眼科临床用药不良反应的分析及预防策略

(整期优先)网络出版时间:2023-08-25
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眼科临床用药不良反应的分析及预防策略

钱劲英

黑龙江省哈尔滨市东北林业大学医院 150040

摘要:目的:根据眼科临床用药不良反应的发生情况,给出一些可行性的预防策略。方法:研究200份报告中患者的性别与年龄、用药方式、用药情况、临床表现等临床可见数据。结果:在200份不良反应报告当中,女性所占的百分比为6.42%,比男性的5.01%略高,且年龄在60岁以上的患者占总数的24.17%,显著高于其他年龄段的患者;用药方式最常见的途径是局部点眼,合计68例,占比34.00%,其次是口服和静脉注射,分别占比为21.00%、22.50%;用药情况和主要以消化系统、皮肤及其附件、眼等为主。结论:要合理用药,加强药品监管,及时处理不良反应并建立档案,向有关部门报告,不断探索和完善预防措施,最大限度地预防药品不良反应的发生。

关键词:眼科;临床用药;不良反应;预防策略

药品不良反应监测主要是为了保证公众用药安全,减少医患之间不必要的纠纷。从近年来医院眼科药物的临床使用情况来看,医务人员对相关问题的预防力度越来越大,但在实践和发展中仍存在许多不良反应。造成这一现象的原因是多方面的,有必要结合实际案例进行综合分析,了解眼科药物不良反应的规律和特点。结合已有经验,提出针对性的预防策略,控制药物不良反应的发生。

1资料与方法

1.1一般资料

对2021年1月至2022年12月眼科临床用药情况进行梳理,收集监测数据及相关不良反应报告,采用因果评价法对可疑报告进行综合分析。实际分析结果分为三类:第一,可能不相关;第二,待评价;第三,无法评估,最后获得了200份报告作为本文的分析对象。

1.2方法

研究200份报告中患者的性别与年龄、用药方式、用药情况、临床表现等临床可见数据。

2结果

2.1性别与年龄

本研究纳入的200例报告中,女性110例,男性90例,年龄10 ~ 66岁,平均(48.12±5.16)岁。在所有药物不良反应中,女性所占比例为6.42%,略高于男性所占比例为5.01%;在所有药物不良反应中,60岁以上患者所占比例为24.17%,显著高于其他年龄组。

2.2用药方式

200份报告中分别运用了六种用药方式,具体如表1所示。

表1 眼科临床用药方式

用药方式

病例数

占比(%)

口服

42

21.00

静脉注射

45

22.50

静脉滴注

31

15.50

局部点眼

68

34.00

眼周注射

3

1.50

肌肉注射

11

5.50

2.3用药情况

根据收集病例的用药类型分析发现,不良反应涉及类型具体如表2所示。

表2用药情况

用药情况

病例数

占比(%)

临床表现

消化系统

43

21.50

恶心、呕吐、胃胀、胃痛、腹泻、胃寒、胃灼热等

神经系统

22

11.00

嗜睡、困倦感、头晕、头痛、头胀、意识丧失等

循环系统

5

2.5

室上性心动过速、心悸、胸闷等

皮肤及其附件

56

28.00

皮疹、瘙痒、红斑、皮肤索状红线等

50

25.00

眼睛流泪、灼烧感、刺痛感、结膜充血、眼睑红肿瘙痒等

呼吸系统

11

5.5

流涕、白痰、打喷嚏等

全身

13

6.5

水肿、口麻、高热、幻嗅、抽搐、腰部及下肢酸痛等

3不良反应分析与预防策略

3.1结果分析

根据本文的研究结果,临床眼科药物引起的不良反应类型较多,且影响较为严重,60岁以上患者占24.17%,较其他年龄组更为强烈。出现这种现象的原因是,眼局部穴位后,全身吸收的主要区域在鼻黏膜,泪液排出过程具有生理阻断功能,而老年人群体则失去了这一功能,导致泪液从结膜囊流向鼻腔的时间变快,因此容易产生全身药物不良反应。由此可见,在老年人群眼疾的治疗中,要注意治疗基础疾病,准确判断各种药物是否有不良反应。

3.2预防对策

针对眼科临床用药不良反应,提出以下预防措施:一是要建立健全临床护理安全管理制度,注重结合突发事件或事故制定明确的应急流程,组织医护人员认真学习,明确认识安全护理和有效预防的重要性。二是重视眼科临床心理护理,积极与患者及家属进行有效沟通,鼓励和支持其树立良好的治疗心态。尤其对于高危人群,严格要求患者家属全程陪伴,多指导多鼓励,医护人员也要定期到病房巡视,防止意外事故的发生。三是全面梳理眼科病房环境。一方面,要保证区域内物品的放置非常简单,病房和走廊尽量张贴指示牌,防止跌落或滑倒。另一方面,要按照眼科患者的标准进行设计,并反复告知患者周围环境和物品的放置情况。

综上所述,眼科是我国医院临床护理和治疗的重要组成部分。医务人员和科研人员应根据近年来掌握的临床用药和不良反应情况,系统掌握问题的主要原因,加强对实际治疗的监督和预防,严格按照规定和要求进行综合控制。同时,在现代医疗技术稳步发展的同时,要加强眼科专业人才的培养,积极应用先进的医疗设施和管理软件,注重建设高质量的眼科临床治疗环境,注重眼科患者的心理护理。从而降低临床药物不良反应发生的概率,保证患者在治疗过程中得到有效的护理。

参考文献

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作者简介:钱劲英,女,汉族,黑龙江哈尔滨人,职称:副主任医师,学历:硕士,研究方向:眼耳鼻喉。