部位选择对实习生采集动脉血的影响分析

部位选择对实习生采集动脉血的影响分析

王喜东 ,刘琼

宜昌市中心人民医院   443000

摘要：目的：研究分析部位选择对实习生采集动脉血的影响分析方法：从2022年7月到2023年4月，共纳入40例采集动脉血实习生作为研究对象，20例选择桡动脉，20例选择足背动脉，对比采血动脉血成功率。结果:选择桡动脉采集动脉血成功率高（p＜0.05）。结论：部位选择对实习生采集动脉血成功率影响明显。

关键词：采集动脉血；实习生；部位选择

通过动脉血气分析，可以了解患者目前PH、酸碱平衡状态、氧供、氧耗、气体交换、电解质等情况，同时血气分析也是危重症患者相关指标的重要检测方式，不仅为医生的诊断工作提供了帮助，同时也为急危重症患者的治疗提供了可靠依据[1]。临床工作中护士惧怕动脉血采集，特别是刚参加工作的护士平时实践机会较少，穿刺成功率低，降低患者就医体验，增加患者痛苦，延迟病区判断，重症医学科有责任在护士实习期间加强对动脉采血技术学习和掌握，选择哪个部位更容易采血成功。

1 .1一般资料

从2022年7月到2023年4月，共纳入40例采集动脉血实习生作为研究对象，女实习生35名，男实习生5名。20例选择桡动脉采血动脉血，20例选择足背动脉采集动脉血。该研究目的是实习生采集动脉血选择部位对穿刺成功的影响。

1.2方法

实习生在采集动脉血患者选择，一患者没有出现病情变化，生命体征稳定，未使用血管活性药物，二患者GCS评分在8分以下或RASS评分在-3分以下或清楚患者可以配合，尽量排除外界因素影响实习生采集动脉血。保证变量因素只有采血部位不同（实习生只能选择桡动脉和足背动脉，禁止选择大动脉），一针穿刺采集足够的动脉血视为成功，一针穿刺未采集到血或者血量不足为失败[2]。

1.3观察指标

对不同部位采血动脉血的成功情况进行统计汇总。

1.4统计学处理

本次研究不同部位采血动脉血对成功率的影响情况，统计学软件版本为SPSS26.0，统计学软件计算结果呈现p＜0.05时，提示两组选择数据存在差异。

2结果

2.1选择不同部位采集动脉血成功率

桡动脉采血动脉血穿刺一针成功19人，一针成功率为95%，足背动脉采血动脉血穿刺一针成功13人，一针成功率为65%，数据存在统计学差异（p＜0.05），见表1.

由上表可知：选择部位和穿刺结果之间的显著性为0.044，小于0.05，说明穿刺结果在不同选择部位上存在显著性差异，由百分比可看出，桡动脉位置穿刺成功率显著高于足背动脉。

3 讨论

部位选择对实习生一针采集成功动脉血，还是存在明显差异的。选择桡动脉的实习生穿刺成功率高于选择足背动脉的实习生。桡动脉血管特点位于手腕部，位置表浅，易于触及，穿刺成功率高，周围无重要伴行血管及神经，不易发生血管神经损伤及误采静脉血，下方有韧带固定，容易按压止血，局部血肿发生率低，选择建议首选推荐。足背动脉位置特点位置表浅，易于触及，较细且神经末梢丰富，皮下脂肪组织少，不容易固定血管[3]，增加了操作难度，降低了成功率。临床带教老师要从容易学习和掌握的部位教学，能增加实习生信心。促进了实习生对采集动脉血技术的学习热情，提高实习生对采集动脉血技术的学习和掌握。当自己参加工作时不在惧怕采集动脉血，从而也提高了年轻护士采集动脉血的技术。本次研究为临床实习生教学合理性提供了依据。

[参 考 文 献]

[1]杨于器.基于动脉血气分析采血技术护理进展研究[J].黑龙江中医药,2020(6):365-366.

[2]朱汝妃.王 静.ICU患者不同部位动脉采血的效果观察[J].护理学报, 2012,19（10B）：55-56.

[3] 金艳鸿 孙红 李春燕.《成人动脉血气分析临床操作实践标准（第二版）》解读 [J].中国护理管理,2022，22（11）：1601-1606