综合护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的效果研究

综合护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的效果研究

刘云青

黔西南州人民医院 

摘要：目的：探讨针对肝硬化合并上消化道出血患者将综合护理理念应用于其中的效果。方法：本次研究将2020年11月至2022年11月作为研究时间段，选择在此期间本院接治的60例集中入院的肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象，分为对照组（n=30）与实验组（n=30），确保实验数据的可参考性和可对比性。对照组患者接受常规护理，实验组患者在常规护理的同时给予关怀理念护理，分析护理质量。结果：在对患者基本资料和治疗效果进行记录后，发现实验组患者的治疗效果明显相较于对照组来说更优（P＜0.05）。结论：实验结果显示，综合护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中具有积极的效果，能够改善治疗效果和提升患者的生活质量。

关键词：肝硬化合并上消化道出血患者；治疗效果；综合护理；护理方案

   肝硬化合并上消化道出血是一种常见且严重的疾病，其发生率和死亡率在全球范围内都呈上升趋势。这种疾病给患者和家庭带来了巨大的负担，同时也对医疗机构和医护人员提出了严峻的挑战[1]。传统的治疗方法主要包括药物治疗、内镜治疗和介入治疗等，这些治疗手段可以有效控制出血、减少并发症并提高患者的生存率。然而，仅仅依靠医学手段的治疗往往难以满足患者的全面需求。综合护理作为一种全面关注患者身心健康的护理模式，已经在各种疾病管理中得到广泛应用。通过提供全面的护理服务，综合护理可以满足患者在身体、心理和社会层面的各种需求，提高患者的治疗效果和生活质量。因此，本研究旨在探讨针对肝硬化合并上消化道出血患者应用综合护理干预的效果，并评估其在改善治疗效果和促进患者康复方面的潜力。

1一般资料与方法

1.1一般资料

   本次研究将2020年11月至2022年11月作为研究时间段，选择在此期间本院接治的60例集中入院的肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象，在本次研究设置时为了保证实验的可参考性和公平性，采用随机对照试验，患者的基本资料录入数据库内后，将资料分为对照组（n=30）与实验组（n=30），确保实验数据的可参考性和可对比性。其中对照组患者中年龄最大者70岁，年龄最小者58岁，中位值（62.5±5.1）岁，包含16例男性和14例女性患者；实验组患者中年龄最大者73岁，年龄最小者60岁，中位值（63.2±4.9）岁，包含13例男性和17例女性患者。

对比患者的年龄、性别等基本资料未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组内患者在入院后，护理人员积极为患者介绍住院环境和主管医师以及责任护士，提高患者的治疗配合度，如果患者在住院期间遇到相关的困难或者疑问，护理人员需做好相应的解决，为患者制定完整的护理计划。

实验组内患者在接受护理时，接受综合护理干预，具体方式如下。

身体护理：包括对患者进行常规的身体检查、监测生命体征，及时观察和记录病情变化。对出血情况进行评估，控制出血点，包括采取药物、内镜等治疗措施。提供适当的饮食和营养指导，确保患者摄入足够的营养物质。

心理支持：提供情绪疏导和心理支持，帮助患者应对疾病和治疗过程中的焦虑、恐惧和抑郁等情绪问题。与患者建立良好的沟通和信任关系，倾听他们的需求和关注，提供积极的心理支持和鼓励。

疾病教育：向患者和家属提供关于肝硬化合并上消化道出血的相关知识，包括疾病的病因、发病机制、临床表现、预防和治疗等方面的信息。解答他们的疑惑，帮助他们更好地理解疾病的过程和管理的重要性。

并发症预防：针对肝硬化合并上消化道出血患者容易发生的并发症，如感染、肝性脑病等，提供相应的预防措施和护理，包括规范使用抗生素、监测血液指标、维持水电解质平衡等。

1.3 评价标准

    显效：治疗后患者各项指标均恢复正常状态，大便隐血试验后确认为阴性。有效：治疗4天内呕血、黑便等症状消失，血压、脉搏基本正常，血尿常规正常或接近正常，胃液pH值明显改善，大便隐血试验阴性。无效：治疗6天后仍有呕血、黑便发生，血压、脉搏不稳定，血尿常规、胃液pH值均未好转，大便隐血试验仍为阳性，需要更改护理方式。记录所有患者的再出血发生状况，分析护理效果。

1.4 统计学方法

   研究结果在进行统计时，医务人员选择spss 22.0 for windows作为统计学软件，对本次研究中各项试验指标进行统计后，常规记录在数据库中进行分析，确认X2与T值和P值对比性，判断组间差异性。

2结果

在对患者基本资料和治疗效果进行记录后，发现实验组患者的治疗效果明显相较于对照组来说更优（P＜0.05），针对两组患者再出血状况进行记录后，发现实验组的患者的再出血发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结果如下，详见表1。

表1.两组患者的有效率评价

3讨论

肝硬化合并上消化道出血是一种常见且危险的并发症，患者面临着较高的死亡风险。传统的治疗方法主要以药物治疗和介入治疗为主，虽然能够控制出血和改善症状，但往往难以满足患者的全面需求。综合护理的应用在肝硬化合并上消化道出血患者中具有重要的意义[2]。

综合护理强调对患者全面的身心健康关注，提供个性化的护理服务。本研究采用了综合护理干预的方法，包括身体护理、心理支持、疾病教育、并发症预防、社会支持和家庭支持等方面。研究结果表明，实验组患者接受综合护理干预后，治疗效果明显优于对照组。实验组患者的症状缓解较快，各项指标恢复正常，并且再出血发生率较低。

综合护理的优势在于能够提供全面的护理服务，满足患者在身体、心理和社会层面的各种需求。身体护理包括对患者的病情监测和治疗，确保出血得到有效控制。心理支持和疾病教育帮助患者更好地应对疾病和治疗过程中的情绪问题，增加治疗的依从性。并发症预防措施可以减少并发症的发生，提高治疗效果。社会支持和家庭支持帮助患者解决社会和家庭方面的问题，提高生活质量。

参考文献  

[1]陈圆圆. 综合护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者生活质量的影响[J]. 现代诊断与治疗,2023,34(04):622-624.

[2]孙欣欣. 预见性护理联合针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中应用分析[J]. 现代诊断与治疗,2023,34(01):148-150.