滋肾祛瘀汤联合氨糖软骨素对腰椎骨质增生性腰痛患者的治疗效果

滋肾祛瘀汤联合氨糖软骨素对腰椎骨质增生性腰痛患者的治疗效果

徐俊达

拜泉县国富镇中心卫生院 黑龙江省齐齐哈尔市  164703

[摘要]目的 探讨滋肾祛瘀汤联合氨糖软骨素对肝肾不足型腰椎骨质增生性腰痛患者的治疗效果。方法 选取本院2021.01.01-2022.01.01收治的80例肝肾不足型腰椎骨质增生性腰痛患者，随机分成两组各40例，常规组使用常规治疗方法，联合组使用滋肾祛瘀汤联合氨糖软骨素，对比两组治疗效果、不良反应、治疗前后疼痛得分、血清检测Dickko-pt1和硬骨素水平。结果 治疗效果联合组比常规组好，P<0.05；不良反应总发生率联合组比常规组低，P<0.05；治疗后疼痛得分联合组比常规组低，P<0.05；治疗后联合组的Dickko-pt1和硬骨素水平都比常规组高，P<0.05。结论 滋肾祛瘀汤联合氨糖软骨素对肝肾不足型腰椎骨质增生性腰痛患者的治疗效果理想，能够减少用药后的不良反应，减轻患者的腰部疼痛，提高Dickko-pt1和硬骨素水平，改善患者的骨质增生。

[关键词] 滋肾祛瘀汤；氨糖软骨素；腰椎骨质增生性腰痛

腰椎骨质增生属于退变性疾病，它是由于关节长期受力，使骨质适应周围过度力量[1]，出现自我适应性改变。大量的骨质增生会对神经、对脊髓产生压迫，导致患者腰疼，严重影响患者正常的工作和生活[2]。西医常规治疗对腰椎骨质增生导致的腰痛缺乏特异性的康复治疗方案, 常使用物理牵引等治疗方法,可暂时的减轻患者的腰部疼痛感, 但有效者较少, 且无法阻止病情恶化,无法满足患者的临床需求[3]。近年来中药联合西药治疗腰椎骨质增生性腰痛均有报道, 在减轻疼痛症状、提升治疗效果方面均有较好疗效[4]。本文探讨滋肾祛瘀汤联合氨糖软骨素对肝肾不足型腰椎骨质增生性腰痛患者的治疗效果，现探讨结果如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取本院2021.01.01-2022.01.01收治的80例肝肾不足型腰椎骨质增生性腰痛患者，随机分成两组，常规组：40例，男20例，女20例；62-83岁，平均(75.62±1.73)岁。联合组：40例，男20例，女20例；61～84岁，平均(75.52±1.83)岁。两组一般资料比较(P＞0.05)，有可比性。

1.2方法

1.2.1常规组：使用牵引疗法，采用自动牵引床，牵引重量相当于患者体重量的40%～50%，患者仰卧位下将腰带固定于髂嵴上和肋下，水平牵引，牵引时间1次/25 min，期间每隔3min放松30s，隔日牵引1次，每周3次。

1.2.2联合组：滋肾祛瘀汤联合氨糖软骨素。

1.2.2.1滋肾祛瘀汤剂组成,当归、桑寄生、熟地黄各30g；党参、黄芪各25g；川芎、杜仲、白芍、续断、怀牛膝、骨碎补各12 g；淫羊藿、山茱萸、泽泻各15g；独活、秦艽各10g；炙甘草6g。腰痛重者：加杜仲15克，桑寄生20克，狗脊15－20克；背部僵直疼痛者：加制附片12克，白僵蚕12克，生苡米20克；髋关节僵化，两腿屈伸不利者：加伸筋草30克；痰湿偏重，缠绵难愈者：加白介子6－10克，苍耳子10－12克；舌苔白腻者着：加藿香10克，砂仁6－9克。水煎服，2次/d，1剂/次。

1.2.2.2氨糖软骨素：（汤臣倍健健力多氨糖软骨素钙片）2次/d，2片/次。

1.3统计学方法

本文出现全部数据用SPSS21.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，使用t检验；计数资料以百分数[n（%）]表示，使用x2检验，以P<0.05，代表有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果对比

治疗效果联合组比常规组好，P<0.05，见表1。

表1两组治疗效果对比[n（%）]

2.2不良反应对比

不良反应总发生率联合组比常规组低，P<0.05，见表2。

表2两组不良反应对比[n（%）]

2.3治疗前后疼痛得分对比

治疗后疼痛得分联合组比常规组低，P<0.05，见表3。

表3两组治疗前后疼痛得分对比（x±s）

2.4治疗前后血清检测Dickko-pt1和硬骨素水平对比

治疗后联合组的Dickko-pt1和硬骨素水平都比常规组高，P<0.05，见表4。

表4两组治疗前后血清检测Dickko-pt1和硬骨素水平对比（x±s）

注：与本组治疗前相比，*P＜0.01；与常规组治疗后相比，#P＜0.01。

3结论

腰椎骨质增生属于一种骨关节慢性退行性疾病，它同患者的年龄、肥胖、炎症、创伤、代谢障碍等有关，临床可表现为腰腿痛、间歇性跛行等症状，腰椎骨质增生在中老年人中多见，女性通常多于男性。

本文研究结果显示，治疗效果联合组比常规组好；不良反应总发生率联合组比常规组低；治疗后疼痛得分联合组比常规组低；治疗后联合组的Dickko-pt1和硬骨素水平都比常规组高。说明滋肾祛瘀汤联合氨糖软骨素对肝肾不足型腰椎骨质增生性腰痛患者的治疗效果理想，能够减少用药后的不良反应，减轻患者的腰部疼痛，提高Dickko-pt1和硬骨素水平，改善患者的骨质增生。究其原因：滋肾祛瘀汤中当归为君补气血；续断、山茱萸、骨碎补、桑寄生等为臣强健筋骨、祛风、补肾、舒筋活络；党参、黄芪益气固表，白芍为佐药有养血敛阴、利水渗湿的效果；甘草调和诸药。诸药合用，共起滋补肝肾、益气养血、强健筋骨的效果，再根据患者的具体情况（腰痛重、背部僵直疼痛、髋关节僵化、两腿屈伸不利等）增加药物，治疗效果显著。氨糖软骨素是天然的氨基单糖，为人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的物质，能够改善患者的骨质增生，缓解患者腰部疼痛，增强腰椎功能及治疗效果。滋肾祛瘀汤与氨糖软骨素联合使用，在减轻患者腰部疼痛的同时，还能益气养血、通络补肾，进一步增强肝肾不足型腰椎骨质增生的治疗效果，改善患者腰椎功能。

综上所述，滋肾祛瘀汤联合氨糖软骨素对腰椎骨质增生性腰痛患者的治疗效果理想，可以大力推广。

参考文献

[1]俞鹤松,周国万.滋肾祛瘀方辅助西医治疗骨质增生性腰痛临床观察[J].中国中医急症, 2020, 26(06):1100-1102.

[2]洪钱,孔祥颖,程宗敏,等.补肾温阳止痛汤联合推拿治疗腰椎骨质增生的疗效及对血清 DKK1、SOST、TXB2、6-Keto-PGFlα的影响[J].中华中医药学刊, 2021, 39 (08):162-165.

[3]杨志华，闫海峰，范子璇，等.基于数据挖掘探析中医药治疗腰椎骨质增生用药规律[J]．

河南中医，2020，40(2):253－257．

[4]刘琴，李宁，朱艳霞.藤黄健骨片联合骨肽注射液治疗腰椎骨质增生症临床效果[J].国际中医中药杂志，2019，41(10)：1071-1074 .