GLP-1类似物通过调节胰岛β细胞功能对2型糖尿病的临床疗效探讨

GLP-1类似物通过调节胰岛β细胞功能对2型糖尿病的临床疗效探讨

.黄明权

常德湘雅医院 415000

摘要：目的：分析GLP-1类似物通过调节胰岛β细胞功能对2型糖尿病的临床疗效。方法：选取我院2020年-2021年接受的80名2型糖尿病患者为例，按照随机分配法的方式将其分为对照组和观察组，每组各40例患者。对照组采用口服二甲双胍治疗方式，观察组采用利拉鲁肽注射液皮下注射治疗方式，主要两组患者治疗前后效果进行分析比较。结果；观察组空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白指标水平明显低于对照组（P＜0.05）。同时空腹C肽水平、空腹胰岛素以及胰岛β细胞功能指数均高于对照组。讨论：使用GLP-1类似物能够有效控制患者体内血糖指标，对胰岛β细胞功能进行控制已改善，使患者身体健康得到进一步改善，具有较好的推广应用价值。

关键词：GLP-1类似物；胰岛β细胞功能；2型糖尿病

引言：2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其主要特征是患者体内胰岛素的分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗，导致血糖水平升高。这种类型的糖尿病通常发生在成年人中，尤其是40岁以上的人群，并且与肥胖、不健康饮食和缺乏运动等生活方式因素密切相关[1]。当前2型糖尿病治疗方式主要以控制饮食以及口服降糖药为主，通过对胰岛素的注射提高抵抗能力，提升对胰岛素的敏感程度[2]。但是在长期注射胰岛素后，一些患者胰岛β细胞功能没有得到较好的改善，导致患者体内血糖指标失去控制，对患者身体健康造成影响。因此需要在注射胰岛素的过程中，需要重视对患者体内胰岛β细胞功能的调节改善，利用GLP-1类似物（利拉鲁肽）进行治疗，从而有效发挥治疗过程中的降糖效果，进一步提高临床疗效。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年-2021年接受的80名2型糖尿病患者为例，按照随机分配法的方式将其分为对照组和观察组，每组各40例患者。对照组男性20例，女性20例，平均年龄（58.18±9.21），平均病程为（2.15±0.8）。观察组男性15例，女性25例，平均年龄（59.65.31±4.37），平均病程为（1.18±0.23）。

1.2方法

对照组采用口服二甲双胍方式，一天两次，每次0.5g，待一个月后需要将药物剂量提升到一天三次。观察组采用利拉鲁肽注射液皮下注射治疗方式。治疗开始前，医生会评估患者的糖尿病情况，并根据需要开具利拉鲁肽注射液的处方。医生会解释使用方法、剂量和注意事项，并提供必要的培训。同时患者应仔细清洁选定部位，并使用医生建议的消毒剂（如酒精棉球），确保皮肤表面干净、无菌。在注射部位选择方面， 通常在腹部皮下进行注射，可以分为左侧、右侧腰部以上两侧区域。每次注射时选择一个不同的部位，并与医生协商确定最佳位置。注射过程中拿起预填充笔式注射器或胶囊，插入针头并旋紧。将针头垂直于皮肤轻轻穿刺到选择的皮下组织中，并按下按钮或顺时针转动笔身以完成注射。根据医生指示调整剂量，通常初始注射剂量为0.6mg/d，一周后需要将注射剂量提升到1.2mg/d。患者在注射期间应密切关注自己的血糖水平、饮食和运动习惯，并与医生进行定期随访。注意观察药物可能引发的不良反应，如低血糖、恶心、呕吐等，并及时向医生报告。

1.3观察指标

主要对治疗前后的患者糖代谢相关指标以及胰岛β细胞功能指标进行比较分析，糖代谢指标包括空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白。胰岛β细胞功能指标包括空腹C肽、空腹胰岛素以及胰岛β细胞功能指数。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示，由于P＜0.05，因此具有一定的统计学意义。

2. 结果

2.1糖代谢相关指标比较

进行治疗后，观察组与对照组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白指标明显下降，且观察组利用利拉鲁肽注射液皮下注射进行治疗后，空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白指标水平明显低于对照组（P＜0.05）。详细内容如表1所示：

表1 治疗前后两组糖代谢相关指标比较表

2.2胰岛β细胞功能指标比较

观察组通过治疗后，其空腹血糖得到提升，并且高于对照组的空腹C肽水平。同时观察组在进行治疗后，空腹胰岛素以及胰岛β细胞功能指数均高于对照组。详细内容如表2所示：

表2 治疗前后两组胰岛β细胞功能指标比较表

3. 讨论

2型糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，该疾病的诊断依据包括测量空腹血糖浓度和口服葡萄糖耐量试验。治疗2型糖尿病的方法涉及改变生活方式（如合理饮食和增加体力活动）以及药物治疗（例如口服降血糖药物或注射胰岛素）。近年来，GLP-1类似物作为新型药物治疗策略的出现受到广泛关注。通过模拟胰高血糖素样肽-1（GLP-1）激素的作用，增加胰岛β细胞对血糖调节的敏感性，并具有抑制食欲、延缓胃肠蠕动以及降低胰高血糖素（glucagon）分泌等效应。

通过以上内容可以看出，利用利拉鲁肽治疗能够显著保护并改善患者体内胰岛β细胞功能。空腹C肽水平、空腹胰岛素以及胰岛β细胞功能指数均高于对照组，得到显著提升。同时空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白指标均低于对照组，得到显著下降，从而有效证实GLP-1类似物可通过通过调节胰岛β细胞功能实现对2型糖尿病的治疗。

综上所述，使用GLP-1类似物能够有效控制患者体内血糖指标，对胰岛β细胞功能进行控制已改善，使患者身体健康得到进一步改善，具有较好的推广应用价值。

参考文献：

[1]胡凤云. GLP-1类似物联合门冬胰岛素30注射液对初诊肥胖2型糖尿病患者血糖控制及体质指数的影响[J]. 系统医学,2021,6(23):1-4+8.

[2]丁燕萍. GLP-1类似物对糖尿病合并冠心病患者心脏舒张功能的影响[J]. 临床医学,2021,41(11):98-100.