静疗小组在肿瘤化疗患者PICC置管后护理中的应用效果

静疗小组在肿瘤化疗患者PICC置管后护理中的应用效果

周晓燕

望奎县中医院  152100

【摘要】目的 探究在肿瘤化疗患者PICC置管后护理中应用静疗小组护理干预的应用效果。方法 实验患者46例，选自2021年7月-2023年3月在我院进行肿瘤化疗患者，应用数字表随机分类法进行分组，均有23例，常规护理方法在对照组中应用，静疗小组指导下的护理干预在实验组患者中应用，对比在护理干预后两组患者出现并发症情况。结果 实验组患者出现并发症概率更低，对比P<0.05，有统计学意义。结论 在肿瘤化疗患者PICC置管后护理中应用静疗小组护理干预能够降低患者在肿瘤化疗治疗过程中出现并发症概率，能够提高患者的治疗效果，应用效果显著，可在临床推广。

【关键词】 静疗小组；肿瘤化疗患者；PICC置管后护理

    【 Abstract 】 Objective To explore the application effect of intravenous therapy group nursing intervention in PICC post-catheterization nursing for cancer chemotherapy patients. Methods A total of 46 experimental patients were selected from July 2021 to March 2023 who received tumor chemotherapy in our hospital, and were pided into 23 cases by numerical table random classification. Conventional nursing was applied in the control group, while nursing intervention under the guidance of the static therapy group was applied in the experimental group, and complications were compared between the two groups after nursing intervention. Results The probability of complications in the experimental group was lower, P<0.05, which was statistically significant. Conclusion The application of intravenous therapy group nursing intervention in PICC post-catheterization nursing of tumor chemotherapy patients can reduce the probability of complications in the course of tumor chemotherapy treatment and improve the therapeutic effect of patients, and the application effect is significant, which can be promoted in clinical practice.

【 Key words 】 Intravenous therapy group; Tumor chemotherapy patients; PICC post-catheterization care

 PICC置管的应用可以避免患者在治疗过程中的反复穿刺，对患者血管的完整性损害较小，可应用在肿瘤化疗患者中，为了保证患者的治疗效果，需要提高护理人员的PICC置管技术，以降低静脉炎和导管阻塞等不良事件的发生率【1-2】。本次实验意在探究在肿瘤化疗患者PICC置管后护理中应用静疗小组护理干预的应用效果，具体内容如下:

1 资料和方法

1.1一般资料

    实验患者46例，选自2021年7月-2023年3月在我院进行肿瘤化疗患者，应用数字表随机分类法进行分组，均有23例，常规组患者中男性患者13例，女性患者10例，年龄区间在46~78岁，平均年龄（56.27±2.57）岁；实验组患者中男性患者12例，女性患者11例，年龄区间在45~78岁，平均年龄（56.03±2.56）岁；对比两组患者基线资料无意义，P>0.05，可进行实验对比。

1.2方法

1.2.1 常规护理方法在对照组中应用，观察患者的穿刺点情况，对患者进行健康宣教，帮助患者了解化疗前后的注意事项，指导患者饮食和用药。

1.2.2 静疗小组指导下的护理干预在实验组患者中应用，具体内容如下：

1.2.2.1 成立静疗小组：小组成员需有5年以上护理经验，由护士长和护理人员组成静疗小组，小组成员均需要有PICC操作资格证书，能够熟练掌握穿刺技术，小组组长由护士长担任小组组长，结合小组成员具体情况，定期进行培训，对小组成员进行考核，考核通过后方可上岗工作。

1.2.2.2 开展小组培训：可选择知识讲座、视频示范或模拟操作等方法进行集中授课，需将PICC临床应用价值、使用范围、穿刺要点或禁忌证等内容作为培训内容，培训时需要理论和实际相结合。考核方式可采用理论和操作联合考核方式，理论操作应用笔试方法进行考核，操作考核可应用竞赛方式开展，以提高护理人员的整体工作水平。

1.2.2.3 实际护理操作：导管规格的严格选择应在PICC操作前，尽量选择小直径和刺激小的导管，操作前要对患者置管位置的血管直径进行评估，确认导管可符合实际应用需要，降低导管在置管过程中对患者血管内膜的损伤。在进行置管操作时，需要调整患者体位至半卧位，调节患者的床头高度，可在患者的背部放置软垫或被褥以提高患者的舒适度。需要对患者的穿刺点进行消毒，确保一次穿刺成功，尽量动作轻柔地进行推管并加快置管速度。在完成置管后，需要对置管进行敷贴或更换肝素帽，注意控制滴注速度，告知患者不要用手接触穿刺点或敷料，避免感染，患者可适当进行抓握动作。要做好导管管理，将导管固定在患者不常用侧，叮嘱患者注意动作勿压迫导管，护理人员还要定时检查导管的通畅性，避免导管堵塞，要严格控制给药量，避免影响患者的凝血功能，出现穿刺点渗血问题。

1.3 指标观察

    观察并记录两组患者在护理干预后出现并发症情况，非正常拔管、导管脱落、穿刺点感染、导管堵塞等为主要记录内容，计算两组患者出现并发症概率并进行对比。

1.4 统计学分析

并发症发生率用“n，%”表示，“x2”进行组间对比检验，实验数据统计用SPSS19.0软件，对比P<0.05时，有统计学意义。

2结果

对比在护理干预后两组患者出现并发症情况

实验组患者出现并发症概率更低，对比P<0.05，有统计学意义。详见表1：

表1护理干预后两组患者出现并发症情况（n，%）

3讨论

PICC置管的操作简单，置管时间较长，不仅能够降低对患者血管内膜的破坏，还能降低药物对患者血管内膜的影响，在肿瘤化疗治疗中得以广泛应用【3】。在实际的PICC置管操作中，会受到多种因素影响，从而增加导管阻塞等并发症的发生率，应用静疗小组指导下的护理模式，不仅可以充分发挥护理人员高水平的操作能力优势，还能有效降低各类并发症发生的概率，静疗小组成员负责为化疗患者置管，不仅穿刺成功率较高，还能降低早期置管对患者血管的刺激【4-5】。在本次实验中，常规护理方法在对照组中应用，静疗小组指导下的护理干预在实验组患者中应用，分析实验数据后发现，实验组患者出现并发症概率更低。

综上所述，在肿瘤化疗患者PICC置管后护理中应用静疗小组护理干预能够降低患者在肿瘤化疗治疗过程中出现并发症概率，能够提高患者的治疗效果，应用效果显著，可在临床推广。

参考文献：
[1]袁桃花.肿瘤化疗患者PICC置管并发症的危险因素与护理对策[J].现代医药卫生,2019,35(9):1409-1411. 

[2]杨婷婷.静疗小组在肿瘤化疗患者PICC置管后护理中的应用效果分析[J].当代临床医刊,2021,34(06):82+79.

[3]郭瑞霞.在肿瘤化疗患者PICC置管后应用静疗小组护理模式的效果[J].中国保健营养,2021,31(17):164.
    [4]李芳梅.静疗小组在肿瘤化疗患者血管通路选择中的价值[J].黑龙江中医药,2020,49(02):90-91.

[5]褚丽琼.静疗小组在肿瘤化疗患者PICC置管后护理中的应用价值分析[J].饮食保健,2019,6(32):210-211.