腹部创伤定点超声检查诊断急诊腹部闭合性创伤的价值分析

腹部创伤定点超声检查诊断急诊腹部闭合性创伤的价值分析

崔佩佩 ,崔娜 ,尹萍 ,高奎 ,刘玉东 ,王翔  ,董磊通讯作者

中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院  山东济南  250031  

摘要：目的：对腹部闭合性创伤诊断应用腹部创伤定点超声检查的价值实施研究。方法：基于随机数字表法，将于2021年5月-2022年5月期间在我院接受检查的90例患者，随机分成各自包含45例的对照组与观察组，对照组接受的是CT检查，观察组则应用腹部创伤定点超声检查。对比两组的诊断结果，包括检出率、漏诊率和误诊率。结果：与对照组相比，观察组的检出率更高，且漏诊、误诊的几率均低于对照组，对比体现出了统计学意义（P＜0.05）。结论：腹部创伤定点超声检查的应用，能够提升腹部闭合性创伤检出率，降低漏诊、误诊几率，有着较高的应用价值。

关键词：腹部创伤定点超声检查；急诊；腹部闭合性创伤；价值

腹部闭合性创新是急诊较为常见的疾病之一，属于急腹症，病情急，且大部分为急重症患者。导致腹部闭合性创伤发生的主要原因是交通事故、高空坠落等，病情发展非常迅速，且危害性大，可能累及内脏，致死率、致残率都非常高。由于该类患者的病情较为复杂，无法接受长时间、复杂性的检查，因此，对于临床诊断的速度、便捷性均提出了全新的要求。本次研究中，以腹部创伤定点超声检查的诊断价值作为内容，分析不同诊断方法的应用效果，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究中所选患者采用随机数字表法进行分组研究，研究起止时间为2021年5月-2022年5月，总数为90例，组名为对照组和观察组。对照组的45例患者中，男24例，女21例，年龄区间为18-65岁，平均（42.13±1.21）岁；观察组的45例患者中，男女分别为22例、23例，年龄介于18-64岁间，平均数为（42.12±1.22）岁。患者的基本资料之间对比，如年龄、性别等，未体现统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组接受CT检查，患者仰卧，检测患者心率后注射造影剂，对受伤位置图像进行构建后分析图像。观察组接受腹部创伤定点超声检查，先对患者实施必要的急救措施后，保证呼吸顺畅，依据病情选择平卧或者侧卧的姿势，将超声探头频率设定为3.5—5.5HZ，按照常规程序，检查左右肋间和肋下、趾骨联合上方、脾肾与肝肾间隙、Douglass窝。检查过程中重点明确是否存在游离积液、回声区，并且详细检查腹部脏器，以及患者存在疼痛感的位置。对检查结果进行总结和分析，明确病情。

1.3观察指标

对比腹部闭合性创伤检出率、漏诊率和误诊率。

1.4统计学方法

以SPSS20.0统计学软件处理的结果为准，计量资料用（±s）显示，计数资料用率（%）显示，组间接受t、x²检验，P小于0.05则证明存在统计学意义。

2结果

如表1，观察组的检出率高于对照组，漏诊和误诊率低于对照组（P＜0.05）。

表1对比诊断结果

3讨论

急诊腹部闭合性创伤诊断是全世界面临的医学难题，不仅是由于该疾病的诊断存在一定难度，也与疾病可能造成的严重后果相关[1]。且大部分腹部闭合性创伤患者都会同时合并其他位置的创伤，如骨折、脑外伤等，生命体征极其不稳定，很多检查无法顺利进行，容易导致病情延误，威胁患者的生命安全。因此，临床除了常规的检查、急救以外，还需要选择适合的诊断方法，辅助准确诊断创伤位置、累及脏器等，进而为临床治疗提供更加准确的依据，挽救患者的生命。

按照目前的医学技术水平，CT检查是临床最常用的设备，但是由于CT检查需要通过一定的时间进行扫描，且基于安全、患者疾病情况考量，无法多次进行检查，容易影响闭合性创伤的诊断准确性和有效性。而腹部创伤定点超声检查是目前急诊的常规设备之一，一般在现场即可使用其进行检查，能够动态化地检测腹腔内情况。该设备作为一种新型超声检查手段，对早期超声进行改进，消除了操作复杂、诊断困难、成像质量不佳等缺点，图像清晰直观，更有利于判断患者病情[2]。目前该设备已经是各个医院急诊科室的常规设备，不再局限于专业的超声科人员使用，临床医师也可熟练操作。作为一种更加便捷的诊断方法，其优势在于：流程较为简单，检查时间明显短于CT检查，能够为治疗争取更多的时间；诊断成功率较高，对于早期诊断该创伤的应用效果良好；能够对腹腔内是否存在游离液体以及游离液体的具体情况进行了解，能够检查无回声区，对于判断累及脏器、出血情况均有着非常重要的辅助作用；短时间内可以实施多次重复检查，针对性更强，能够反复探查受伤位置、区域[3]。

本次研究中，将CT检查组作为对照组，腹部创伤定点超声检查组作为观察组，对比检查结果后发现，观察组的腹部闭合性创伤检出率明显更高，且漏诊、误诊几率更低（P＜0.05）。表明腹部创伤定点超声检查在腹部闭合性创伤诊断中的应用，能够利用设备的优势，多次、快速、准确地进行检查，进而判断患者的腹腔内创伤情况，提升检出率，降低漏诊率和误诊率。同时，研究中也表明，CT检查手段是腹部创伤诊断的金标准，但是受到患者病情危急、无法短时间内重复检查等因素的影响，诊断效率明显更低

[4]。此外，腹部创伤定点超声检查目前已经成为急诊科室的常用设备，相关人员对于该诊断方法的应用较为熟练，在不需要专业影像学医生指导的情况下，也能够对病情进行准确诊断，进而提升检出率。

综上，腹部创伤定点超声检查的应用，可以保证急诊腹部闭合性创伤检出率，降低误诊、漏诊几率，保证诊断准确性。

参考文献：

[1] 高一龙. 腹部创伤定点超声检查诊断急诊腹部闭合性创伤的临床价值分析[J]. 中国保健营养,2021,31(10):50-51.

[2] 高一龙,张贵杰. 腹部创伤定点超声在腹部闭合性创伤中的诊断价值[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(8):9-10.

[3] 文亚,向刚. 腹部创伤定点超声在腹部闭合性创伤中的应用分析[J]. 婚育与健康,2021,27(22):136-137.

[4] 高峰. 腹部创伤定点超声检查对急诊腹部闭合性创伤的诊断价值[J]. 中国伤残医学,2021,29(5):57-58.