肿瘤疼痛管理：多维度评估与综合干预

肿瘤疼痛管理：多维度评估与综合干预

王幸果

郑州大学第一附属医院   450000

摘要：

本研究旨在探讨肿瘤疼痛管理中的多维度评估与综合干预策略。通过对比对照组与实验组的病例数据，共计收集了50例患者的相关信息。研究结果表明，综合干预在肿瘤疼痛管理中具有显著效果，能够显著减轻患者的疼痛程度，并且在心理和生活质量方面也表现出积极影响。本研究强调通过多维度评估，个体化制定疼痛管理方案的重要性，为临床实践提供了有益的参考。

引言：

肿瘤相关疼痛是许多癌症患者不可避免地面临的严重问题，严重影响了他们的生活质量和心理健康[1-3]。虽然已有各种疼痛管理方法被提出，但是单一的干预手段往往难以全面有效地应对多方面的疼痛问题[4-5]。在这个背景下，本研究通过设立对照组与实验组，采集了50例肿瘤疼痛患者的数据，旨在探究综合干预在肿瘤疼痛管理中的作用。通过比较两组患者在疼痛程度、心理状态和生活质量等方面的差异，旨在为改进肿瘤疼痛管理策略提供新的见解和指导。本研究的结果对于临床实践中制定更有效的肿瘤疼痛管理方案具有重要意义。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在本研究中，共纳入了50例肿瘤疼痛患者作为研究对象，其中实验组包括25例患者，对照组也包括25例患者。以下是实验组和对照组的一般资料对比情况：

表格 1: 实验组与对照组的一般资料对比

每个指标的 p 值用于表示实验组和对照组之间的差异是否具有统计学意义，每个指标的 p 值均大于 0.05，表明这些差异在统计学上并不显著。

1.2 方法

1.2.1 实验组干预措施： 在本研究中，实验组接受了多维度疼痛管理的综合干预。具体措施包括：

1　药物治疗： 实验组患者根据疼痛类型和程度，个体化地采取了合适的药物治疗方案，包括镇痛药、消炎药等。

2　心理干预： 心理治疗方法，如认知行为疗法、放松训练等，被应用于实验组，旨在帮助患者应对疼痛引发的情绪问题。

3　康复锻炼： 实验组患者进行了定制的康复锻炼计划，旨在提升身体素质、减轻疼痛程度。

4　营养指导： 根据患者的肿瘤类型和治疗方案，为实验组制定了适合的膳食和营养补充计划。

1.2.2 对照组处理： 对照组接受了标准的肿瘤疼痛管理，包括常规药物治疗和一般的医疗护理，但没有实验组中综合干预措施的个体化调整。

1.3 观察指标

1.3.1 疼痛程度： 使用可视模拟评分(VAS)来评估患者的疼痛程度，VAS分数从0（无疼痛）到10（最严重疼痛）。

1.3.2 心理状态： 使用病人自评抑郁焦虑量表（HADS）来评估患者的心理状态。HADS分为抑郁和焦虑两个子尺度，每个子尺度的分数范围为0-21分，分数越高表示抑郁或焦虑程度越高。

1.3.3 生活质量： 使用EORTC QLQ-C30生活质量问卷来评估患者的生活质量。该问卷包括多个维度，如生理功能、情感状态、社交功能等，分数范围在0-100分，分数越高表示生活质量越好。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS统计软件进行数据分析。对于连续变量，采用平均值和标准差进行描述。实验组和对照组的比较采用独立样本t检验或非参数检验，根据数据正态性和方差齐性进行选择。显著性水平设定为p<0.05。

2. 结果

表格2：实验组和对照组的各个观察指标对比

2.1 疼痛程度 (VAS)

在疼痛程度的比较中，我们观察到实验组患者在接受综合干预后，疼痛程度显著降低，其初始值从7.6 ± 1.2降至3.4 ± 0.9，这种降低在统计学上是显著的 (p < 0.001)。而对照组患者的疼痛程度则在干预后略有下降，但差异不显著 (p = 0.021)。

2.2 心理状态 (HADS)

心理状态的比较显示，实验组患者在综合干预后，其抑郁得分从10.2 ± 3.5降至8.1 ± 2.9，这种降低在统计学上是显著的 (p = 0.012)。然而，实验组患者在焦虑得分方面的降低没有达到显著水平 (p = 0.273)。对照组患者的抑郁和焦虑得分在干预后变化较小，且差异不显著。

2.3 生活质量 (EORTC QLQ-C30)

生活质量的比较显示，实验组患者在综合干预后，其生活质量得分从初始值58.2 ± 12.4提高至73.5 ± 10.2，这种提高在统计学上是显著的 (p < 0.001)。与之相对，对照组患者的生活质量得分在干预后变化较小，且差异不显著 (p = 0.197)。

3. 讨论

3.1 结果解释与分析

研究结果表明，在实验组接受多维度评估与综合干预策略后，疼痛程度明显降低，心理状态和生活质量得分均有显著改善。这与我们的研究假设相符，综合干预可以在多个方面共同发挥作用，从而改善肿瘤患者的整体疼痛体验。

3.2 研究意义和贡献

本研究的意义在于强调了多维度评估与综合干预在肿瘤疼痛管理中的重要性。传统的疼痛管理方法通常偏重于药物治疗，而忽视了患者的心理和生活质量问题。通过本研究的多维度干预策略，我们可以更全面地关注患者的身体和心理需求，从而提供更为个体化的治疗方案，改善患者的整体生活质量。

3.3 结果比较

对比实验组和对照组的结果显示，实验组在疼痛程度、心理状态和生活质量方面的改善明显优于对照组。这突显了综合干预策略的优越性，证实了综合干预在肿瘤疼痛管理中的积极作用。与对照组相比，实验组的疼痛程度显著降低，心理状态和生活质量均得到改善，这为医疗实践提供了一种更综合、更有效的治疗方案。

参考文献

[1]殷霞 & 罗晶.(2023).盐酸羟考酮缓释片治疗中晚期恶性肿瘤疼痛患者的效果. 中国民康医学(06),36-39.

[2]张培培.(2022).肿瘤疼痛患者护理过程中的标准化循证护理分析. 中国标准化(14),225-227.

[3]许伟,丁聚贤,谢兴文,王鹏飞,李宁,李鼎鹏... & 柳博.(2020).脊柱肿瘤疼痛外科治疗概述. 中国医药科学(24),40-42+57.

[4]杨鸿,余慧青,杨一梅 & 田玲.(2020).肿瘤患者疼痛护理的研究进展. 当代医学(13),191-194.

[5]邓海婷 & 房芳.(2020).癌痛规范化护理模式在老年肿瘤疼痛病人中的应用价值分析. 实用临床护理学电子杂志(18),133+137.