上饶市广信区人民医院334100
【摘要】目的:本研究旨在探讨在儿科肺炎患儿中应用优质护理措施的价值。方法:从2022年1月至2022年12月,共收治了380例小儿肺炎患儿,并按随机数字表法将其分为观察组(n=190)和对照组(n=190)。两组患儿均接受对症治疗,观察组则额外应用优质护理。比较两组患儿症状缓解情况以及并发症发生率。结果:观察组患儿的发热、咳嗽、喘息等症状缓解时间均显著短于对照组(P<0.05),且观察组患儿的住院时间也显著较短(P<0.05)。观察组患儿的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:优质护理措施在儿科肺炎患儿中表现出显著的症状缓解效果,同时能够降低并发症发生率。
【关键词】优质护理;儿科肺炎;并发症
在儿科肺炎的护理中,优质护理被认为是提高治疗效果和患者生活质量的关键因素。优质护理不仅包括正确的药物治疗和护理操作,还包括综合性的护理措施,如儿童的情感支持、家庭教育和康复护理等。然而,目前对于优质护理在儿科肺炎护理中的临床效果尚缺乏充分的研究。
1资料与方法
1.1一般资料
收治的病例均是儿科病房接收肺炎者,主要是病房2022年1月至2022年12月收治380例患儿。符合儿科学的相关标准,资料完全且患儿家属也签署同意书。患儿经随机数字表法分组,主要分成观察组以及对照组,均是各组190例。观察组男107例,女83例;年龄1~8岁,平均(4.22±0.54)岁。对照组男110例,女80例;年龄1~8岁,平均(4.15±0.55)岁。比较患者的性别及年龄,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
在这项研究中,将患者分为两组,分别接受不同的护理方法。对照组接受传统的护理,主要包括监测生命体征、提供用药指导以及健康宣教,并对异常情况进行及时处理。
观察组接受优质的护理,具体方法如下:首先,对患者进行心理疏导。考虑到患儿的年龄较小,疾病可能导致疼痛和不适,以及患儿常常哭闹和依从性较差的情况。护理人员需要给予患儿安抚和抚慰,保持温和友好的态度,以建立患儿的信任,积极配合护理。同时,可以让家属带着患儿喜欢的玩具逗笑患儿,并在病床上播放动画视频等方式来缓解不良情绪。
其次,观察组还将对患儿的发热情况进行处理。针对小儿肺炎患儿的发热不适和反复哭闹,需要进行退热护理。具体干预措施包括密切监测患儿的体温,每隔2-4小时测量一次。如果体温超过38℃,可以使用物理降温方法,如敷冰袋或酒精擦拭。若体温超过38.5℃,则给予药物降温,注意控制药物剂量。
第三,观察组将对患儿的体位进行调节。在保持持续卧床状态的基础上,如果患儿存在呼吸困难,可以适当调整为半卧位,确保呼吸道通畅。对于年龄较小的患儿,可以安排家属怀抱患儿并轻拍背部,及时清除口鼻腔分泌物。对于痰液黏稠的患儿,可以进行雾化吸入或振动排痰。
第四,观察组还将进行饮食护理。患儿需保持合理的饮食状态,饮食宜清淡易消化,禁食辛辣油炸食物,注意避免过快喂食引起呛咳,避免过饱,适量饮水以湿润呼吸道,帮助痰液排出。蔬菜和水果的选择应以应季为宜,同时确保蛋白质、脂肪和维生素的均衡摄入。
最后,观察组将预防并发症。护理人员将密切观察患儿的呼吸情况,保持呼吸通畅,并及时清除气道分泌物,以预防肺不张的发生。如果患儿出现呼吸频率和心率加快的情况,护理人员将及时应用镇静和强心药物预防心肌炎。同时,观察组将采取措施保持患儿呼吸通畅,如使用氧气疗法,以及无创或有创呼吸机支持。此外,及时补水补液,纠正水和电解质紊乱,预防急性呼吸衰竭的发生。
1.3观察指标
统计患儿发热、咳嗽、喘息症状缓解时间及住院时间,此外对并发症发生率统计。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0软件做统计学结果分析,计量资料用()表示,使用t检验,计数资料用(%)表示,使用x2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 症状缓解
观察组的症状缓解及住院时间短于对照组(P<0.05),见表1。
表1 两组患儿临床症状缓解比较(d,)
组别 | n | 发热缓解时间 | 咳嗽缓解时间 | 喘息缓解时间 | 住院时间 |
观察组 | 190 | 0.75±0.14 | 1.21±0.24 | 1.88±0.35 | 4.22±0.62 |
对照组 | 190 | 1.24±0.18 | 1.86±0.34 | 2.61±0.45 | 6.13±0.78 |
t | - | 37.523 | 26.351 | 22.360 | 33.753 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2 并发症
患者在并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05),见表2。
表2 两组并发症统计[n(%)]
组别 | n | 肺不张 | 心肌炎 | 急性呼吸衰竭 | 总发生 |
观察组 | 190 | 2(1.05) | 3(1.58) | 1(0.53) | 6(3.16) |
对照组 | 190 | 6(3.16) | 8(4.21) | 4(2.10) | 18(9.47) |
6.404 | |||||
P | 0.011 |
3 讨论
(1)症状缓解时间:观察组患者的发热、咳嗽、喘息症状缓解时间均明显短于对照组。观察组患者的发热缓解时间为0.75±0.14天,对照组为1.24±0.18天;咳嗽缓解时间观察组为1.21±0.24天,对照组为1.86±0.34天;喘息缓解时间观察组为1.88±0.35天,对照组为2.61±0.45天。这表明观察组在症状缓解方面表现出更快的恢复趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。
(2)住院时间:观察组患者的住院时间明显短于对照组。观察组的平均住院时间为4.22±0.62天,对照组为6.13±0.78天。这表明观察组患者在疾病治疗和康复方面表现出更快的进展,差异具有统计学意义(P<0.05)。
(3)并发症发生率:观察组的并发症发生率较对照组显著降低。观察组患者中出现肺不张的比例为1.05%,对照组为3.16%;心肌炎观察组为1.58%,对照组为4.21%;急性呼吸衰竭观察组为0.53%,对照组为2.10%。总的并发症发生率在观察组为3.16%,对照组为9.47%。这表明在观察组中,患者更少出现并发症,差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,观察组接受的优质护理在症状缓解和住院时间方面表现出明显优势,同时并发症发生率也较低。这说明观察组的护理方法对于小儿肺炎的治疗和康复具有积极的效果,值得在临床实践中推广和应用。然而,为了确保结论的可靠性,还需要进一步的多中心、大样本临床研究加以验证。
参考文献
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