并根据医嘱对患者进行饮食、心理等指导。本研究观察组患者在门诊常规护理的基础上应用量化健康教育,详细登记患者的各项信息建立健康档案,并对患者和家属进行健康教育,让其能够确的认识肿瘤并更好的治疗和预防,根据医嘱协助患者养成养好的生活习惯,提高免疫力,预防、减少并发症。化疗周期结束后进行延续护理,指导患者遵医嘱用药、健康饮食和锻炼等,并定期复查,达到理想的预后效果。护理后,观察组患者的心理状态和治疗依从性明显优于对照组(
P<0.05)。
综上所述:在肿瘤患者门诊化疗中应用量化健康教育能够改善患者的负面情绪,提高患者的治疗依从性,达到更为理想的临床效果。
参考文献
[1]吕晓欣,谭陈蓉,刘微华.目的导向健康教育在宫颈癌化疗患者中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志,2023,29(2):20-23.
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[3]马川川.肺癌患者与家属共同参与健康教育在肿瘤护理中的应用效果观察[J].中华养生保健,2022,40(22):106-109.
[4]宋娟,杨娟娟,刘娇,张月娟,尹梅荣.基于“4F”问题建模教学模式的健康教育在胃癌术后化疗患者中的应用[J].当代护士:上旬刊,2022,29(10):90-93.
[5]卞丽娟,袁玲,汪娟,方丽,郭苗苗,吕佳,王立峰.基于KANO模型的健康教育模式在肿瘤化疗患者的应用效果评价研究[J].长春中医药大学学报,2021,37(2):338-341.