老年综合评估在老年康复中的应用

老年综合评估在老年康复中的应用

虞惠

南京市江宁医院211100

【摘要】目的：探讨在老年冠心病患者住院康复中应用老年综合评估护理的效果。方法：本研究选取我院治疗的102例老年冠心病患者进行分析，根据就诊顺序将患者均分为参照组和实验组，每组51例患者。参照组接受常规护理，实验组接受老年综合评估护理，并比较两组的护理效果。结果：实验组心脏不良事件发生率为7.84%，明显低于参照组的23.53%，P＜0.05。实验组护理后的抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分均低于参照组，P＜0.05。结论：在老年冠心病患者住院康复中应用老年综合评估护理可以有效预防心脏不良事件的发生，对康复具有重要意义。该研究结果可在临床实践中被采纳和推广。

【关键词】：老年；综合评估；老年康复；应用

老年康复是指针对老年人因自然衰老、疾病等原因导致的身体和心理功能障碍，通过多学科综合治疗和康复护理，帮助老年人恢复或改善身体机能和生活质量的一种综合性治疗措施。而老年综合评估则是一种通过对老年人的身体状况、心理状况、社会支持等多个方面进行评估，以制定个性化的康复方案和护理计划，提高老年人康复效果和生活质量的一种评估方法[1]。本文旨在探讨老年综合评估在老年康复中的应用，并对老年康复工作提供一定的借鉴和参考，以提高老年人的健康水平和生活质量。

1一般资料和方法

1.1一般资料

纳入本研究的样本为我院收治的102例老年冠心病患者，研究期间为2021年11月至2022年11月。根据患者就诊顺序，将其平均分为参照组（n=51）和实验组（n=51）进行研究。实验组中男性和女性比例为27:24，年龄范围为63-82岁，平均年龄为（72.57±2.62）岁。参照组中男性和女性比例为25:26，年龄范围为65-80岁，平均年龄为（72.63±2.39）岁。比较两组之间的基本资料，并未发现显著差异，P ＞ 0.05。

1.2方法

参照组的护理内容包括入院评估、监测病情、降低心耗氧量和药物干预等措施。

实验组的护理内容包括以下几个方面：（1）综合评估：在患者入院当天，进行综合评估，包括使用评估工具如SDS、SAS等，记录评估结果并建立档案。（2）制定护理计划：根据评估结果，制定针对性、全面性和个性化的护理计划[2]。重点关注阳性问题，并严格执行计划。根据计划的达标情况，对护理工作进行评级，只有达到A级才可停止继续评估。（3）讨论改进方案：如果护理目标多次评估后仍未实现，应在月总结会上进行讨论和分析，找出问题所在，并制定改进方案。责任护士负责执行和落实方案，并监控和评估护理结果。如有遗漏的病史资料，及时向主治医生反馈，并进行必要的多学科会诊。（4）出院和随访：在患者出院时，再次进行全面评估，并做好记录。告知患者复查时间，并通过电话随访形式对临床症状、用药情况、生活方式和饮食等进行指导，以确保康复效果[3]。

1.3观察指标

观察指标包括心脏不良事件和心理状态。心脏不良事件指监测记录老年冠心病患者是否出现心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常等不良事件，并进行比较分析。心理状态通过使用SDS（抑郁）和SAS（焦虑）量表进行评估，分值越大表示心理状态越差[4]。

1.4统计学方法

实验数据均经统计学软件SPSS25.0进行比对与检验，t值比对计量资料、卡方比对计数资料（、%）；若数据组间比对结果存在差异则表示为（p＜0.05）。

2结果

2.1心脏不良事件情况分析

在对比两组患者的心脏不良事件发生情况时，得到以下结果：实验组（n=51）中，心力衰竭发生1例，急性心肌梗死发生1例，心律失常发生2例，心脏不良事件的总发生率为4（7.84%）。参照组（n=51）中，心力衰竭发生4例，急性心肌梗死发生3例，心律失常发生5例，心脏不良事件的总发生率为12（23.53%）。根据计算，心脏不良事件的发生率在实验组（7.84%）显著低于参照组（23.53%）。统计学分析结果显示P值为0.0293，具有统计学意义。综上所述，实施老年综合评估护理对老年冠心病患者的康复具有重要意义，可以有效预防心脏不良事件的发生。这些发现支持在临床实践中采纳和推广老年综合评估护理的做法。

表1 两组患者心脏不良事件发生情况对比

2.2 心理状态评估

根据表2中的数据，我们对两组患者的心理状态进行评估，使用了SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）进行测量。以下是对比结果的分析：

实验组（n=51）在护理前的SAS评分为57.72±3.63，护理后的评分为42.28±3.05。参照组（n=51）在护理前的SAS评分为57.47±3.49，护理后的评分为45.25±3.32。在SAS评分方面，两组在护理前的评分相近，差异不显著（t=0.3545，P=0.7237）。然而，在护理后的评分中，实验组的评分显著低于参照组（t=4.7046，P<0.001）。这表明在老年冠心病患者康复过程中，实施老年综合评估护理对降低焦虑水平具有积极的影响。

对于SDS评分，实验组在护理前的评分为45.72±3.63，护理后的评分为42.28±3.05。参照组在护理前的评分为57.47±3.49，护理后的评分为45.25±3.32。在护理前后的评分比较中，实验组和参照组均存在显著差异（P<0.001），表明实施老年综合评估护理对降低抑郁水平具有显著效果。

表2 心理状态评估

3讨论

老年综合评估在老年康复中的应用是一种非常有效的评估方法，通过评估老年人的身体、心理和社会支持等多个方面，可以制定更为个性化的康复方案和护理计划，提高老年人康复效果和生活质量。随着我国老龄化程度的不断加深，老年康复工作将面临更大的挑战，而老年综合评估的应用则将成为老年康复工作中的重要组成部分。我们应该更加重视老年综合评估的应用，加强老年康复工作的宣传和推广，促进老年人身心健康的全面发展，为实现老有所养、老有所医、老有所乐的目标做出更大的贡献。

参考文献

[1]任跃君,任俏丽. 基于衰弱及老年综合评估的护理干预在老年食管癌放疗患者中的应用[J]. 光明中医,2023,38(09):1779-1782.

[2]贺洁宇,詹俊鲲,刘幼硕. 老年综合评估联合CBL教学法在老年医学教学中的应用[J]. 科学咨询(科技·管理),2023,(03):56-58.

[3]吴敏婕,吴申慧,严玉茹. 老年综合评估在老年衰弱群体中的应用现状及思考[J]. 中国全科医学,2023,26(13):1655-1660.

[4]白海燕,魏小瑞,严佩琳. 结合老年综合评估表的延续性干预在老年DM患者居家护理中的应用[J]. 西藏医药,2023,44(01):56-58.