羟考酮与舒芬太尼用于面神经微血管减压术患者的麻醉效果分析

羟考酮与舒芬太尼用于面神经微血管减压术患者的麻醉效果分析

姓名：李文

德阳市人民医院 618000

【摘要】目的 分析面神经微血管减压术患者采用羟考酮与舒芬太尼的麻醉效果。方法 本次研究选取的对象共84例，均为我院收治的面神经微血管减压术患者，随机将患者分为42例对照组（单纯采用舒芬太尼）、42例观察组（采取羟考酮），比较两组麻醉效果。结果 观察组患者苏醒时间、拔管时间、术后1hVAS短于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组患者术后不良反应发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 对面神经微血管减压术患者采用羟考酮能取得良好麻醉效果，其具有的优势值得推广使用。

【关键词】羟考酮；舒芬太尼；面神经微血管减压术患者；麻醉效果

【 Abstract 】 Objective To analyze the anesthetic effects of oxycodone and sufentanil in patients undergoing facial nerve microvascular decompression. Methods A total of 84 patients were selected in this study, all of whom were treated with facial nerve microvascular decompression in our hospital. The patients were randomly pided into 42 cases in the control group (Sufentanil alone) and 42 cases in the observation group (oxycodone), and the anesthetic effects of the two groups were compared. Results The recovery time, extubation time and 1hVAS in observation group were significantly shorter than those in control group (P < 0.05). The incidence of postoperative adverse reactions in 2 groups was lower than that in control group, and the difference was significant (P < 0.05). Conclusion Oxycodone can achieve good anesthetic effect in patients undergoing facial nerve microvascular decompression, and its advantages are worth popularizing.

【 Key words 】 Oxycodone; Sufentanil; Patients undergoing facial nerve microvascular decompression; Anesthetic effect

面肌痉挛也可称之为半面痉挛，其是临床常见的周围神经疾病，其是指一侧面部肌肉阵发性不自主的抽搐，通常发生于单侧，该疾病在紧张或情绪激动时会加重，其给患者的日常生活与工作带来一定的影响[1]。面神经微血管减压术是治疗该疾病的有效方法，术中麻醉是尤为重要的环节，舒芬太尼是临床常使用的麻醉药物，羟考酮是u和k受体的双重激动剂，其具有的优势体现在阵痛、镇静等方面。羟考酮起效时间比较快，且能延长作用时间，能取得理想的阵痛效果。本次研究通过选取84例面神经微血管减压术患者作为研究对象，就羟考酮与舒芬太尼的应用效果进行分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取的对象共84例，均为我院收治的接受面神经微血管减压手术的患者，随机将其分为对照组（n=42）、观察组（n=42）；对照组男女人数比为22：20，年龄最小、最大分别为18岁、66岁，中位数年龄（45.23±1.23）岁；观察组男女人数比为21：21，年龄最小19岁，最大67岁，平均年龄（46.23±2.14）岁；两组患者一般资料的比较无显著差异（P＞0.05），可比性较高。

1.2方法

对照组：采用舒芬太尼，主要对患者静脉注射0.2μg/kg舒芬太尼；观察组：采取羟考酮，对患者静脉注射0.2mg/kg羟考酮；2min后两组均静脉注射依托咪酯0.2mg/kg和顺苯磺酸阿曲库铵。麻醉诱导开始时即持续泵注丙泊酚3mg/（kg·h）和0.4μg/（kg·min）瑞芬太尼。经过5min后，于可视喉镜下进行气管内插管，并将麻醉剂连接起来，对患者进行机械通气，对呼吸参数进行调整，维持呼吸末二氧化碳分压为30~40mmHg

[2]。

1.3观察指标

对两组患者苏醒时间、拔管时间、术后1hVAS进行比较；对两组患者不良反应发生率进行比较，包括恶心呕吐、头晕、术后寒战等。

1.4统计学方法

本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数资料分别用（±s）、（%）表示，用t、x2进行检验，P＜0.05，表明两组间的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者麻醉苏醒时间、拔管时间、耐管情况以及VAS的比较

与对照组相比，观察组患者麻醉苏醒时间、拔管时间、耐管情况以及VAS均更优，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者麻醉苏醒时间、拔管时间、耐管情况以及VAS的比较

2.2两组患者不良反应发生率的比较

观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者不良反应发生率的比较

3.讨论

面神经微血管减压术是治疗面肌痉挛的有效方法，为了取得理想的手术治疗效果，应采取可行的麻醉药物。舒芬太尼是临床常见的一种麻醉药，其静脉给药作用时间为0.5~1.0h，但是该麻醉效果不太理想；羟考酮静脉给药作用持续时间为3~4h，其能取得理想的麻醉效果，将其应用于面神经微血管减压术中具有重要意义[3]。

本次研究结果显示：与对照组相比，观察组患者的麻醉苏醒时间、拔管时间、术后1hVAS均更优，差异显著（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。由此说明，在面神经微血管减压术患者临床中采用羟考酮与舒芬太尼能取得理想效果。

综上，羟考酮具有的优势，值得在面神经微血管减压术患者临床中推广使用。

【参考文献】

[1]杨蕊,李京生,张瑛,侯瑞雪,王天龙.羟考酮与舒芬太尼用于面神经微血管减压术患者麻醉效果的比较[J].北京医学,2021,43(01):53-57.DOI:10.15932/j.0253-9713.2021.01.015.

[2]赵倩倩,黄科昌,滕晓云,刘敬平,楚云超.昂丹司琼和甲氧氯普胺对面神经微血管减压术后舒芬太尼镇痛恶心呕吐的防治[J].潍坊医学院学报,2013,35(06):414-417.

[3]唐贞申,汤义,安建雄,马银娜,梅晓辉,钱晓焱,冷火萍,严相默.舒芬太尼患者自控镇痛用于面神经显微血管减压术后镇痛[J].临床麻醉学杂志,2009,25(04):301-302.