临床护理路径在老年双相情感障碍患者中的应用

临床护理路径在老年双相情感障碍患者中的应用

雍艳杰 ,张平

黑龙江省第三医院  164000

[摘要]目的：研究和评价临床护理路径用于老年双相情感障碍病人中的效果。方法：抽选2017年8月到2019年8月在我院就诊的老年双相情感障碍病人68例作为此次研究对象，随机分为常规组和临床组，各34例。对常规组病人使用常规护理干预，对临床组病人使用临床护理路径干预。观察和对比两组病人的HAMD和BRMS评分、护理满意度。结果：干预前，两组病人的HAMD和BRMS评分对比，差异平衡（P>0.05），干预后，临床组病人的HAMD和BRM S评分明显低于常规组（P<0.05）；临床组病人的护理满意度明显优于常规组（P<0.05）。结论：对老年双相情感障碍病人使用临床护理路径干预，可以有效降低病人的HAMD和BRMS评分，提高病人的护理满意度，值得临床推广使用。

关键词：临床护理路径；老年双相情感障碍病人；效果

[Abstract] Objective: To study and evaluate the effect of clinical nursing pathway in elderly patients with bipolar disorder. Methods: A total of 68 elderly patients with bipolar disorder who were treated in our hospital from August 2017 to August 2019 were selected as the study objects and randomly pided into routine group and clinical group, with 34 cases in each group. Routine nursing intervention was used in the routine group and clinical nursing pathway intervention was used in the clinical group. HAMD and BRMS scores and nursing satisfaction were observed and compared between the two groups. Results: Before intervention, the HAMD and BRMS scores of the two groups were compared and the difference was balanced (P>0.05). After intervention, the HAMD and BRMS scores of the clinical group were significantly lower than those of the conventional group (P<0.05). The nursing satisfaction of patients in clinical group was significantly better than that in conventional group (P<0.05). Conclusion: The use of clinical nursing pathway intervention in elderly patients with bipolar disorder can effectively reduce the HAMD and BRMS scores of patients and improve the nursing satisfaction of patients, which is worthy of clinical promotion.

Key words: clinical nursing pathway; Elderly patients with bipolar disorder; effect

临床护理路径是一种跨学科的医疗护理模式，通过对整体护理的深化和综合，针对患者进行描述、说明、记录。老年双相情感障碍病人的临床表现为，狂躁和抑郁，对病人的日常生活和家庭氛围都会带来很大的负面影响[1]，因此，对其进行临床护理路径干预，是具有重大意义的。本文即对临床护理路径用于老年双相情感障碍病人中的效果展开研究和评价，具体实施如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽选2017年8月到2019年8月在我院就诊的老年双相情感障碍病人68例作为此次研究对象，随机分为常规组和临床组，各34例。在常规组中，有男性17例，女性17例，年龄在61～80岁，平均年龄为（66.78

±5.14）岁；在临床组中，有男性17例，女性17例，年龄在61～81岁，平均年龄为（66.67±3.95）岁。将两组病人的一般资料进行对比，差异均衡（P>0.05）。

1.2方法

对常规组病人使用常规护理干预，对临床组病人使用临床护理路径干预，详细措施如下：制定路径。由专业的医师、主任、护士等，经过专业培训之后，结合老年双相情感障碍病人的实际情况，制定针对性的临床护理路径；介绍环境。护理人员为病人和病人家属详细的介绍本院的环境、设施等，让病人减少陌生不安的感觉，为之后的治疗打下良好的基础；心理护理。护理人员在与病人进行沟通交流时，要耐心一点，对病人展示充分的关心和尊重，拉近和病人的距离。其中，在病人症状的严重期，避免对病人进行过多的干预，以免病人出现抵触厌烦心理；检查护理。护理人员要提前将检查的项目、目的、时间、注意事项告知病人，并进行详细的解释，确保病人在进行检查时高效、无误；用药护理。护理人员要将药品的各种用法、重要性告知病人，提升病人对药物的了解，用药的准确性和科学性。其中，对于一些已经为病人达到一定疗效的药物，要及时的告知病人，持续治疗和按时用药的意义，从而达到更好的治疗效果；出院护理。在病人出院之前，护理人员要将用药方法和出院注意事项，告知病人，并定期进行随访，为病人解答相关的问题。

1.3观察指标

①两组病人的HAMD和BRMS评分。观察和记录两组病人的HAMD、BRMS评分。HAMD为汉密顿抑郁量表，本实验采取24项版本，总分超过35分即表示重度抑郁；总分超过20分即表示轻度、中度抑郁；总分少于8分，即表示无抑郁症状。BRMS为贝克-拉范森狂躁量表，该表采用五级评分法，0～5分为五明显狂躁症状、6～10分为有肯定狂躁症状、22分以上为严重狂躁症状。

②两组病人的护理满意度。对两组病人的护理满意度进行调查并统计，包括有非常满意（100分～80分）、满意（80分～60分）、不满意（60分以下）。总满意度为非常满意和满意的总和。

1.4统计分析

在构建本实验数据模型的同时，经由SPSS24.0完善统计分析工作，对以（%）予以表述的计数资料行χ²检验，对以（x±s）进行表述的计量资料行t检验。对最终所获取结果为P<0.05即示观察指标差异兼具统计学意义，反之为无。

2结果

2.1两组病人的HAMD和BRMS评分

干预前，两组病人的HAMD和BRMS评分对比，差异平衡（P>0.05）、干预后，临床组病人的HAMD和BRM S评分明显低于常规组（P<0.05），如表1。

表1 两组病人的HAMD和BRMS评分（x±s，分）

2.2两组病人的护理满意度

临床组病人的护理满意度明显优于常规组（P<0.05），如表2。

表2 两组病人的护理满意度 [n（%）]

3讨论

在进行对老年双相情感障碍病人的治疗时，病人对于病情不够了解，且病人年龄过大，很容易产生负面情绪和心理压力，对治疗的疗效和依从性都有很大的负面影响[2-3]。对老年双相情感障碍病人使用临床护理路径干预，可以提升病人对疾病的了解度，缓解病人的不安情绪，提高病人的依从性，从而提高治疗疗效。

从以上的研究结果中得出了，使用临床护理路径干预的临床组病人，HAMD和BRMS评分比常规组病人的低，护理满意度比常规组病人的高，分析原因如下：通过制定路径，可以提升护理的针对性和有效性；通过介绍环境，可以提升病人的熟悉感，从而提高治疗配合度；通过心理护理，可以改善病人的负面情绪，拉近护患距离；通过检查护理，可以提升检查的正确性和效率；通过用药护理，可以提升病人用药的准确性和科学性；通过出院护理，可以让病人的后续咨询更加便捷。

综上，对老年双相情感障碍病人使用临床护理路径干预，可以有效降低病人的HAMD和BRMS评分，提高病人的护理满意度，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]赵禹, 李峥. 远程医疗在双相情感障碍患者中的应用研究进展[J]. 中华护理杂志, 2018, 53(07):106-111.

[2]王晓利, 闵国营, 安鸿. 互动达标理论下临床护理对双相情感障碍患者社会功能及认知功能的影响[J]. 检验医学与临床, 2020, 017(002):240-243.

[3]王晓利, 闵国营, 安鸿. 互动达标理论下临床护理对双相情感障碍患者社会功能及认知功能的影响[J]. 检验医学与临床, 2020, 017(002):240-243.