营养支持护理用于重症监护室重症患者的效果研究

营养支持护理用于重症监护室重症患者的效果研究

叶倩倩

皖南医学院弋矶山医院241000

【摘要】目的：为了评估营养支持护理在重症监护室中的效果，我们进行了一项临床研究，共纳入了100例重症监护室内的重症患者作为研究对象。这些患者都是在我院重症监护室接受治疗，并且他们的收治时间集中在2021年5月至2022年12月期间。使用随机数字表法将这些患者分为两组，其中50例患者纳入对照组，另外50例患者纳入观察组。统计了两组患者的呼吸机带机时间、住院总时间以及并发症发生率等关键指标。结果：相较于对照组患者，观察组患者的呼吸机带机时间和住院总时间明显更短。此外，观察组患者的并发症发生率也显著低于对照组。这些结果在统计学上具有显著差异，P值小于0.05。结论：采取营养支持护理对重症监护室内的重症患者进行干预可以有效缩短患者的住院时间，并降低各类并发症的发生率。这表明营养支持护理在重症监护室中具有较高的应用价值。

【关键词】营养支持护理；重症监护室；重症；应用效果

随着医疗技术的不断发展，重症患者的生存率得到了明显提高。然而，重症患者由于疾病本身及治疗手段的限制，常常处于高度应激状态，容易导致营养代谢紊乱和营养不良等问题。此外，重症患者常常需要进行手术治疗或接受强化治疗，这些治疗手段对机体代谢产生较大负荷，也会导致营养代谢紊乱。李丹[1]等人在《递进式护理模式配合营养管理用于重症监护室药物中毒血液灌流治疗患者中的效果评价》中提到：营养管理也是非常重要的一环。由于药物中毒血液灌流治疗可能会对患者的身体造成负面影响，因此在治疗过程中，需要注意补充营养，保证患者的身体健康和恢复。现结合具体实践，研究内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究选取了100例重症患者作为样本对象，这些患者均在我院重症监护室内接受治疗，收治时间为2021年5月至2022年12月期间。根据随机数字表法，将样本分为常规干预组和观察干预组，其中常规干预组包括50例患者，观察干预组包括其余50例患者。常规干预组中，男性患者和女性患者的比例为27:23，年龄最大者为77岁，最小者为20岁，平均年龄为48.65±1.76岁。观察干预组中，男性患者和女性患者的比例为26:24，年龄最大者为78岁，最小者为20岁，平均年龄为48.96±1.67岁。两组患者的基线资料没有显著的统计学差异，即P值大于0.05，因此可以进行数据分析。

1.2方法

对照组：仅仅给予本组患者常规的肠外营养支持。每日计算患者所需的热量，以105～126kJ/kg为准，糖类占据60%～70%，脂类占据25%，其余为氨基酸。此外需要为患者补充每日所需的维生素及各类微量元素。观察组：给予本组患者肠内、肠外营养支持，方法如下：高乃坤[2]在《提高重症监护室(ICU)患者实施营养支持护理的实践分析》中提到：患者进入重症监护室的24h内，则给予患者肠内支持，以104.5k J/（kg·d）为标准进行补充。护理人员可通过鼻胃管或空肠专用营养泵将肠内营养混悬液泵入，初始速度设置为30ml/h，后续可逐步提高。持续泵入4h，后续停止0.5～1h，护理人员要密切观察患者的肠道耐受情况，同时要测量患者胃内的残留量，残留量<100ml且未观察到患者存在腹泻、反流等情况时，第一天速度设为50~60ml/h，第二天缓慢增加至60-80ml/h，每日总量最多不可超过1500ml；残留量>200ml时，可减慢泵速，伴呕吐患者，遵医嘱肌注胃复安10mg。护理人员还需要妥善管理相关管道，针对存在肠内营养不足的患者要利用肠外营养进行补充。利用中心静脉置管泵注营养液，配方为复方氨基酸注射液18AA-Ⅱ、脂溶性水溶性维生素、中/长链脂肪乳注射液、50%葡萄糖注射液以及各类微量元素等，每日总量不可超过1500ml，泵注速度需要设置在50～80ml/h，如果患者满足肠内营养的条件可暂停肠外支持[3]。两组患者均进行为期2周的连续干预。

1.3观察指标

（1）统计两组患者的呼吸机带机时间及住院总时间（2）统计两组患者发生感染、心力衰竭、呼吸机相关性肺炎的概率。

1.4统计学方法

数据处理选择软件包SPSS23.0，t验证以（）为方式的计量数据，验证以[n(%)]为方式的计数数据，统计学意义以P<0.05为判定标准，表明比较差异性显著。

2 结果

2.1 对比两组患者的呼吸机带机时间及住院总时间

相较于对照组患者，观察组患者的呼吸机带机时间及住院总时间明显更低，结果对比具有统计学差异，P＜0.05。详见表1。

表1对比两组患者的呼吸机带机时间及住院总时间（）

2.2 对比两组患者的并发症发生率

相较于对照组患者，观察组患者的并发症发生率明显更低，结果对比具有统计学差异，P＜0.05。详见表2。

表2对比两组患者的并发症发生率[n(%)]

3讨论

通过对营养支持护理在重症监护室中应用效果的研究，我们得出了一些重要的结论。营养支持护理在重症患者中具有显著的临床价值和积极的效果[4]。

首先，营养支持护理可以有效缩短重症患者的呼吸机带机时间和住院总时间。这意味着通过提供充足的营养支持，患者的恢复速度加快，呼吸功能得到改善，从而减少了患者对呼吸机的依赖，并缩短了住院时间。这对于减轻患者的痛苦、降低医疗费用、优化资源利用具有重要意义[5]。

其次，营养支持护理可以显著降低重症患者的并发症发生率。重症患者常伴随着营养不良和代谢紊乱，而适当的营养支持可以提供充足的能量和营养物质，维持机体的免疫功能和抗炎反应，降低感染、器官功能损害等并发症的风险。因此，营养支持护理在改善重症患者的临床结局、降低并发症风险方面具有重要的作用[6]。

综上所述，营养支持护理在重症监护室中对重症患者的效果显著。通过提供充足的营养支持，我们可以促进患者的康复和恢复，减少并发症的发生。

参考文献

[1]李丹,黄德敏,王昱. 递进式护理模式配合营养管理用于重症监护室药物中毒血液灌流治疗患者中的效果评价[J]. 现代实用医学,2022,34(10):1359-1360.

[2]高乃坤. 提高重症监护室(ICU)患者实施营养支持护理的实践分析——评《急危重症护理学(案例版)》[J]. 中国实验方剂学杂志,2022,28(02):111.

[3]王继敏,宋丹. 探究不同鼻饲法在护理重症监护病房危重患者中的应用价值[J]. 中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2023,38(02):188-190.

[4]程飞月. 肠内营养治疗在重症监护室重症急性胰腺炎中的应用价值[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(18):93-95.

[5]赵金凤. 序贯应用肠内、肠外营养对重症监护室老年肿瘤患者营养及预后的影响[J]. 临床普外科电子杂志,2022,10(02):73-76.

[6]李茜茜. 加温营养泵在急诊重症监护室持续昏迷患者肠内营养中的应用效果分析[J]. 广西中医药大学学报,2021,24(03):107-109.