针对性护理在输尿管结石钬激光碎石术围手术期护理中的临床效果研究

针对性护理在输尿管结石钬激光碎石术围手术期护理中的临床效果研究

陈燕

上海市奉贤区奉城医院  上海  201411

【摘要】目的：研究针对性护理在输尿管结石钬激光碎石术围手术期护理中的临床效果。方法：选取2022年2月－2023年2月我院进行钬激光碎石术治疗的80例输尿管结石患者，随机分为实验组与对照组，各40例。结果：实验组并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：输尿管结石钬激光碎石术患者在围手术期实施针对性护理，可以有效预防并发症的发生，值得应用。

关键词：针对性护理；输尿管结石；钬激光碎石术；并发症

腔内碎石术是临床上实施的一种新型手术方案，治疗效果比较显著，已经逐渐代替了传统的开放手术[1]。对于输尿管结石患者而言，实施此种手术方案，具有术后恢复快、结石清除率高、创伤性小等特点，所以具有明显的优势。有研究报道显示，输尿管结石钬激光碎石术后极易出现多种并发症，并且术后早期也经常会出现结石残留、感染、肾绞痛等症状[2]。所以，应该是在围手术期实施有效的护理措施，预防并发症的发生。为此，文章中实施针对性护理，现将护理内容与结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2022年2月－2023年2月我院进行钬激光碎石术治疗的80例输尿管结石患者，对照组男32例，女8例，平均年龄（51.35±1.17）岁；实验组男25例，女15例，平均年龄（51.37±1.23）岁。一般资料对比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：实施常规护理措施，包括健康宣教、饮食指导、用药指导等。

实验组：实施针对性护理，主要内容为：（1）术前护理：护理人员应该主动主动对患者展开健康教育，主要包括疾病的相关知识、手术目的、安全性等，帮助患者消除内心焦虑、恐惧情绪，促使其能够积极配合治疗。（2）术后护理：①手术完成之后，应该协助患者保持平卧位，将头偏向一侧，以免发生窒息，确保患者呼吸道通畅，同时，注意监测患者生命体征，根据患者实际情况调整输液速度，并记录出入量，如果患者疼痛症状比较明显，可以遵医嘱给予患者应用止痛药物。②引流管护理：根据患者的实际病情选择针对性的引流管，还应该加强术后引流管的管理，记录引流液量、性质、颜色，确保管道的通畅性，一旦出现异常，应立即通知医生。手术后应该遵医嘱夹闭肾造瘘管，通常时间控制在1-2小时，来增高肾内压，达到止血的目的，肾脏血液凝固之后可以更好的止血，如果取石之后患者没有出血症状，肾造瘘管留置3-5天后可拔除。③预防感染：在手术前应该确保所有物品均经过灭菌、消毒，并且合理应用抗菌药物，针对手术时间比较长的患者，可以适当追加抗菌药物；手术完成后，应该在切口上覆盖无菌敷贴，擦净周围血迹、消毒碘伏，确保切口周围皮肤的干燥清洁。④并发症预防：术后应该注意观察引流液的性质、生命体征，针对出血患者，应该及时采取止血、抗感染等对症处理；叮嘱患者每天应该饮水量应在2500ml以上，并且摄入高纤维素类食物，可以适当饮用蜂蜜水，维持大便通畅。

1.3观察指标

对比两组并发症发生率。

1.4数据处理

采用SPSS20.0软件，t值检验行（x±s）表示；x2值检验通过率（%）表示，P＜0.05，存在差异。

2.结果

实验组低于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 对比并发症发生率（n/%；例）

3.讨论

输尿管结石是临床上比较常见的一种疾病，大多以手术、经尿镜碎石术等方式进行治疗，但是多种研究报道显示，经输尿管钬激光碎石术应用范围比较广泛，并且效果非常好[3]。此种手术方式可以在直视下进行操作，并且以人体天然通道为基础。在治疗过程当中，对患者实施有效的心理护理，可以改善患者的不良情绪，提高患者对疾病的认知，规范自我行为，为手术顺利开展可以创造有利的条件。在术后对患者的病情进行密切监测，并实施有效的针对性专科护理，以此来预防并发症的发生，加速疾病康复[4]。本文研究结果显示，实验组并发症发生率低于对照组，P＜0.05。

综上，输尿管结石钬激光碎石术患者在围手术期实施针对性护理，可以有效预防并发症的发生，值得应用。

参考文献：

[1] 周丽红. 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的护理观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(82):301-302.

[2] 唐斐,胥丽萍. 针对性护理在输尿管镜下钬激光碎石术围手术期中的应用[J]. 医学信息,2020,33(z1):203-204.

[3] 姚丽芳,麦玉芳,姚慧梅,等. 经尿道输尿管镜钬激光碎石的临床观察与护理[J]. 影像研究与医学应用,2018,2(12):241-242.

[4] 刘淑莹. 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的手术护理对策探讨[J]. 实用临床护理学电子杂志,2022,7(10):24-26,30.