强化供应室消毒管理在医院感染预防中的临床疗效

强化供应室消毒管理在医院感染预防中的临床疗效

张淑君

云南省保山市腾冲市中医医院消毒供应中心

云南 腾冲 679199

摘要：医院的临床诊疗、护理工作中，能够重复使用的医疗设施、用品均需要通过供应室进行集中清洗、消毒、杀菌、包装，随后再重新发放至所需科室。因此，供应室是协助医院建立无菌环境的重要场所，担负着预防感染、保护患者诊疗安全等重任。而在医院的现代化发展中，各种医疗设备及用品层出不穷，增加了供应室的日常工作量，稍有不慎，便极易发生院内交叉感染问题，即威胁到患者健康与安全，又降低医院的医疗服务质量。故此，本文将着重围绕如何强化医院供应室消毒管理工作进行详细分析。

关键词：供应室；消毒管理；医院；感染；预防

医院中的供应室是预防并避免院内发生感染问题的重要科室，其工作质量将会对患者的自身安全、院内的医护水平产生决定性的影响。因此，相关工作者必须发现且重视日常清洗、灭菌、消毒等工作存在的问题，积极探寻更为有效的解决措施，以有效降低院内感染的发生率，向患者提供安全诊疗。

一、供应室消毒管理存在的问题

（一）缺乏完善的消毒管理制度

预防医院感染工作，往往需要综合并涉及微生物学、传染医学、流行病学以及临床医学等多种学科，而供应室属于预防感染的关键“阵地”，负责清洗、消毒、发放各种可重复利用的医疗设施、用品工作。但是，就目前的现状而言，多数供应室在消毒管理制度方面存在滞后、不完善现象，没有明确相关人员的职责，造成工作人员对预防医院感染工作缺乏重视度，没有时刻遵循制度条款开展工作，降低预防感染的质量。

（二）医疗器械消毒不规范

现阶段，一些医院为提高周转使用医疗器械的效率，通常会采取所用科室自主消毒灭菌的方式，并没有统一交由供应室负责灭菌消毒工作，导致各科室人员因缺乏相关专业知识，无法彻底消毒问题而发生感染问题[1]。除此之外，部分医院的供应室在采用的灭菌消毒方法、流程方面同样也潜在一定的隐患，例如：选择灭菌消毒的方法不合理；选择的消毒剂种类不当、未遵守规范要求做好分类操作；未科学配制消毒剂浓度比例；未及时监测灭菌消毒效果。这些潜在的隐患均会降低供应室处理医疗器械的质量，增加院内交叉感染的引发几率。

（三）工作人员专业知识不足

如果医院供应室内缺乏健全且完善的培训制度，不重视对供应室工作人员操作技能的培训，加之工作人员对灭菌消毒技术、医院感染、相关法律规定等知识缺乏系统性、全面性的认识，责任意识与无菌观念较为薄弱，均会导致科室内日常工作不到位，造成医院加大交叉感染的发生率[2]。

（四）供应室布局不合理及硬件不足

布局不合理是各医院供应室普遍存在的问题，例如，没有严格区分操作区、无菌区与生活区。同时，院内所有诊疗科室的穿刺包、换药包、医疗设备均需要集中放置于回收区，并做好分类及清点工作，因此，回收区属于供应室最为严重的污染区域。但是，部分医院受到硬件条件的限制，缺乏完善的灭菌消毒设施以及工作人员需穿着的防护衣帽，导致科室工作人员极有可能受到细菌、病毒感染，难以保障其自身安全，也使得院内增加感染发生率，这些均会影响到供应室预防感染工作的成效。

二、加强供应室消毒管理工作的措施

（一）完善消毒管理制度

供应室应当对滞后的消毒管理制度予以完善，建立起更具严谨性、健全性、可操作性的责任制度、收发制度、洗涤制度、灭菌消毒制度、包装制度、科室清洁卫生制度以及自我防护制度[3]。确保工作人员能够时刻履行各项制度条款，并保障消毒管理工作可以做到有章可循，切实强化供应室日常工作的科学性与规范性。

（二）提高器械消毒工作水平

避免医疗设施与用品在清洗消毒等流程中发生交叉感染、加强灭菌消毒质量属于供应室日常工作的首要任务。由此可见，科室内应当加强管理水平，确保工作人员能够时刻遵循相关规范原则做好前处理、灭菌消毒等工作。例如：在洗涤回收的可重复使用医疗用品时，可以采用四步法进行：（1）先利用清水进行表面刷洗；（2）在消毒超声机中添加200ml酶溶液（4%），并且将用品放入其中，进行10min的浸泡；（3）在利用毛刷反复清洗用品内外部；（4）利用清水进行彻底冲洗，后采取高压气枪将用品吹干[4]。除此之外，针对灭菌消毒的各环节而言，必须严格遵守我国卫生部所推行的相关规范，及时并准确开展器械监测工作，以便及时发现不足之处并做好相应的处理。对于小型、一次性的医疗用品，必须从源头着手，要求供应商具备完善的资质材料，并且在医疗用品送入供应室后，对其不定期进行抽样检测，对于不符合无菌标准的材料，应当及时联系供应商调换，直至确定医疗用品与相关无菌标准相符。

（三）提高工作人员职业素养

供应室的日常消毒工作较为繁杂，一旦出现失误行为，向其他科室发放消毒不彻底或未经处理的医疗设施及用品，便会引发院内交叉感染问题。因此，供应室内工作人员的职业素养至关重要。首先，应当通过确立制度、定期会议等方式，向工作人员说明认真消毒、仔细灭菌的必要性，确保工作人员能够树立起责任意识，在日常工作中充分发挥主观能动性，更加细致且认真的完成所有医疗设施、用品的消毒灭菌工作，减少工作差错的发生。其次，科室管理者及院领导应当定期组织工作人员参与到有关消毒灭菌的培训活动中，使其能够学习并掌握当下最先进的各种消毒设施运行原理及操作方法、自我防护知识、无菌操作方法、运送医疗设施与用品的注意事项，丰富自身的专业知识。此外，定期安排工作人员进行业务考核，使其发现工作中的不足之处，积极纠正、改善不足，继而拥有更高的职业素养及工作能力。

（四）改善供应室布局与硬件不足问题

医院对感染问题的预防水平主要由供应室的环境所决定，通过合理化、科学化的供应室布局，可以实现工作质量、交叉感染预防水平的大幅提高。由此可见，医院对于供应室环境应当做出合理布局，通过设立屏障等方式，严格区分污染区、清洁区以及工作区。同时，还应当坚持四分开原则，即分开已灭菌处理区与未灭菌区；分开二次清洗区与首次清洗区；分开已处理区与刚回收区；分开生活区与工作区[5]。采用此种做法，不仅能够提高消毒管理工作的效率，并且，方便供应室与其他科室之间的沟通联系，加快收缴、发放医疗设施及用品的速度。除此之外，对于医院供应室所存在的硬件不足问题，应当采用手术室配置快速蒸汽灭菌锅，以及时处理因同时进行多台手术而难以及时提供无菌器械的方法，在供应室内完善超声波清洗机、真空高压灭菌锅、开放式无菌用品存放架等设施的配置，确保供应室可以进一步增强灭菌、消毒的质量。

结束语

综上所述，医院供应室的工作人员在日常消毒管理工作中，应当积极树立起安全意识与责任意识，通过完善制度、监测消毒效果、提高职业素养等多种措施，从而避免医院发生感染问题，使患者能够在无菌、安全的环境下度过诊疗过程，切实提高院内的医疗服务水平。

参考文献：

[1]郭芳,冀丽君,于艳妮.消毒供应室全程质控管理对预防医院感染的效果研究[J].中国药物与临床,2021,21(23):3912-3914.

[2]潘伟.供应室消毒管理对院内感染预防的作用分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,07(51):182+186.

[3]吴小华.消毒供应室在医院感染管理中的作用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,05(23):163.

[4]纪红坤.加强消毒供应中心的质量管理预防医院感染分析[J].中国卫生产业,2019,16(19):19-20+23.

[5]叶光霞.加强消毒供应室管理在控制医院感染中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(36):137-138.