经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺癌的临床应用

经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺癌的临床应用

徐英新 ,董丽媛，李昊，张德强，王译萱，单存密

黑龙江省鸡西市鸡矿医院  158100

【摘要】目的 研究前列腺癌治疗中使用经尿道等离子前列腺剜除术的效果。方法 我院选取2022年10月-2023年7月期间收治的68例前列腺癌患者作为研究主体，将其随机分成对照组和实验组，各34例。对照组采用传统前列腺癌治疗方式，而实验组则采用经尿道等离子前列腺剜除术进行治疗，对比治疗效果。结果 实验组的优良率为94.83%，对照组优良率为85.23%，两组均存在较为明显的差异性（P＜0.05）。结论  在使用经尿道等离子前列腺剜除术治疗后的前列腺癌患者，最终效果明显优越于传统治疗方式，同时可以迅速、安全、高效的解除中晚期前列腺癌导致的膀胱出口梗阻，同时可以降低疾病发展速度，在保障患者生活治疗提高的同时，强化预后护理，是目前安全高效的治疗方式之一。

【关键词】经尿道等离子前列腺剜除术；前列腺癌；治疗应用

【 Abstract 】 Objective To investigate the effect of transurethral plasma prostate enucleation in the treatment of prostate cancer. Methods 68 patients with prostate cancer admitted to our hospital from October 2022 to July 2023 were selected as the main body of the study, and randomly pided into control group and experimental group, with 34 cases in each group. The control group was treated with traditional prostate cancer, while the experimental group was treated with transurethral plasma prostate enucleation. Results The excellent and good rate of the experimental group was 94.83%, and that of the control group was 85.23%. There were significant differences between the two groups (P < 0.05). Conclusion The final effect of transurethral plasma prostatic enucleation for prostate cancer patients is obviously superior to that of traditional treatment. At the same time, it can quickly, safely and efficiently relieve bladder outlet obstruction caused by middle and advanced prostate cancer. At the same time, it can reduce the speed of disease development, and strengthen prognostic care while ensuring the improvement of patients' life treatment. It is one of the safe and effective treatment methods at present.

【 Key words 】 transurethral plasma prostate enucleation; Prostate cancer; Therapeutic application

在欧美国家当中，前列腺癌属于恶性肿瘤发病率第一的癌症，而且此疾病致死率仅次于肺癌排在第二位【1】。虽然我国前列腺癌发病率远低于欧美国家，但是随着社会生活水平的提高，以及各种前列腺癌常规筛查方式的普及，促使前列腺癌的发病率和检出率每年都呈现出上升趋势。再加上恶性肿瘤当中，前列腺癌对男性健康威胁最大，此病集中于前列腺上皮位置，中老年男性最容易患有此疾病；但是这种疾病在初期阶段并不会表现出明显病症，因此临床诊疗中常见的前列腺癌患者基本都病发至中晚期阶段。一旦患有此疾病，就会出现膀胱口梗阻现象，严重影响患者身体健康和生活质量。当前针对前列腺癌的治疗方式基本以经尿道等离子前列腺剜除术为主，且效果理想【2】。对此，本院针对经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺癌作出研究，选取对象为2022年10月-2023年7月期间收治的68例前列腺癌患者，现将开展过程做如下报道：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2022年10月-2023年7月期间收治的68例前列腺癌患者作为进行研究，并随机划分成对照组和实验组，各34例。对照组年龄58~80岁，平均年龄（72.3±2.6）岁，实验组年龄61~83岁，平均年龄（73.8±2.9）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者采用相同术前常规检查，对照组前列腺癌患者采用传统手术方式治疗。

实验组使用经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺癌。患者麻醉首选硬膜外麻醉，之后进行常规治疗步骤进行，铺设完消毒巾以后，按照手术方式选择正确切口位置。利用等离子电切镜切开膀胱出口附近，精阜前尿道的黏膜至前列腺外科包膜，紧接着切开前列腺中叶，在五点位置和七点位置将左侧与右侧的分界切开，之后把中叶推移到膀胱颈部位置，前列腺中叶组织被切除掉以后。切开左右侧叶、精阜中间的包膜，同时，在电切镜辅助下，掀开前列腺两侧叶，如果无法保障纤维束位置分离正确的话，可以将其切断，期间还要确保膀胱颈前的两侧叶被切除。最后，如果膀胱内存在前列腺碎片的话，要彻底清除干净，同时还需要修复平整好膀胱颈、前列腺位置残留的粘膜。安全止血，防止术后危险发生。在进行治疗期间，要保障肿瘤组织切除干净，解除梗阻症状，做好防感染工作，避免后期出现严重并发症。手术结束以后，正确缝合，进行常规处理。

1.3观察指标

根据患者术后恢复情况分为优、良、差三种，具体表现为：优：梗阻症状得到明显解除，且肿瘤组织清理干净。良：患者治疗后一切正常，但存在轻微排尿困难症状。差：患者生活质量得到改善，但是最终疗效不理想。优良率=（优＋良）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用 SPSS19.0 统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示，采用t检验，计数资料用%表示，行x2检验，p＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1两组患者优良率对比（n，%）

3 讨论

对于前列腺癌患者，如果是处在中晚期阶段的话，经常会出现膀胱出口梗阻，且常发生尿频、尿急等并发症，对患者健康造成影响的同时，导致其生活质量变低。而经尿道等离子前列腺剜除术的应用，会清除肿瘤组织，解除梗阻症状，提高治疗效果，防止肿瘤再次增长【3】。

针对此研究，分别采用传统手术治疗和在经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺癌患者以后，发现经尿道等离子前列腺剜除术治疗能有效缓解疾病症状，同时可以加大尿流速率，减少残余尿量，消除患者梗阻症状，与传统单一手术治疗方式相比，差异均具有统计学的意义（p＜0.05）。由此可见，在使用经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺癌后，可以有效解除梗阻病症，并且可以有效抑制肿瘤增长，提高患者术后生活质量，减少其他并发症的发生【4-5】。

综上所述，经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺癌患者效益理想，可以明显改善患者排尿困难的症状，提高患者术后生活水平，可以在临床推广应用。

参考文献：

 [1]李跃,周捷,晏建林,等.改良经尿道前列腺等离子剜除术治疗良性前列腺增生的疗效及对性功能的影响[J].中国性科学,2021,30(10):20-24.

[2]杜金霞,潘振亮,李明国.坐标法经尿道前列腺等离子剜除术治疗良性前列腺增生的临床观察[J].山东医学高等专科学校学报,2020,42(03):369-372.

[3]黄思淮.经尿道前列腺等离子剜除术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生临床疗效分析[J].基层医学论坛,2019,23(16):2247-2248.

[4]何斌,倪浩东,唐庆生, 等.经尿道前列腺等离子剜除术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生临床疗效分析[J].中国现代手术学杂志,2018,22(1):52-55.

[5]张伟,陈其超,冯欢, 等.经尿道等离子前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床疗效比较[J].东南国防医药,2019,21(6):649-651.