重庆医科大学附属第一医院金山医院 重庆 404100
摘要:目的:探讨标准化护理在消化内镜护理质量管理中的效果及可行性分析。方法选择2022年5月—2023年5月在医院消化病院门诊进行消化内镜检查的110例患者为本次研究对象,随机数字表法分为观察组与对照组,各55例。对照组予以常规护理,观察组给予标准化护理。比较两组知识知晓情况和诊断用时、安全性、心理波动[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]与疼痛情况[视觉模拟疼痛量表(VAS)]、护理质量。结果观察组的疾病知识等3项相关知识知晓评分高于对照组(P<0.05),观察组诊断用时低于对照组(P<0.05)。观察组操作不当等4项风险事件发生占比为3.64%,对照组为14.55%,观察组占比更低,即安全性更高(P<0.05)。两组SAS、SDS、VAS评分均较护理前降低,且观察组更低(P<0.05)。观察组专业操作等5项护理质量评价更高(P<0.05)。结论在消化内镜室护理质量管理过程中通过标准化管理模式有序推进,这样可以呈现出良好的护理质量和护理成效,这种标准化护理管理模式在临床实践中具备推行的价值。
关键词:标准化护理;消化内镜室;质量管理
引言
针对消化内科疾病患者进行诊疗的过程中,有效进行消化内镜诊疗模式,这是十分关键的手段,也是金标准,通过消化内镜的有效操作,这样可以针对各类肿瘤或者消化系统疾病进行及早诊断,为临床治疗提供必要支持。因此,在早期的诊疗过程中对消化内科疾病患者的各类病理诊断和确诊有着十分重要的推动作用,在临床治疗过程中有良好的应用价值。需要高度关注消化内镜室的护理质量管控工作,使消化内镜室的护理效果取得更加明显的成效,这对于患者的治疗有着关键作用。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2022年5月—2023年5月在医院消化病院门诊进行消化内镜检查的110例患者为本次研究对象,随机数字表法分为观察组与对照组,每组55例。对照组男性27例,女性28例;年龄21~64岁,平均(42.53±1.99)岁;胃镜、结肠镜、十二指肠镜、其他分别18例、17例、18例、2例;观察组男性27例,女性28例;年龄21~65岁,平均(43.98±2.01)岁;胃镜、结肠镜、十二指肠镜、其他分别17例、18例、18例、2例;两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。
1.2方法
对照组实施常规护理,观察组实施标准化护理,具体如下:
对于消化内镜室护理标准和流程要有效明确,实现标准化操作。在消化内镜室的检查过程中,要确保各项指标参数符合具体要求,确保消化内镜室的温度湿度能够保持在适宜的范围之内,要有良好的通风条件,进而使患者在诊疗过程中可以有更加良好的环境支持和检查氛围,为诊疗精准度的提升提供基本支持。要着重针对不良反应进行严格的标准化管理。在护理人员的标准化管理过程中,对于患者可能出现的不良反应或者不适症状,都要进行严格管控和标准化护理干预,要充分贯彻落实预防为主的基本原则,使各类不良反应的预防工作可以落到实处,同时也要针对可能产生的不良反应进行深入分析,使患者有相对应的心理准备,对于呕吐恶心等各类不良反应和相关症状都要进行有效管控,及时有效的做好准备,并且在第一时间进行有效消除,要确保异物能够得到及时有效的清理,并对患者进行相对应的心理安慰,在心理护理和健康教育等方面要有效加强协同推进,进而按照标准化操作模式对护理过程中可能出现的各类不良反应或者风险因素进行有效控制和处理。也要确保各类问题能够得到及时有效的消除,要针对相关记录进行及时反馈,然后通过讨论分析进一步明确相对应的结果,使其各类不良反应能够得到及时消除,在制定标准化解决方案的基础之上,使各类风险或者不确定性因素得到有效控制,进而为患者整体复制护理质量评分的有效提高提供必要保障。
1.3观察指标
(1)知识知晓情况和诊断用时。使用医院专业知识知晓情况评价量表。(2)安全性。记录两组出现操作不当等风险事件的患者例数。(3)心理波动与疼痛情况评分。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估。给予视觉模拟疼痛量表(VAS)评估患者疼痛。(4)护理质量。给予自制护理质量评价量表评估。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0对研究对象采集的数据进行分析处理,计量数据采用(±s)表示;计数资料采用%表示,使用χ2对数据进行校检;P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1两组知识知晓情况和诊断用时比较
观察组的疾病知识等3项相关知识知晓评分高于对照组(P<0.05),观察组诊断用时低于对照组(P<0.05)。见表1。
表1两组知识知晓情况和诊断用时比较(x-±s)
组别 | 例数 | 疾病知识(分) | 检查流程(分) | 注意事项(分) | 诊断用时(h) |
观察组 | 55 | 22.18±1.10 | 23.18±1.83 | 22.87±2.03 | 1.02±0.31 |
对照组 | 55 | 19.11±1.13 | 18.26±1.45 | 19.82±1.99 | 1.35±0.56 |
t 值 | - | 14.437 | 15.628 | 7.957 | 3.824 |
P 值 | - | < 0.001 | < 0.001 | < 0.001 | < 0.001 |
2.2两组安全性比较
观察组操作不当等4项风险事件发生占比为3.64%,对照组为14.55%,观察组占比更低(P<0.05),即安全性更高。见表2。
表2两组安全性比较[例(%)]
组别 | 例数 | 操作不当 | 器械消毒不规范 | 流程遗漏 | 呼吸道误吸 | 总发生率 |
观察组 | 55 | 1(1.82) | 1(1.82) | 0 | 0 | 2(3.64) |
对照组 | 55 | 2(3.64) | 3(5.45) | 2(3.64) | 1(1.82) | 8(14.55) |
χ2 值 | - | - | - | - | - | 3.960 |
P 值 | - | - | - | - | - | 0.047 |
2.3两组SAS、SDS、VAS评分比较
两组SAS、SDS、VAS评分均较护理前降低,且观察组更低(P<0.05),见表3。
表3两组SAS、SDS、ESCA评分比较(分,x-±s)
组别 | 例数 | SAS | t 值 | P 值 | |
护理前 | 护理后 | ||||
观察组 | 55 | 83.19±3.78 | 34.10±3.21 | 73.413 | < 0.001 |
对照组 | 55 | 82.98±4.01 | 37.13±3.02 | 67.735 | < 0.001 |
t 值 | - | 0.283 | 5.099 | - | - |
P 值 | - | 0.778 | < 0.001 | - | - |
组别 | 例数 | SDS | t 值 | P 值 | |
护理前 | 护理后 | ||||
观察组 | 55 | 82.68±3.32 | 32.19±2.36 | 91.926 | < 0.001 |
对照组 | 55 | 82.74±3.28 | 35.28±2.64 | 83.595 | < 0.001 |
t 值 | - | 0.095 | 6.471 | - | - |
P 值 | - | 0.924 | < 0.001 | - | - |
组别 | 例数 | VAS | t 值 | P 值 | |
护理前 | 护理后 | ||||
观察组 | 55 | 8.11±2.12 | 3.18±2.52 | 11.102 | < 0.001 |
对照组 | 55 | 8.09±2.14 | 4.99±2.60 | 6.827 | < 0.001 |
t 值 | - | 0.049 | 3.707 | - | - |
P 值 | - | 0.961 | < 0.001 | - | - |
2.4两组护理质量比较
观察组专业操作等5项护理质量高于对照组(P<0.05)。见表4。
表4护理评分比较(分,x-±s)
组别 | 例数 | 专业操作 | 护理态度 | 情绪安抚 | 护患沟通 | 消毒卫生 | 总发生率 |
观察组 | 55 | 18.13±0.91 | 18.42±1.01 | 18.53±0.87 | 18.54±1.01 | 18.29±0.94 | 2(3.64) |
对照组 | 55 | 16.53±0.87 | 16.65±0.96 | 17.02±0.94 | 16.13±1.11 | 16.73±1.03 | 9(16.36) |
t 值 | - | 9.425 | 9.420 | 8.743 | 11.910 | 8.297 | 4.949 |
P 值 | - | < 0.001 | < 0.001 | < 0.001 | < 0.001 | < 0.001 | 0.026 |
3讨论
在消化内镜诊疗过程中,做好护理质量的有效管控,对消化内镜室进行严格细致的护理管理这是关键所在,也是必然要求。在整体的护理质量管理过程中,要进一步充分落实标准化护理管理模式,通过更为健全完善的管理流程和管理标准,使整体护理管理工作可以体现出更为安全高效的效果,同时也要体现出规范性和可行性,要贯彻落实以患者为中心的基本原则,使得患者得到更高质量的人性化护理干预服务,在标准化规范化的护理制度护理机制的作用之下,使整体的护理效果得到显著提升。在整体的护理操作过程中,要通过标准化护理流程护理小组的有效明确,使小组人员可以具备应有的岗位适应能力和专业技能,这样才能更充分体现出应有的标准化管理效果,同时也要着重做好小组成员的培训考核和标准化护理工作的推动,在标准化护理小组的综合作用之下使各项操作切实可行,这样才能体现出良好的护理效能。
结束语
综上所述,对于消化内镜室护理质量管理工作而言,在具体操作过程中进一步有效落实标准化护理干预模式,有效做好患者不良反应以及各项指标的标准化管理,严格按照相关操作流程顺利推进各项内容,这样可以有效提升消化内镜室护理质量,使患者的护理质量评分有效提高,减少不良反应或者医院感染等相关问题。因此,这种标准化护理干预模式具备临床推行的价值和必要。
参考文献
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