彩色多普勒超声在甲状腺腺瘤诊断中的应用

彩色多普勒超声在甲状腺腺瘤诊断中的应用

马静 

逊克县人民医院  164400

【摘要】目的探讨在甲状腺腺瘤诊断中采用彩色多普勒超声的应用价值。方法 选取2021年1月-2023年1月期间我院门诊行超声检查的患者68例为研究对象，进行超声检查，并和病理切片检查、手术结果进行对照。结果 分析甲状腺腺瘤的声像图情况，按照瘤体的结构声像图特点，可以将甲状腺腺瘤分为三种类型：第一，实质肿块型；第二，囊实混合型；第三，囊性肿块型。结论 在甲状腺腺瘤诊断中采用彩色多普勒超声，操作比较方便，成本比较低，而且不会对患者造成创伤，也没有辐射，在临床中可以成为甲状腺疾病诊断非常客观与准确的依据，是鉴别与诊断甲状腺疾病的重要方法。对甲状腺腺瘤的诊断具有较好的临床实用价值，是超声检查的首选。

【关键词】彩色多普勒超声；甲状腺腺瘤诊断；应用

【 Abstract 】 Objective To explore the application value of color Doppler ultrasound in the diagnosis of thyroid adenoma. Methods A total of 68 patients who underwent ultrasound examination in the outpatient department of our hospital from January 2021 to January 2023 were selected as the study objects. Ultrasound examination was performed and compared with pathological section examination and surgical results. Results Ultrasonography of thyroid adenoma was analyzed. According to the characteristics of tumor structure ultrasonography, thyroid adenoma could be pided into three types: first, parenchyma mass type; Second, mixed cyst type; Third, cystic mass type. Conclusion The use of color Doppler ultrasound in the diagnosis of thyroid adenoma is relatively convenient, low cost, and does not cause trauma to patients, and there is no radiation, which can be a very objective and accurate basis for the diagnosis of thyroid diseases in clinical practice, and is an important method for the identification and diagnosis of thyroid diseases. It has good clinical and practical value in the diagnosis of thyroid adenoma and is the first choice for ultrasound examination.

【 Key words 】 Color Doppler ultrasound; Thyroid adenoma diagnosis; Apply

甲状腺腺瘤属于良性肿瘤，发病率比较高【1】。发病人群主要为40岁以下的女性，甲状腺腺瘤具有较大的危害，或引发甲亢，恶性转化率比较高。因此，在确诊甲状腺瘤之后，需要立即到医院做颈部X线检查与测定甲状腺碘吸收率。具体方法如下：甲状腺瘤发病后，需要按照患者的性别、年龄、病史、家族史、颈部治疗史、甲状腺肿块等情况，对疾病进行判断。通常情况下，对甲状腺瘤进行分析的主要方法，需要采取甲状腺B超。B超与MRI和CT相比，可以对甲状腺结节的情况进行有效地判断。在B超检查之后，若患者的甲状腺结节属于恶性，应采取甲状腺结节细针抽吸，对分子转变与病理情况进行明确，若出现淋巴结的转移，应采取MRI和CT来对淋巴结转移的情况进行判断，并对甲状腺的功能进行检查，判断是否有甲减、甲亢等，若有甲亢，不要立即进行手术【2】。在手术前，需要先治疗甲亢，这样才能保证手术的后期效果。伴随医学水平的进步，甲状腺彩超与高频探头的应用，具有较高的分辨率，比如，能够很好的筛查1~2毫米的结节，而且高频探头与超声能够对甲状腺的结构进行区分。因此，在甲状腺腺瘤的确诊中，可以使用多普勒彩超进行辅助检查，对病情进行初步的判断。为了对高血压患者的用药价值与药学服务进行评估，本实验选取2021年1月-2023年1月期间我院门诊行超声检查的患者68例为研究对象，并分析在甲状腺腺瘤诊断中，彩色多普勒超声的应用价值。

1资料和方法

1.1基线资料

选取2021年1月-2023年1月期间我院门诊行超声检查的患者68例为研究对象，进行超声检查，并和病理切片检查、手术结果进行对照。男18例，女50例，年龄（20~65）岁，平均年龄（42.32±2.25）岁。病程为1~15年。大部分患者的颈部没有痛性包块，在体检或就诊时发现。以上患者都通过病理穿刺活检或手术进行证实。

1.2实验方法

被检者采取仰卧位，将颈部所戴的饰物去掉，使颈部充分暴露，利用日立6500与彩色多普勒超声诊断仪，采用线阵探头，探头频率为7．5-10MHz。对仪器进行调节，以层次分明、图像清晰为准。设置浅表器官条件，利用二维与彩色多普勒超声做检查。患者不需要特殊准备，使用直接检查法多切面扫查甲状腺，对肿块的形态、回声、大小、边缘等进行详细观察，以及有无钙化情况，还要观察其血管分布情况与纵横比值等。

2结果

分析甲状腺腺瘤的声像图情况，按照瘤体的结构声像图特点，可以将甲状腺腺瘤分为三种类型：第一，实质肿块型，内部呈高回声或低回声比较均匀。第二，囊实混合型，肿瘤在出血坏死或囊性变时，会出现囊实肿块，主要以囊性为主。第三，囊性肿块型。囊壁比较厚，囊内没有回声或存在星状强回声。见表1：

表1甲状腺腺瘤的声像图情况（n，%）

3讨论

甲状腺瘤是比较常见的甲状腺良性肿瘤。按形态具有两种，分别是乳头状与滤泡状良性肿瘤【3】。在甲状腺腺瘤中，发病率占70~80%，发病人群主要为20~40岁的女性，大部分患者都没有明显的症状。肿块通常发生在腺体的一侧，形状呈椭圆形或圆形，边界比较清晰，且表面比较光滑，周围存在包膜回声。伴随吞咽会上下移动。在伴有囊性变、纤维化与钙化时，图像上会出现不规则无回声、钙化或回声斑等。腺瘤除对附近的组织会产生膨胀性压迫以外，并没有其他的影响，周围通常会伴有声晕【4】。其病理特点是包膜外有丰富的微小血管，包膜外组织受压，使其萎缩退化，周围伴有浆细胞浸润与少量淋巴细胞，还有少部分具有黏液性变与水肿。腺瘤以外的组织属于正常回声。彩色的多普勒超声显示：肿瘤附近会有“环状”彩色血流信号，内部具有丰富的彩色血流，肿块一侧的甲状腺动脉血流速比健侧高【5-6】。

总而言之，在甲状腺腺瘤诊断中采用彩色多普勒超声，操作比较方便，成本比较低，而且不会对患者造成创伤，也没有辐射，在临床中可以成为甲状腺疾病诊断非常客观与准确的依据，是鉴别与诊断甲状腺疾病的重要方法。对甲状腺腺瘤的诊断具有较好的临床使用价值，是超声检查的首选，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]薛杰，曹小丽，姜宏等.甲状腺影像报告与数据系统联合超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的诊断价值[J].中国医学影像学杂志，2015，11（5）：351-355.

[2]朱继红，文珂.高频超声、弹性成像联合超声造影对甲状腺实性结节的诊断价值[J].中国现代医学杂志，2016，26（5）：83-86.

[3]王文涵，詹维伟，徐上妍等.甲状腺微小乳头状癌的超声特征与颈部淋巴结转移的关系[J].中华超声影像学杂志，2014，23（3）：231-234.

[4]梁建平，张武.彩色多普勒超声对甲状腺结节性病变诊断价值的评价。基础医学与临床，1998，18(4)：37-44.

[5]武平，扈暄，张晓华等.结节性甲状腺肿超声诊断及误诊分析。中国误诊学杂志，2002，2(5)：735-736.

[6]于铭，王全华，王建宏等.二维及彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿诊断中的应用。中国超声医学杂志,2000。16(8)：600-601.