CT会致癌吗？快看医生怎么说！

CT会致癌吗？快看医生怎么说！

宋丽军

三台县中医院 四川 绵阳 621100

在一些新闻报道中，我们经常会看到一些人在做了CT检查之后发现了癌症，就认为是由于CT照射而导致的癌症，然而拍CT片子是否会致癌？实际上，做一次正常的CT检查，是不会导致人体发生癌症的，就算是CT检查，具有一定的辐射，做完CT检查，所接受的辐射也不会立马产生癌症。

一、关于CT检查

（一）CT概述

在现代医学中，CT是非常常规的检查， X线可以从平面上看某个人的身体部位是否有问题，CT检查是从立体上查看人体的某一部位。说得更清楚一些，通过X线检查，可以查看身体组织器官的大小，包括器官内所发生的病变，而CT检查，可以通过切片的形式来查看组织器官是否存在问题，可以将内部器官的结构与颜色看的一清二楚。 X线具有一定的局限性，比如，在拍摄胸部X线时，只能看到胸部的大致轮廓，查看肺上是否长有较大的肿瘤。然而一些比较小的，或被遮住的部位，通过胸部X线很难发现。通过CT检查可以将肺部的结构一层一层地看得很清楚，不容易出现漏诊。

（二）CT适合检查与诊断的部位与疾病

CT适合检查的部位有胸部、脑部、腹部、盆腔等，检查胸部可以诊断肺感染、肺外伤、肺部肿瘤等。检查脑部可以诊断脑梗死、脑外伤、脑出血、脑血管、脑癌等。腹部盆腔可以将胰、肾、肝、胆、脾、肾上腺等脏器查看得很清楚。CT检查盆腔部位可以诊断包括卵巢、膀胱、精囊、宫颈、子宫、直肠、前列腺等部位的癌症，是比较常见的疾病诊断手段。骨与关节的检查也是一样的道理，X线检查只可以查看一个面，CT检查可以立体地查看骨与关节不同层面。检查心脏与大血管，可以诊断心包积液、心包肿瘤、主动脉夹层、心脏血管、肺栓塞等疾病。

二、CT对人体的危害有多大？是否会致癌？

CT属于X线检查的立体版，X线检查：一次辐射量大约0.2mSv，胸透一次的辐射量大约为1.1mSv；CT检查的辐射剂量：一次胸部CT的辐射剂量大约为2～15mSv，不同的部位的检查辐射剂量也不同。查阅文献会发现，当前国外有一些CT的致癌的研究，CT所释放的电离辐射可能会导致人体某些基因的不稳定的变化，的确存在这种可能性。这些不稳定变化还可能会遗传至复制的子代中，并可能会代代相传。这样，受照射的细胞即使不发生遗传变化，然而照射后细胞处于可能会出现癌变的临界点，这种情况下，子代细胞中出现肿瘤突变的几率就很大。这种变化会增加肿瘤的发病率。研究显示，有超过2%的癌症与CT扫描的辐射有关，一次CT扫描虽然导致人体患癌的风险并不大，然而若长期累积可能会对人体造成一定的危害。因此，需要限制由于辐射导致的伤害，一次胸部CT扫描，辐射量可以达到10～15mSv，与CT检查相比，一次X线胸透的常规辐射剂量为0.01～0.15mSv，乳房X线照射的辐射剂量大约为3mSv，牙齿X线照射大约为0.005mSv。CT检查过多，的确会对人体产生一定的影响。

电离辐射后，从理论上看有可能引发身体基因的变化。射线会造成部分细胞DNA断裂，受损的细胞会被基因修复，在修复过程中很少会出现基因突变，这种变化可能会导致肿瘤发病率增加。然而并不是人体在辐射之后都会发生癌变，因为人体每天都会经受一些自然的辐射，只是这些辐射量比较小。人体对辐射具有一定的耐受力，在人体的耐受范围之内，人体不会出现癌症。比如，乘坐20小时飞机的辐射量为0.1mSv。世界核协会的数据显示：普通人每年会接受来自大自然的辐射大约为1-2msv，北美可以达到3msv。只有在辐射量超过了人体的耐受度时，才会使癌症的发生风险增加。比如，长期接受电离辐射，可使人体恶性肿瘤的发生风险增加大约8%。然而只有长期辐射才会有这些的风险，而人们在平时接受的医学检查中，特别是某些疾病一定要通过CT才可以诊断，那么一年之内采取一两次CT检查，并不会使癌症的发生风险增加。

三、CT检查不能替代核磁

人们都知道核磁并没有辐射，那为什么不采用核磁检查来代替CT检查呢？由于人体的某些疾病或某些部位并不可以利用核磁来诊断。CT主要通过组织的密度差异来区分病灶与正常组织，而磁共振则通过组织质子共振的信号来检查，尤其是适合含水量较高的器官组织，特别是适合神经肌肉组织、血管等，因此按照检查的部位不同要采取不同的检查。一定要把握疾病的适应症，不该采取CT检查的部位一定不要做，可以用其他检查来代替的就可以采用其他检查。然而对于一定要采取CT检查才可以诊断的疾病，比如，不能进行及时与准确的诊断，那么一定会延误治疗、耽误诊断。因此，对于需要利用CT检查，才可以排除或确诊的疾病，一定要采取CT检查。对于存在适应证的患者，进行一次CT检查，并不会增加癌症的发生风险，更不会因为做了CT检查，由于CT辐射而引发癌症！

结论：总而言之，在医院检查中，CT检查是常规的一种检查方式，每个人在疾病检查或诊断过程中，可能都会经历CT检查。即使当前还没有采取CT检查，在未来的日子里也有可能会经历CT检查。CT检查技术的进步，大大提升了医疗服务的水平，为人类健康做出了卓越的贡献。在CT检查中，如果辐射量比较小，只是在短期内才能发生效应，人体能够自行修复，对人体的危害并不大。如果辐射剂量过大，有可能会导致基因的损伤。