探究活血化瘀方辅助外科手术在四肢骨折治疗中的应用效果

探究活血化瘀方辅助外科手术在四肢骨折治疗中的应用效果

杜世进

七星关光明医院 贵州省毕节市 551706

【摘要】目的在四肢骨折治疗中通过活血化瘀方辅助外科手术的应用效果。方法选取我院2021年6月-2022年6月期间收治的四肢骨折患者84例作为研究对象，随机分为两组，各42例。两组患者均采用经皮锁定加压钢板内固定术，对照组术后采取常规抗感染干预，观察组在其基础上辅助活血化瘀方，对比治疗效果。结果 术后第1天，两组患者的血清IL-1、TNF－α水平对比，差异没有统计学意义（P＞0.05）。术后第5天，观察组患者的血清IL-1、TNF－α水平比对照组低，（P＜0.05）。术后第1天，两组患者的VAS评分对比，差异没有统计学意义，（P＞0.05）。术后3、5天，观察组的VAS评分比对照组低，（P＜0.05）。结论 四肢骨折患者在外科手术治疗后，采取活血化瘀方进行辅助，可以减轻患者的疼痛，消除炎症，有利于患肢症状的缓解，促进骨折的愈合。

【关键词】活血化瘀方；外科手术；四肢骨折；治疗；应用效果

在骨科中四肢骨折是比较常见的骨折。四肢骨折常见的发生部位主要是上、下肢骨折、足踝部骨折与关节周围的骨折。四肢骨折主要是由于外伤疾病而导致的连续性或完整性中断，在受伤之后主要表现为肿胀、疼痛、畸形等[1]。患者在骨折之后，会出现全身或局部的症状，比如，休克、发热等。四肢骨折的治疗方法主要是钢板固定、切开复位，这是手术主要的治疗方法[2]。然而，伴随骨科的不断发展，切开钢板与固定的操作方式越来越少，通常都采取微创的治疗方法，微创治疗方法又分为经皮钢板固定、髓内钉固定与经皮钢针固定等。通常情况下，切口比较小，患者不会出现明显的移位[3]。本次实验选取我院2021年6月-2022年6月期间收治的四肢骨折患者84例作为研究对象，探讨四肢骨折患者的临床治疗效果。

1资料和方法

1.1基线资料

选取我院2021年6月-2022年6月期间收治的四肢骨折患者84例作为研究对象，随机分为两组，各42例。对照组男25例，女17例，年龄（25~65）岁，平均年龄（45.45±2.18）岁。观察组男23例，女19例，年龄（24~66）岁，平均年龄（45.51±2.16）岁。两组数据比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2实验方法

1.2.1对照组术后采取常规抗感染干预，对患者的伤口进行清洁，并进行包扎，对药物进行及时地更换，服用抗生素类的药物，注意不要食用刺激性食物。

1.2.2观察组在其基础上辅助活血化瘀方，活血化瘀方的成分主要包括：桃仁10克，红花12克，延胡索15克，生地10克，鸡血藤12克，当归12克，土鳖虫6克，木瓜12克，川芎10克，怀牛膝10克，三七粉10克，生甘草6克。用清水煎熬，并取300毫升汁，每天1剂，早晚服用，术后第1天开始服用，连续服用5剂。

1.3观察指标

在术后第1天与第5天，在空腹状态下抽取患者外周静脉血5毫升，进行离心处理后，取上层血清进行送检，利用酶标仪，通过酶联免疫吸附法对血清白介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）水平进行检测。利用视觉模拟评估法，对术后患者第1天、第3天、第5天的疼痛程度进行评分，分值从0～10分，评分与疼痛程度成正比。

1.4统计学分析

数据用SPSS24.0处理，计量数据（）行t检验，计数资料n（%）实施X2检验，差异显著以P＜0.05表示。

2结果

2.1对比两组患者的炎症指标

术后第1天，两组患者的血清IL-1、TNF－α水平对比，差异没有统计学意义（P＞0.05）。术后第5天，观察组患者的血清IL-1、TNF－α水平比对照组低，（P＜0.05）。见表1：

表1对比两组患者的炎症指标（，分）

2.2对比两组患者的VAS评分

术后第1天，两组患者的VAS评分对比，差异没有统计学意义，（P＞0.05）。术后3、5天，观察组的VAS评分比对照组低，（P＜0.05）。见表2：

表2对比两组患者的VAS评分（）

3讨论

在临床中四肢骨折是常见的骨折类型，伴随经济的发展，当前因交通事故等造成的四肢骨折明显增加，若治疗与处理不当，可能会导致患者肢体的永久性障碍，对患者的预后造成影响。外科手术能够实现解剖的复位，且可以进行内固定，有利于患者四肢功能的康复与骨折的愈合，因此，在四肢骨折治疗中，采取手术治疗十分重要。另外，近几年随着微创技术不断完善，经皮锁定加压钢板内固定术具有手术风险小、术后康复快、并发症少等优点，在四肢骨折的外科治疗中优势明显，得到了患者的认可

[4]。

近几年，伴随基础医学的深入发展，骨折手术会导致肢体的通道结构发生不同程度破坏，使组织间隙存在大量淋巴液等，并受其影响，会使患者的局部血流动力学发生改变，压迫与刺激神经末梢，从而产生疼痛，对骨折术后的康复造成一定的影响。中医认为，四肢骨折术后疼痛主要是由于创伤损耗气血，引起瘀血凝滞，导致气血不通，因此，在治疗时，应以活血化瘀为主[5]。在实验中，对比两组患者的炎症指标与VAS评分，观察组的炎性指标与VAS评分比对照组低，（P＜0.05）。说明在外科手术后辅助采取活血化瘀方法治疗，具有较好的治疗效果，可以缓解患者肢体的肿胀与疼痛，形成骨痂，缩短愈合时间。

活血化瘀方中所含有的红花与桃仁，可以活血、散瘀、止痛，且现代药理表明，红花与桃仁能够增加血流量，具有抗炎、镇痛等作用；延胡索具有止痛、活血的功效，现代研究表明，延胡索具有镇痛的作用，且可以解除疼痛；生地能够清热凉；鸡血藤与当归能够通经活络，药学研究表明，二者均可以改善血液循环，具有抗炎作用；土鳖虫可以起到续筋接骨的作用，主治伤筋骨折；木瓜能够舒筋活络，可提升机体的免疫力，有利于机体组织的修复；川芎能够活血祛瘀；怀牛膝可以活血化瘀；三七粉具有止血、定痛的功效，且能够扩张血管，可以抗炎；生甘草可以清热解毒；全方配伍，能够起到活血祛瘀、通经止痛的作用[6]。

总而言之，四肢骨折患者在外科手术治疗后，采取活血化瘀方进行辅助，可以减轻患者的疼痛，消除炎症，有利于患肢症状的缓解，促进骨折的愈合，值得临床推广。

【参考文献】

[1]靳胜利,马世云,马志永.复元活血汤加减治疗对四肢骨折术后患者炎症因子、免疫功能及骨代谢指标的影响[J].河北中医,2023,45(07):1077-1080.

[2]常秀荣.锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的效果评价[J].中国社区医师,2023,39(20):37-39.

[3]马吉超,王全贵,杨元斐,李万剑.经皮微创接骨板内固定术治疗老年四肢骨折的效果及对应激指标的影响[J].中外医学研究,2023,21(19):50-53.

[4]徐朝松.中医手法复位联合中药内服外敷治疗闭合性四肢骨折临床研究[J].河南中医,2023,43(07):1091-1095.

[5]程坤玺,丰哲,黄兆璘,胡彪.四肢骨折后肢体肿胀的中西医治疗研究概况[J].按摩与康复医学,2023,14(07):67-69+74.

[6]王海敏,郑岚,诸葛天瑜,方苏亭.急诊清创一期骨折复位内固定对四肢开放性骨折的治疗价值[J].中国中医骨伤科杂志,2023,31(06):74-77.

作者信息：杜世进，1985.10.17，男，汉，贵州省金沙县新化乡，遵义医学院本科，七星关光明医院外科中西医结合主治医师，研究方向：中西医结合外科临床

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