物理治疗+运动干预在颈椎病康复治疗中的临床价值

物理治疗+运动干预在颈椎病康复治疗中的临床价值

邵明亿

贵州省贵阳市修文县六桶镇中心卫生院综合科  （邮编550217）

摘要：目的：本研究旨在探讨物理治疗与运动干预在颈椎病康复治疗中的临床价值。方法：研究选取了2022年1月至2022年12月在我院收治的70例颈椎病患者，采用随机摸球法将其分为观察组（接受物理治疗+运动干预）和对照组（接受物理治疗）。结果：观察组康复治疗的有效率更高，治疗后4周、8周和12周观察组的颈椎活动评分更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：物理治疗+运动干预可以提高颈椎病康复治疗效果，改善患者颈椎功能，具有重要的临床价值，值得推荐应用。

关键词：物理治疗；运动干预；颈椎病；康复治疗；临床价值

在颈椎病的康复治疗中，物理治疗和运动干预被广泛应用并取得了良好的临床效果。物理治疗通过热敷、按摩、牵引等手段，能够有效缓解颈部疼痛、肌肉紧张等症状，促进血液循环，改善颈椎的功能。运动干预则通过特定的运动训练，可以增强颈椎周围肌肉的力量和稳定性，改善颈椎的稳定性和运动范围。物理治疗和运动干预相辅相成，能够全面提高颈椎病患者的康复效果。             

1资料与方法

1.1一般资料

在2022年1月至2022年12月期间选择70例颈椎病患者，随机分2组，每组35例，对照组男15例，女20例，年龄27-45（35.11±6.49）岁。观察组男17例，女18例，年龄26-44（35.16±6.42）岁。两组上述基线资料比较差异不明显（P>0.05）。

纳入标准：①符合颈椎病诊断标准；②知情同意并签字。排除标准：①并发重要脏器疾病；②精神疾病。

1.2方法

对照组行物理治疗：本试验选择经络导平治疗仪、磁振热治疗仪、推拿正骨以及经皮穴位电刺激四种物理疗法。（1）经络导平治疗仪物理疗法：使用经络导平治疗仪（ZDZ-5型），仰卧位将治疗仪放于颈部下方，较陡的一端朝向头顶。静卧治疗时间为每次15－30分钟左右，然后取出治疗仪站立旋转颈部反复做5—25次。用于治疗者每日使用2-3次。（2）磁振热治疗仪物理疗法：使用磁振热治疗仪（LGT-2600D），以患者痛点为中心摆放治疗垫，以绑带固定，隔轻薄衣服进行治疗，温度以患者耐受为佳（一般在42-50℃），30min/次，1次/天。（3）推拿正骨物理疗法：揉捏颈肩部肌肉，用掌揉法、拇指揉法、滚法等交替进行，指导患者活动颈部肌肉，同时叮嘱患者在工作、休息时保持正确姿势。（4）经皮穴位电刺激方式，选夹脊穴，使用英迪KWD-88系列（I型）针灸治疗仪（常州英迪电子医疗器械公司），电极片和穴位消毒后，将电极片贴在穴位上，频率设定为（100±10）Hz，波宽设定为（0.5±0.15）ms，波幅设定为10V以内，每次治疗半小时，每日治疗一次。

观察组行物理治疗+运动干预，其中物理治疗方案参照对照组，运动干预方法如下：选择颈椎操运动项目，指导患者做颈部上下、左右摆动、侧屈等动作，运动时间、运动量根据患者情况而定，过程中严格保护患者颈部，可耐受患者指导其进行太极、瑜伽、八段锦的联系，进行颈部、肩部肌群训练，增强颈肩部肌肉力量和活力，直至颈部功能完全恢复正常。

1.3观察指标

①康复治疗效果：采用视觉模拟评分法（VAS）[2]对患者颈椎康复效果进行判定，若VAS下降至0分，为显效；若VAS评分下降，为有效；若VAS评分未变化或提高，为无效；总有效率=显效率+有效率；②治疗前后颈椎活动评分：应用关节测量工具对患者颈椎活动情况进行评分，包括颈椎前屈、后伸、左旋、右旋、左屈、右屈，分值越高则患者颈椎活动度越高。

1.4统计学方法

SPSS25.0版本统计学软件处理计数（χ2）和计量（t）资料，差异显著则（P<0.05）。

2结果

2.1两组康复治疗效果比较

观察组康复治疗有效率更高，P<0.05。见表1。

表1两组康复治疗效果比较[n(%)]

2.2两组治疗前后颈椎活动评分比较

治疗前无差异，治疗后4周、8周和12周观察组的颈椎活动评分均更高，P<0.05。见表2。

表2两组治疗前后颈椎活动评分比较（，分）

3讨论

颈椎病的物理治疗主要集中在电刺激穴位以改善颈椎局部血液循环。在本研究中，我们采用了一种外国舶来的治疗方法——经皮穴位电刺激疗法。该疗法主要运用经络导平治疗仪、磁振热治疗仪、推拿正骨和经皮穴位电刺激等物理疗法。通过电热刺激和按摩等物理手段，对颈椎病病灶进行治疗，减轻疼痛，改善颈痛症状。然而，该疗法只能在局部范围内发挥作用，很难达到理想的效果。

相比之下，运动干预是一种患者主动参与程度更高的治疗方式。在这种干预中，治疗人员指导患者进行一系列运动，从简单的颈椎操开始，逐渐增加运动量和难度。患者还被引导进行太极、瑜伽、八段锦等活动，以加强全身运动。通过逐步提高关节和肌肉活力，改善机体血液循环，运动干预能够促进临床症状的缓解。

本研究的结果表明，接受观察组康复治疗的患者有效率更高。在治疗后的4周、8周和12周观察中，观察组的颈椎活动评分更高，颈椎病功能障碍指数更低。这些数据差异在统计学上有显著意义（P<0.05），表明物理治疗与运动干预相结合能够进一步改善患者的颈椎功能，并获得更理想的治疗效果。因此，我们推荐在临床实践中采用物理治疗与运动干预相结合的方法。

参考文献

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