优质手术室护理在腹腔镜宫颈癌根治术中的应用效果及对患者护理满意度的影响

(整期优先)网络出版时间:2023-08-25
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优质手术室护理在腹腔镜宫颈癌根治术中的应用效果及对患者护理满意度的影响

黄紫胭

兴山县人民医院湖北 宜昌 443700

【摘要】目的:分析予以腹腔镜宫颈癌根治术患者优质手术室护理的临床价值。方法:纳入本院2021.3.1-2023.3.31期间腹腔镜宫颈癌根治术患者30例,将其在随机数字表下以1/1的比例划分为2组,对照组常规手术室护理,观察组优质手术室护理;比较两组术后康复指标及护理满意度。结果:观察组术后排气、下床、住院时间短于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:予以腹腔镜宫颈癌根治术患者优质手术室护理可加速患者康复进程,获得认可,可推广。

【关键词】优质手术室护理;腹腔镜宫颈癌根治术;护理满意度

宫颈癌为临床高发妇科恶性肿瘤疾病,临床针对该病多实施手术治疗,且在腹腔镜技术不断发展下,腹腔镜宫颈癌根治术已成为临床广泛应用的宫颈癌治疗术式,效果显著[1]。而为保障手术顺利进行,促进患者术后恢复,落实各项术前准备、术中配合、术后护理等手术室护理也十分关键,有助于减轻患者身心应激,加速其术后恢复。对此,本次研究主要分析将优质手术室护理用于腹腔镜宫颈癌根治术患者护理中的临床价值。报道如下

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院2021.3.1-2023.3.31期间腹腔镜宫颈癌根治术患者30例,将其在随机数字表下以1/1的比例划分为2组,15例/组。对照组年龄37-65岁,均值(52.26±4.23)岁。观察组年龄37-66岁,均值(52.34±4.31)岁。对两组患者基础信息统计未见显著差异(P>0.05),可比。此次研究已得到医学伦理核准,纳入病例及家属知情同意。

1.2 方法

对照组常规手术室护理:术前详细核对患者信息,落实交接;患者入室后,协助体位调整,创建静脉通路,术中无需暴露部位盖薄棉被保暖,保护患者隐私。术中严密关注患者生命体征、皮肤受压情况,一旦出现异常及时反馈、处理;术后告知患者手术结果,指导患者术后早期饮食、活动注意事项等。

观察组优质手术室护理:①术前:术前1d访视,对患者病情、身心状态、手术配合度进行评估,为其讲解手术流程、注意事项、配合要点、可能出现的不良反应等;结合患者心理状态进行针对性心理疏导,指导其以良好心理状态配合手术。术前准备手术所需药物、用物、器械,合理调节手术室温湿度(温度20~22℃,湿度55%~60%),严格核对患者信息。②术中:患者入室后,主动沟通,减轻患者负性情绪;为患者提供保温毯保暖;提前预热输注血液、液体至37℃后。术中对患者体征变化进行严密监护,结合其心率、血压、尿量等对术中补液情况进行调整,确保患者机体容量达最佳状态,尽量控制输入液体量为维持机体静脉灌注最小液体量。此外,积极预防感染,术前0.5~1h预防性用抗生素,若手术时间>3h或出血量>1500mL,需追加使用。③术后:以自控止痛泵减轻疼痛感,保障止痛泵连接稳妥、通畅,术后持续镇痛48h。尽可能不常规放置引流管,改为腹主动脉旁淋巴结切除留置,术后病情稳定下于48h内拔除。结合患者术后恢复情况指导饮食、活动。

1.3 观察指标

比较两组术后康复指标(术后排气、下床、住院时间)及护理满意度(科室自拟问卷评价,总100分,以>70分为满意,统计满意度)。

1.4 统计学方法

软件SPSS 25.0,(±s)、%指代计量、计数数据,t、χ2检验;P<0.05统计差异存在。

2.结果

术后排气、下床、住院时间,观察组短于对照组;护理满意度,观察组高于对照组(P<0.05)。见表1:

表 1 术后康复指标及护理满意度(±s)

组别

例数

排气时间(h)

下床时间(h)

住院时间(d)

护理满意度(%)

对照组

15

20.12±5.13

22.46±3.56

8.69±2.34

11(73.33)

观察组

15

13.26±4.15

18.71±4.12

6.55±1.38

15(100.00)

t/χ2

4.027

2.667

3.051

4.615

P

<0.001

0.013

0.005

0.032

3.讨论

宫颈癌发生后以阴道出血、下肢肿痛、阴道异常排液等为主要表现,临床多实施手术治疗[2]。在腹腔镜技术的不断发展下,腹腔镜宫颈癌根治术因创伤小、恢复快等优势,已逐步得到临床推广应用。但该术式仍为有创操作,可对患者机体产生一定损伤,并影响机体免疫状态,不利于手术开展及术后恢复。故进一步优化护理配合,有意识地从术前、术中、术后等环节优化手术室护理措施,强化护理配合十分关键。

此次研究提示,优质手术室护理实施后,观察组患者术后排气、下床、住院时间均短于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。提示优质手术室护理的实施能够有效优化常规护理措施,强化手术室护理配合,保障护理质量,促进患者术后恢复,得到患者认可。分析可见,在优化手术室护理中,护理人员可优化各项术前准备工作,以优质的宣教与心理疏导,帮助患者减轻面对手术的恐惧感,鼓励其以更好的身心状态配合手术治疗,明确手术配合要点,进而保障手术顺利进行,加速患者术后恢复

[3]。另外,主动沟通,强化宣教,优化术前准备与术后干预,也可进一步提升患者身心舒适性,有助于减轻患者身心应激反应,缓解术后不适感,提升患者护理满意度。

综上,予以腹腔镜宫颈癌根治术患者优质手术室护理可加快患者术后康复进程,得到认可,可推广。

参考文献:

[1]马利,刘显阳.优质手术室护理在腹腔镜宫颈癌根治术中的应用效果及对患者护理满意度的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(8):189-191.

[2]杨超,孟黎媛.腹腔镜宫颈癌根治术联合化疗治疗局部晚期宫颈癌临床效果[J].浙江创伤外科,2022,27(4):747-748.

[3]刘艳,邹科,杨小卓,等.新辅助化疗联合腹腔镜宫颈癌根治术治疗子宫颈鳞状细胞癌患者的效果[J].中国民康医学,2022,34(19):41-44.