动态心电图和动态血压同步监测高血压患者血压昼夜节律变化与心肌缺血和心律失常的相关性临床分析

动态心电图和动态血压同步监测高血压患者血压昼夜节律变化与心肌缺血和心律失常的相关性临床分析

赵君 ,曹洪霞  ,刘翔

泸州市人民医院  四川泸州  646000

摘要：目的：针对高血压患者血压昼夜节律变化与患者心率失常以及心肌缺血之间的相关性进行探讨的过程中，分析动态心电图以及动态血压同步监测的方式的应用价值。方法：选择2022年2月至2023年1月接受动态心电图和动态血压同步监测的高血压患者80例为研究对象，按照患者血压昼夜节律的变化情况将其划分成对照组以及观察组，对照组患者血压昼夜节律变化正常，观察组患者血压昼夜节律出现了减弱的趋势。结果：与对照组患者相比，观察组患者出现心律失常以及心肌缺血等方面问题的概率整体更高。结论：在实际针对高血压患者血压昼夜节律变化和患者心率失常以及心肌缺血相关问题出现的相关性进行分析的过程中，借助动态心电图以及动态血压同步监测的方式具有较好的效果，能方便医生更好地对患者的病情进行判断。

关键词：动态心电图；动态血压；血压昼夜节律变化；心肌缺血；心律失常

从最近几年的情况来看，伴随着医疗设备的不断更新以及医生临床经验的持续积累，动态心电图以及动态血压监测技术的成熟度也在持续提升。而在同时针对高血压患者进行动态血压监测以及动态心电图监测的过程中，则能为医生诊疗工作的展开提供更为丰富的信息。辅助医生结合患者的相关检查结果进行更为有效以及更具针对性地诊疗方案地构建。同时，针对患者的动态心电图以及动态血压监测结果，对患者后续病情的发展走向进行相应的预测，做好预防的相关工作。患者在同时接受动态心电图监测以及动态血压监测的过程中，医生通过了解患者血压指标的昼夜节律，在判断患者心律失常以及心肌缺血等方面问题的过程中也具有十分积极的价值。文章就针对相关问题进行了详细的探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年2月至2023年1月接受动态心电图和动态血压同步监测的高血压患者为研究对象，按照患者血压昼夜节律变化的情况将患者分成两组，每组包含的患者例数均为40例。对照组患者中，男性患者24例，女性患者16例，患者年龄45至72岁，平均年龄（61.3 ± 3.8）岁，观察组患者中，男性患者25例，女性患者15例，患者年龄44至73岁，平均年龄（61.5 ± 3.4）岁。

1.2方法

患者在接受检测前的3d，需要开始停止使用一切控制血压以及会对心电图产生影响的药物，在对患者实施动态心电图监测的过程中，使用的仪器为美国通用公司生产的动态心电图仪器，在12通道以及3通道的基础之上，对患者进行连续24h的记录，监测过程之中，患者可维持正常的活动。在动态心电图佩戴的过程中，要关注佩戴过程中需要注意的一系列事项，尽可能地保证监测数据的精准性[1]。通过人机对话的方式分析患者的检测结果。在实际对患者实施缺血性S T段诊断的过程之中，J点设定为基准点。如果患者的S T段心电图呈现出了1mm以上的倾斜状态或是保持水平，持续时间在60s以上，则初步判断患者存在心肌缺血以及心律失常的情况，但是在判断的过程中需要考虑血压升降给心电图检测结果带来的负面影响。在实际针对患者实施动态血压监测的过程中，使用的仪器为美国通用公司生产的动态血压仪，在左上臂或是右上臂位置为患者佩戴缚袖带，佩戴过程中略微倾斜，降低滑脱的概率，肘窝和袖带下缘之间的距离大约20cm，控制好松紧度。实际佩戴的过程之中，患者日常可正常活动，但是在佩戴动态血压的过程中需要注意一系列事项，通常患者需要连续接受24h的监测，从早上6:00开始至当日17:59结束，这一时段为日间的测量时段，测量的频率为每半小时一次。从18:00至次日到5:59为夜间的测量时段，这一时间段每1小时对患者进行一次血压指标的测量。在监测的过程之中，患者需要严格遵照医嘱进行监测期间生活日志的记录，为后续医生分析患者的检测结果提供更为详实的信息，尽可能的保证分析结果更契合患者的实际情况。

1.3临床观察指标

对比参与研究两组患者心律失常以及心肌缺血问题的发生概率。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

表1对比参与研究两组患者心律失常以及心肌缺血问题的发生概率n（%）

3讨论

在实际监测高血压患者昼夜血压节律变化的过程中，通过采用动态心电图联合动态血压同步监测的方式，检测的有效性能大大提升，尤其是从高血压患者的角度来进行分析，由于很多患者都同时存在症状不典型或是无症状的特点，而在对患者实施动态心电图以及动态血压同步监测的基础之上，对患者的血压昼夜节律变化情况进行分析，能及早发现患者心肌缺血以及心律失常等方面问题的发生倾向，对于医生早期采取针对性的诊疗方案对患者进行干预具有十分积极的现实价值。不仅能指导医生的药物选择，也能有效预防患者猝死问题的发生概率，进而更好地改善患者的预后效果

[2]。

综上所述，通过动态心电图以及动态血压针对高血压患者的血压昼夜节律变化情况进行同步的监测，发现患者的血压昼夜变化节律和患者的心律失常以及心肌缺血问题的发生之间有着十分显著的关联性。相关监测结果能更好地方便医生判断患者的病情，了解患者的后续病情发展倾向，为针对性地诊疗方案的构建打下了良好的基础。

参考文献

[1]李国境,伍魏,郭涛,张雪玲. 动态心电图和动态血压同步监测高血压患者血压昼夜节律变化与心肌缺血和心律失常的相关性临床分析[J]. 中国冶金工业医学杂志,2022,39(05):513-514.

[2]杨法,苏明兰,张斌,陈强. 动态血压与动态心电图同步监测在高血压患者无症状性心肌缺血中的应用[J]. 吉林医学,2022,43(01):96-97.