急诊绿色通道护理路径模式对急性脑卒中患者急救时间与急救效果的影响

急诊绿色通道护理路径模式对急性脑卒中患者急救时间与急救效果的影响

刘娟 ,刘影

北京华信医院  北京 100016

【摘要】：目的：分析措施急诊绿色通道护理路径模式对急性脑卒中患者急救时间与急救效果影响及价值。方法：介于2019年1月-2022年12月期间内开展研究，以该期间在我院接受急诊治疗的急性脑卒中患者为纳入标准,人数共计60例，引用入院先后顺序进行分组，将2020年12月前收治30例患者应用常规急诊护理，即为对照组，之后收治30例实施急诊绿色通道护理路径模式即为研究组。最后对相关数据进行分析对比，同时作详细总结。结果：数据总结后发现，相比对照组，研究组急救时间相关数据、急救效果相关数据均显优，并发症发生率显低，P值呈现<0.05。结论：急诊绿色通道护理路径模式可明显提高急性脑卒中患者急救效率，降低并发症发生率，进而提升预后康复效果，有效性明显，适合推广。

【关键词】急诊绿色通道护理路径模式；急性脑卒中

急性脑卒中属于临床较为常见的急重症疾病之一，随着我国老年人口增加，导致此病呈现逐年上升趋势，具有死亡率高、致残率高、病情发展迅速、病情凶险等特点，发病诱因与自身基础疾病、动脉粥样硬化、特定性炎症疾病等因素相关【1】。急性脑卒中逐渐引起临床学者重视，如何及时给予针对性治疗，维护患者生命安全，减少致残率、改善预后生存质量成为重点关注问题。

1资料与方法  

1.1一般资料

介于2019年1月-2022年12月期间内开展研究，以该期间在我院接受急诊治疗的急性脑卒中患者为纳入标准,人数共计60例，引用入院先后顺序进行分组，每组患者30例，研究组中男女比例为：（17例：13例），年龄分布范围：（49-72）岁之间，均值为：（53.68±3.72）岁，对照组中男女比例为：（14例：16例），年龄分布范围：（49-71）岁之间，均值为：（53.97±3.62）岁，合并症包括：糖尿病18例、高血压23例、冠心病19例，其中缺血性脑卒中：25例、出血性脑卒中22例，且签订知情同意书后实施，经基线资料汇总，差异（p>0.05），符合要求。

1.2方法

对照组实施常规护理，患者入院后，由护理人员进行分诊，由急诊医生尽快做出初步诊断，并指导患者及家属尽快完成相关检查，进行下一步治疗。研究组在此基础上进实施急诊绿色通道护理路径模式，具体步骤包括：1）建立小组：由我院急诊科、神经科、影像科、检验科共同组成干预小组，对急诊分诊流程、步骤、各项规章制度进一步完善，并加强绿色通道护理路径培训，使小组人员的各项专业技能、理论知识、抢救流程等技能进一步提升，确保护理基础力量及实施效果【2】。2）由专职护理人员负责接诊，患者入院后第一时间了解患者情况，并做好急救药品及设施准备；针对疑似脑卒中患者在5分钟内完成分诊，并尽快建立绿色通道，将其送入急救室，同时对患者意识状态、昏迷指数进行评估，由一位护理人员负责安抚患者家属并询问患者相关治疗史、发病时间、过敏史等信息，通知急救医生、护理人员、各科医生联合完成急救，做好交接工作。3）5-15分钟内完成血液样本采取、静脉通路建立、吸氧以及CT等各项检查及送检工作；25-40分钟完成相关报告追踪，完成会诊确诊，由家属签订相关同意书后，尽快完成溶栓或手术等相关治疗【3】；并辅助相关科室完成转运工作。

1.3观察指标

①急救时间相关数据：以急诊就诊至做CT时间、急诊就诊至化验结果取出时间、急诊就诊至会诊时间、进一步治疗时间作为依据。

②急救效果：以神经功能评分、智力状态评分作为参考标。

③并发症发生率：以治疗过程中发生脑疝、呼吸道阻塞、水电解质混乱等并发症作为数据支持。

1.4统计方法

数据资料均运用SPSS24.0系统实行专业分析，当中计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用t、X2检测，计数数据运用百分率（%）代替，若两组对照结果表明P＜0.05，则说明实验价值显现。

2结果

表1对比两组患者相关数据（x±s，分）

3讨论

近几年，我国脑卒中的发病率以每年9.2%的增长率持续上升，以发展成为威胁国民健康的主要疾病类型。临床对此类疾病以溶栓治疗、外科手术治疗为主，相关研究显示，尽早治疗是提高急性脑卒中患者治疗效果、生存质量的关键。急救学科是多专业综合学科。随着临床医学发展，护理模式转变，加之多种急重症疾病高发，人们对急救医学护理质量提出更高要求。急诊绿色通道护理路径模式是新兴医疗护理体系，可有效改善常规急诊护理流程及不足，并从专业角度提升相关人员专业素养及急救知识，使诊断、相关检查、转运、手术、溶栓等各项工作环节紧密相扣，为患者获得了宝贵急救、治疗时间。

综上所述说明急诊绿色通道护理路径模式可行性、有效性明显，适合在急诊中大力度推广应用。

参考文献

【1】郭伟凡.急救护理路径在急性脑卒中患者中的应用效果研究[J].智慧健康. 2021,7(29)：33-35.

【2】郭玲燕，谭洁芬，谢芬.急诊护理路径在降低急性脑卒中患者病死率及致残率中的临床应用价值研究[J].现代诊断与治疗. 2022,33(03)：445-447.

【3】院前急救护理流程优化对急性脑卒中患者急救效率及预后的影响[J].袁文静任优梅黑龙江医学. 2021,45(12)：1274-1275.