综合干预对妊娠期高血压疾病患者血压水平和妊娠结局的改善探讨

综合干预对妊娠期高血压疾病患者血压水平和妊娠结局的改善探讨

郭丽英

仁寿县妇幼保健院  四川眉山   620500

【摘要】目的：本文专门探讨综合干预对妊娠期间高血压疾病患者血压水平以及妊娠结局的改善情况与方法。方法：选取于2022年4月-2023年4月我院所收治的100例妊娠期高血压综合征患者作为研究对象，专门对100例患者的临床资料展开回归性分析，同时随机将患者划分为两组，分别是观察组和对照组，平均每组50例患者。其中对照组采用常规护理方式，观察组采用综合护理干预方式，对两组干预前后血压变化情况以及妊娠结局进行对比分析。结果：（1）干预前，两组舒张压与收缩压差异对比平衡关系明显（P＞0.05），干预后，两组血压水平有所改善，且观察组改善效果更加理想，差异对比P＜0.05；（2）观察组剖宫产、胎盘早剥的发生概率（4.00%、2.00%），相较于对照组（24.00%、22.00%）明显偏低，且Apgar评分结果好于对照组，差异对比P＜0.05。结论：针对妊娠期高血压患者进行常规护理与综合干预护理两种方法，如果在常规护理基础上引入综合干预护理方式，其在降低患者血压水平、改善患者妊娠结局方面效果突出。

【关键词】综合干预；常规护理；高血压疾病患者；妊娠结局；改善研究

妊娠期高血压疾病患者血压水平不稳定[1]，妊娠结局不理想，根据临床表现可以了解到，孕妇妊娠20周后血压超过140/90mm汞柱，且伴有蛋白尿以及其他自觉症状，病情可以发展到子痫前期，该阶段需要就医治疗。主要治疗原则就是解痉、降压、必要时进行利尿处理[2-3]，将血压降到目标血压水平，避免发生子痫。妊娠期高血压患者的治疗大原则就是在孕妇不发生重要脏器不可逆损伤之前进行治疗，这样能够保证胎儿出生后存活率提高。

1资料与方法

1.1一般资料

2022年4月～2023年4月我院收治了100例妊娠期高血压综合征患者，同时将患者划分为观察组与对照组各50例患者。其中观察组的年龄范围为23~40岁，平均年龄为26.5±4.0岁，孕周为23~39岁，平均孕周为29.10±4.58岁；对照组年龄为24~41岁，平均年龄为25.8±4.2岁，孕周为22~38岁，平均孕周为28.20±5.72岁。这两组患者的基本数据资料不存在显著差别，具有可比性P＞0.05。

1.2方法

对照组执行常规护理方案，主要包括协助产检、用药指导、血压监测等。观察组执行综合护理方案，主要包括以下几点：（1）建立电子档案。医护工作者为孕妇建立电子档案，记录孕妇的姓名、性别、年龄、孕周数、联系方式、血压水平等内容，依照孕妇的病情严重程度，制定完善的综合护理干预方案。（2）健康宣教。医护工作者对孕妇以及孕妇家属展开有关于妊娠期高血压的健康宣教，主要内容包括妊娠期高血压的发病原因、症状表现、注意事项、干预要点等，提高孕妇以及孕妇家属对疾病的了解程度，消除孕妇的不良心理情绪。（2）生理干预。医护工作者留心观察且将病患的血压变化情况记录到电子档案中，在遵医嘱的前提下，指导孕妇合理服用拉贝洛尔等药物，嘱咐孕妇以及孕妇家属在服药期间提高警惕，以免出现不良反应症状，一旦发现异常情况，需及时就医诊治；为孕妇制定科学的饮食食谱，保证孕妇与胎儿营养充足，建议孕妇保持左侧睡姿势，以免出现胎儿缺氧的现象。（3）心理干预。由于孕妇罹患妊娠期高血压病症容易产生不良心理情绪，增加子痫的发病概率，医护工作者需对孕妇进行心理状态评估，根据评估结果，对孕妇展开心理疏导，耐心倾听孕妇的主诉，解答孕妇提出的困惑问题，从而提高孕妇的治疗依从性与护理配合度，消除孕妇的不良心理情绪，增加产妇的分娩信心。

1.3观察指标

对干预前后血压指标变化情况进行对比，血压指标主要为收缩压、舒张压。针对患者的妊娠结局情况，妊娠结局主要为剖宫产、胎膜早破以及Apgar评分水平。

1.4 统计学分析

观察组与对照组两组患者均采用SPSS17.0软件包处理，计量资料采取t检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比干预前后血压控制情况

干预前，两组舒张压与收缩压差异对比平衡关系明显（P＞0.05），干预后，两组血压水平有所改善，且观察组改善效果更加理想，差异对比P＜0.05，如表一所示。

表一：对比干预前后血压控制情况

2.2对比妊娠结局

观察组剖宫产、胎盘早剥的发生概率（4.00%、2.00%），相较于对照组（24.00%、22.00%）明显偏低，且Apgar评分结果好于对照组，差异对比P＜0.05，如表二所示。

表二：对比妊娠结局

3 讨论

妊娠期高血压疾病患者比较常见[4]，主要临床表现为蛋白尿、高血压或有身体水肿。伴随患者孕周的不断延长，其病情情况也会不断加重。在如此背景下，控制好患者的妊娠期高血压情况是非常必要的。相关数据统计表明，我国妊娠期高血压发病概率高达5.00%-10.00%[5]，容易引发孕产妇流产、围产儿死亡，对母婴健康安全带来极大危害。妊娠期高血压孕妇容易产生紧张、焦虑等负面心理情绪，除去接受对症降压治疗以外，还要加强临床护理服务。近年研究发现，尽早对妊娠期高血压孕妇实施必要的护理干预非常关键[6]。

现如今，社会大众的生活质量改善效果明显，促使人们对临床护理提出更高的要求标准，导致常规护理服务已经无法满足人们日益增长的护理要求。加之，常规护理服务主要以疾病为核心，未能结合病患的具体情况而施以针对性护理服务，无法真正满足病患的护理需求，导致临床护理服务质量差强人意。然而，综合护理干预更加全面、系统，除去对产妇实施必要的护理干预，更加重视心理干预、健康宣教，不但能帮助产妇进一步了解有关妊娠期高血压的健康知识，还能消除产妇紧张、焦虑、恐慌等负面心理情绪，使产妇保持乐观积极的心态面对治疗。除此之外，在综合护理干预期间，产妇与医护工作者相互交流，能够形成良好的护患关系，减少护患矛盾，提高临床护理服务质量。

本次研究结果显示，（1）干预前，两组舒张压与收缩压差异对比平衡关系明显（P＞0.05），干预后，两组血压水平有所改善，且观察组改善效果更加理想，差异对比P＜0.05；（2）观察组剖宫产、胎盘早剥的发生概率（4.00%、2.00%），相较于对照组（24.00%、22.00%）明显偏低，且Apgar评分结果好于对照组，差异对比P＜0.05。由此可见，对妊娠期高血压产妇提供综合护理服务，能够降低产妇的血压水平，有效改善不良妊娠结局，保证母婴健康安全。

综上所述，在妊娠期高血压护理干预中，运用综合护理措施，能够达到良好的干预效果，控制产妇血压水平，改善妊娠结局。

【参考文献】

[1] 金嫔嫔,仇春波,叶黎霞,等. 综合干预对妊娠期高血压疾病患者血压和妊娠结局的影响[J]. 中国妇幼保健,2021,36(17):3944-3946.

[2] 钟鑫,黄秋红,覃尹,等. 不同运动方式对妊娠期糖尿病患者代谢指标及妊娠结局的影响研究[J]. 中国全科医学,2022,25(6):699-705.

[3] 单海欧. 营养干预联合胰岛素在妊娠期糖尿病患者中的临床效果及对营养状态的影响研究[J]. 中国医学创新,2020,17(21):161-164.

[4] 王丽娟,索冬梅,冯锦屏,等. 早期体位管理及预见性运动护理干预在妊娠期高血压疾病患者中的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2022,41(6):1066-1070.

[5] 翟璠,牛三强,彭巧玲,等. 基于行为改变理论的营养干预对妊娠期糖尿病患者健康饮食行为、血糖和妊娠结局的影响[J]. 临床与病理杂志,2022,42(6):1416-1422。

[6] 林丹. 基于行为转变理论的护理干预对妊娠期高血压患者疾病控制的影响[J]. 心血管病防治知识,2022,12(4):52-54.