前列腺癌根治术后尿失禁的治疗及护理新进展

前列腺癌根治术后尿失禁的治疗及护理新进展

袁娅

上海市奉贤区奉城镇奉城医院  上海  201411

【摘要】前列腺癌根治术是一种手术方法，旨在从根本上治疗前列腺癌。作为现阶段治疗前列腺癌的主要手段之一，具有非常显著的治疗效果，但同时也会伴随一些术后并发症。前列腺癌根治术后尿失禁前列腺癌根治术后的主要并发症之一，对患者的生活质量将造成严重影响。本文针对前列腺癌术后尿失禁的治疗和护理措施进行分析研究。

【关键词】前列腺癌；根治术；尿失禁；治疗；护理

引言：根据病情的不同，可以选择不同的手术方式，包括开放手术和腹腔镜辅助手术等。常见的前列腺癌根治术包括前列腺全切除术，也称为前列腺癌根治性切除术。手术中，医生会切除整个前列腺腺体及周围组织，有时还需要切除淋巴结。该手术可能导致一些副作用，如尿失禁、勃起功能障碍等，但多数患者在康复期间逐渐恢复。

1前列腺癌根治术后尿失禁的治疗措施

1.1手术治疗

前列腺癌根治术后尿失禁的手术治疗有以下几种常见的方法：尿道括约肌植入术：在膀胱颈部植入一个封闭的人工尿道括约肌装置，患者通过手动操控来控制排尿。这种方法适用于严重的尿失禁患者。电刺激尿道括约肌：通过植入一个电极来刺激尿道括约肌，以增强其收缩功能[1]。患者可以通过遥控器来控制刺激的强度和频率。膀胱颈部成形术：通过重建膀胱和尿道交界处，增加尿道括约肌的支持和紧张度，以减少尿失禁发生的可能性。

1.2保守治疗

前列腺癌根治术后尿失禁的保守治疗包括以下一些方法：逐渐加强尿道肌肉：通过进行盆底肌肉锻炼，如恶性肿瘤术后康复体操和肌肉锻炼，来增强尿道括约肌的控制力和紧张度。膀胱训练：通过控制排尿时间和频率，逐渐延长排尿间隔和增加尿液容纳量，来训练膀胱的控制能力。饮食和液体管理：保持适当的水分摄入，避免饮食中刺激性食物和饮料，如咖啡、茶、辛辣食物、酒精等的摄入，以减少膀胱刺激和尿频的发生[2]。保守治疗适用于轻度到中度的尿失禁患者，而严重的尿失禁可能需要手术干预。对于前列腺癌根治术后尿失禁的治疗。

1.3针灸治疗

针灸是中医的一种疗法，通过刺激穴位来调整身体的阴阳平衡，以达到治疗疾病的目的。对于前列腺癌根治术后尿失禁来说，针灸也可以作为一种辅助治疗方法。针灸治疗前列腺癌根治术后尿失禁的主要原理是刺激针刺点（穴位）附近的神经、肌肉和经络，以增强尿道周围肌肉和尿道括约肌的紧张度，改善控尿能力。

2前列腺癌根治术后尿失禁的护理措施

2.1心理护理

前列腺癌根治术后尿失禁对患者的心理影响较大，因此心理护理措施非常重要。以下是一些可采取的心理护理措施：提供信息和教育：详细解释术后尿失禁的原因、预防和治疗方法，让患者了解病情和治疗进程，有助于他们对尿失禁问题有更清晰的认识。情绪支持：积极倾听患者的情绪，关心他们的感受，给予理解和安慰。鼓励他们表达情感，减轻内心的压力和负担。患者教育：教育患者并家属关于尿失禁管理的技巧、注意事项、可采取的治疗方法等，提供支持和指导，增强他们的自信心和自我管理能力[3]。改善自尊心：帮助患者重新树立自尊心，通过肯定其过去和今后的生活价值，鼓励他们逐渐适应生活变化，并寻找新的兴趣和活动，提升生活质量。心理治疗：针对患者可能存在的焦虑、抑郁等心理问题，可以采用心理疏导、认知行为疗法等心理治疗方法，帮助患者更好地面对和应对尿失禁问题。

2.2康复训练

前列腺癌根治术后尿失禁的康复训练是重要的治疗手段，帮助患者恢复尿道肌肉的控制力和尿液的正常排泄功能。以下是一些常见的康复训练方法：盆底肌肉锻炼：盆底肌肉是尿液控制的关键，在康复训练中进行定期锻炼可以增强肌肉的力量和紧张度。常见的锻炼方法包括肌肉收缩和放松练习，如快速收缩肌肉、保持收缩10秒，然后慢慢放松肌肉等。可以请教专业的康复师或咨询医生指导正确的锻炼方法。膀胱训练：通过规律的排尿训练来逐渐增加尿液的容纳量和延长排尿间隔。开始时，可以每2—3小时排尿一次，然后逐渐延长排尿间隔，训练膀胱适应容纳更多的尿液[4]。生物反馈训练：通过使用特殊的仪器或传感器，监测尿道肌肉的肌电活动或膀胱的容纳状态，帮助患者了解和掌握尿液的控制能力，以更好地进行康复训练。

结语：综上所述，尿失禁问题对前列腺癌患者的生活质量产生了负面影响，采取正确的治疗和护理措施可以改善这种状况。前列腺癌根治术后尿失禁的治疗和护理需要综合多种方法，包括手术治疗、保守治疗、康复训练和心理护理等。每个人的病情和治疗需求都不同，因此个体化的治疗方案和专业指导非常重要。

参考文献

[1]王忠,王建文,邵魁卿等.高瞻教授治疗前列腺癌根治术后尿失禁经验[J].中国医药导报,2022,19(18):114-118.

[2]徐新宇,顾哲源,应志康等.崔云治疗前列腺癌根治术后尿失禁经验介绍[J].新中医,2022,54(08):236-239.

[3]朱晖,邓康俐.前列腺癌根治术后尿失禁的治疗现状和展望[J].肿瘤防治研究,2020,47(10):727-733.

[4]郑娟.药物针灸治疗及综合护理干预应用于前列腺癌根治术后尿失禁患者的效果[J].当代护士(下旬刊),2019,26(02):63-64.