消毒供应质量控制指标体系的构建

消毒供应质量控制指标体系的构建

余雪蓉 ,李先菊

(三峡大学第三临床医学院·国药葛洲坝中心医院   湖北宜昌  443000）

摘 要: 消毒供应中心在医院内部具有重要作用，其担负着清洗、灭菌和消毒重复使用的器具、物品和器械等工作，其在医院感染控制方面起着关键性作用。消毒供应质量控制指标体系完善程度与患者治疗效果及医疗质量存在紧密关联，对医院消毒供应中心质量进行合理规范管理能够对医院感染进行控制，同时也可以降低院内交叉感染发生率。本文主要针对消毒供应中心质量控制指标体系的构建方法及效果进行探析，旨在推进医院消毒供应中心的高质量发展。

关键词: 消毒供应；质量控制；指标体系；构建     

一、消毒供应质量控制的重要意义

医疗器械的无菌对于患者的治疗有着重要意义，如果消毒供应中心的工作没有做好，甚至可能导致医院发生院内感染，造成严重后果，影响患者的治疗进展。持续质量改进方法对所有器械应用持续质量改进管理，建立一套消毒供应中心内的质量控制指标体系，对所有器械进行编码，并准确记录器械的名称、供应商、消毒中心对应接收人员、接收时间、消毒情况等，并自动生成编码信息，在进入、分类、打包、灭菌、清洗、消毒的全过程进行实时监督。随时对消毒供应中心进行工作检查，对检查消毒不合格可能造成患者感染的绝不姑息，该处罚处罚，该问责问责，采用问题、原因分析、改进措施、效果评价、标准化的模式，并组织中心内工作人员进行宣讲注意事项，消毒不合格属于严重差错事故需要科室、护理部、医院进行讨论，避免类似的差错再一次发生，这对提升消毒供应中心工作人员的信息化管理水平，提高医院的管理效率具有重要意义。  

二、消毒供应质量控制指标体系构建方式

医院感染一直以来都是医院内部管理工作面临的现实问题，由于医院获得性感染会进一步阻碍患者的疾病恢复，延长患者的病程，甚至威胁到患者的生命安全，因此更是需要引起充分的注意。消毒供应质量控制指标体系的构建能降低院内感染等不良事件的发生率，显著提升消毒供应中心的管理水平和工作效率。

1、构建质控小组

构建质量控制小组，组长选为护士长，设置相应的责任组长，依据消毒供应中心实际情况进行区域的划分，包括去污区、无菌物品存放区以及检查包装灭菌区，组长负责管理责任组长的相关工作。依据相关消毒技术操作规范来对职责进行明确，对腔镜器械消毒流程进行规范，确保根据实际要求完成器械的接收、检查组装、清洁、包裝、下送等步骤，所有区域责任组长都需要定期检查，监督以及评估工作流程，且定期汇报给组长，组长排查每个区域的安全隐患，定期开展质量控制评论会议，分析潜在的问题，提出合理措施。

2、转变工作理念

所有消毒供应中心的人员要从思想上认识到自己工作的重要性，转变观念，培养消毒供应中心人才，建立消毒供应中心培训体系，探讨消毒供应中心模式，拓展职业生涯，促进消毒供应中心发展，实现经济与社会效益双赢。消毒供应中心管理新模式实施的基础是与临床多学科协作。模式创新、树立服务理念营造氛围，构建团队，培训消毒供应中心人员的业务，考核并使其达标。

3、制定管理指标

制定质量管理目标，消毒供应质量指标达医院管理年标准要求，临床科室得到优质服务，对消毒供应中心工作满意率达97%以上，护理人员无违法违纪行为，无事故发生，每半年、一年做消毒供应中心评价总结，总结成功经验和失败教训，形成标准或常规，指导今后工作。注重安全管理，加强护理风险管理，遵循PDCA定期检查考核。消毒供应中心质量评价项目，统一标准，人人知晓。确保消毒供应中心质量指标：A掌握标准B全面落实C监督检查D反馈问题E持续改进，根据指标评定结果不断完善改进。 

4、加强管理力度

强监督和管理医疗器械清洗消毒灭菌力度，对消毒供应中心个医疗器械清消毒缓解和清洗过程进行密切观察。除此之外，加强对消毒供应中心布局的重视程度，尽可能的与消毒供应室医疗器械清洗质量流程相同。为了加快清洗，促进依赖器械清洗质量的提高，清洗区域需要不断完善和调整，要求以消毒清洗结果为依据事实分区设置，例如包装检查区、污染区、无菌器械存放区、灭菌区等，严格分离污染物和无菌物，避免物品间污染、感染。  

5、强化质量控制

消毒供应中心在医院的感染管理中占据着十分重要的地位，包含全院的手术用品和相关器械，涉及到供应、回收、消毒、清洗、灭菌等多项任务，工作人员需重点加强对细节的管理力度，需要加强对各个环节的质量监控，确保无菌物品质量能够符合要求，进而对院内感染的发生率进行控制。

三、消毒供应质量控制指标体系构建的效果

为了进一步证实消毒供应质量控制指标体系构建的效果，特在本院的消毒供应中心开展了相关实证研究，从构建质控小组、转变工作理念、指定管理指标、加强管理力度、强化质量控制等多个角度出发，给予消毒供应中心科学化、合理化的管理策略，有助于为本院临床医护工作的顺利展开奠定良好的基础，有助于提升本院的医疗水平。本次研究结果表明建设质量控制指标体系，工作人员的供应工作评分、服务态度评分、回收工作评分和外包装质量评分都明显提升，而在器械消毒不合格发生率、器械消毒后包装不合格发生率、器械

清洗合格率、无菌包内器械种类错乱发生率上明显降低。 

四、结论

消毒供应中心属于医院重要的职能科室，不仅工作实践性比较强，而且也能够促进医院科学的发展。消毒供应中心会直接影响医疗服务质量以及患者生命安全，因此消毒供应中心需要构建单独且完整的质量控制指标系统，如回收器械、器械的包装、器械的灭菌等，同时还需要进一步强化消毒供应中心工作人员的培训力度，促进他们业务熟练度和技能的提高。最后，随着医疗卫生事业的发展，医院需要不断更新消毒供应中心质量控制指标体系建设，不断更新时代接轨意识和创新意识，根据形势改变事实改进对策，例如引入新型的消毒供应中心清洗技术和设备，定期对医疗器械清洗教训和经验等进行总结，确保清洗消毒灭菌质量。

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