胃肠道肿瘤术后责任制护理中的营养风险筛查护理效果

胃肠道肿瘤术后责任制护理中的营养风险筛查护理效果

吴可可

贺州市医院  广西  贺州  542899

【摘要】目的：观察胃肠道肿瘤术后责任制护理中的营养风险筛查护理效果。方法：选择本院2022年4月——2023年2月收治的胃肠道肿瘤患者设为研究对象，共计70名在术后责任制护理中开展不同护理分组研究。按照信封分组法将对象分入常规组、实验组，每组35名。前组执行常规护理，后组增加执行营养风险筛查护理。比较两组不良反应发生率、白蛋白和血红蛋白指数。结果：相较常规组，实验组不良反应发生率更低，P＜0.05。相较常规组，实验组白蛋白和血红蛋白指数更高，P＜0.05。结论：胃肠道肿瘤患者的术后责任制护理中营养风险筛查护理可改善患者预后，降低不良反应影响，建议普及应用。

【关键词】胃肠道肿瘤；责任制护理；营养风险筛查；效果

    胃肠道肿瘤包括胃部、大肠、小肠位置发生的肿瘤疾病，在发病初期基本无特异性症状，随着患病时间的延长其躯体症状才会慢慢凸显，其中上腹部饱胀不实或者是隐痛、反酸、嗳气、恶心等属于常见症状[1-2]。针对胃肠道肿瘤疾病临床主张及时予以治疗，若肿瘤继续发展容易引起肿瘤引起消化道梗阻、消化道出血，威胁患者生命安全，其中手术治疗是目前效果可观的干预办法。另外，患有胃肠道肿瘤疾病者经手术治疗下其新陈代谢容易出现异常情况，会加大患者出现营养风险的概率，主要原因在于肿瘤影响着胃肠功能，导致营养不良，不利于患者预后也让其承担着各种外科手术治疗风险[3-4]。故针对胃肠道肿瘤病人术后责任制护理中着重开展营养风险筛查护理，辅助手术效果得以加强的同时能维护患者机体营养性恢复，本研究对营养风险筛查相关工作表现展开统计，详情如下[5]。

1.资料和方法

1.1线性资料

    设定研究时间始于2022年4月，终于2023年2月，挑选统计对象共70名均为患胃肠道肿瘤病人且接受手术治疗，在信封分组法下分别对常规组（35名）、实验组（35名）实施不同护理。

常规组：男患19例、女患16例；年龄37-72岁、平均值（54.45±3.25）岁；病程1-12年、平均值（7.21±1.00）年。实验组：男患18例、女患17例；年龄35-70岁、平均值（53.18±3.30）岁；病程1-11年、平均值（7.18±1.11）年。对比P＞0.05。

1.2方法

    常规组：全程监控患者的生命体征数值变化，发现异常情况及时告知医生，提供基本的生活、用药、饮食护理指导。

实验组：首先开展责任制护理措施，护理人员经培训可以准确评估患者的营养风险状况，要求工作资历久的护士参与培训护理，严格处理不同护理环节的护理问题。要求护理人员掌握胃肠道肿瘤手术患者常用护理知识，明确问题产生原因并前瞻性的作出预防处理。要求护理人员提高责任心，对营养风险发生作出提前预判和评估，与患者建立和谐的沟通桥梁，定期参与院内会议和考核。新入科护士要重点培训以供后续工作人员补充。其次做好营养风险筛查工作，使用筛查工具确定不同年龄段患者的营养不合格状态，将检查结果添加至患者的病历中。营养支持可用肠内营养液，若病人营养问题严重可建立肠外营养，快速纠正其水电解质失衡、低蛋白血症情况。在患者即将出院时，重新对患者做营养风险评估，录入病历资料中存档，提醒出院后注意事项。

1.3观察指标

观察两组患者的不良反应发生率、白蛋白和血红蛋白指数[6]。

1.4统计

用SPSS20.0软件统计数据，计量资料用（x±s）表示，T检验，计数资料采用（n  %）显示，X卡方值检验，p＜0.05差异有统计意义。

2.结果

2.1不良反应发生率

    常规组：肠梗阻3例、下肢静脉血栓1例、切口感染1例、肺部感染1例，总发生率17.14%。实验组：肠梗阻0例、下肢静脉血栓0例、切口感染1例、肺部感染1例，总发生率2.86%。可见实验组不良反应发生率更低，对比X2=3.968，P＜0.05。

2.2白蛋白和血红蛋白指数

下表1中，实验组的白蛋白、血红蛋白指数更高，对比P＜0.05。

表1：白蛋白和血红蛋白指数比较表（x±s，g/L）

3.讨论

胃肠道肿瘤近几年在临床中的发生率正在逐渐提高，这也证明了我国近年肿瘤疾病的预防控制力度仍有待加强。面对胃肠道肿瘤疾病目前临床中主要以手术切除治疗为主，正在融合责任制护理中的营养风险筛查护理，以求提升临床治疗效果[7-8]。能准确评估出患者的营养风险因素并提供有效干预，有利于控制各种不良反应的发生促进患者早日康复，缩短住院时间，平衡血红蛋白和白蛋白水平，达到营养健康支持目的，防止患者病情加重[9-10]。

结果可见，实验组不良反应发生率低于常规组；实验组白蛋白和血红蛋白指数高于常规组，P＜0.05。

综上所述，胃肠道肿瘤术后责任制护理中的营养风险筛查护理效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]黄丽. 责任制护理在肛肠外科围手术期的临床价值及患者对护理质量各项的评分对比[J]. 中国医药指南,2019,17(34):257-258.

[2]高红玉. 护理干预对改善老年胃肠道肿瘤患者营养风险的作用[J]. 健康之路,2018,17(06):180-181.

[3]周康娟. 饮食结合心理护理改善胃肠道肿瘤患者化疗后营养状况的临床效果[J]. 中国食品工业,2023,(02):120-122+82.

[4]林芳,吴煌,陈钦,佘佩吟,谢昭雄. 快速护理干预与常规护理在胃肠道肿瘤患者围手术期中的临床效果比较[J]. 智慧健康,2022,8(36):188-192.

[5]李彩娥,纪君,马锐. 扁平化责任制护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者胃肠功能及护理满意度的影响[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(23):178-180.

[6]丁林华. 责任制护理对改善冠心病合并胃癌患者遵医行为能力的效果[J]. 心血管病防治知识,2022,12(01):77-79.

[7]陈姣娇. 手术室责任制护理在卵巢肿瘤患者手术中的应用及对患者并发症发生的影响[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2021,29(S1):144-147.

[8]高建松. 营养护理干预对晚期胃肠道肿瘤化疗患者的效果[J]. 中国城乡企业卫生,2020,35(11):135-136.

[9]张军. 责任制护理对冠心病合并胃癌患者护理质量的影响[J]. 中华肿瘤防治杂志,2018,25(S2):207+209.

[10]宋玲. 在营养风险筛查中应用责任护理对胃肠肿瘤患者的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,2(36):133+135.