预见性护理对神经外科重症监护室患者的干预效果分析

预见性护理对神经外科重症监护室患者的干预效果分析

张伯娜

北京大望路急诊抢救医院 北京 100002

【摘要】目的：探讨预见性护理对神经外科重症监护室患者的干预效果。方法：研究对象为我院神经外科重症监护室收治的120例患者（2022.6~2023.6）；将所有患者随机分组，对照组给予常规护理，观察组在此基础上实施预见性护理，对比两组不良事件发生率以及住院时间。结果：观察组不良事件发生率明显更低（P<0.05），且观察组住院时间明显用时更短（P<0.05）。结论：针对神经外科重症监护室患者开展预见性护理，能够有效降低不良护理事件的发生率，缩短患者住院时间，值得在临床上推广应用。

【关键词】预见性护理；神经外科；重症监护室；不良事件

神经外科重症监护室是医院重要的救治科室，接触到的患者大多病情较为严重且具有复杂性特点，患者治疗期间需要加强临床护理服务，才能确保救治效果[1]。并且此类患者在行动力方面都会存在一些限制因素，比如翻身不便、行动不便或存在认知功能障碍等，这也在一定程度上增加了临床治疗、护理的工作难度。因此需要护理人员必须具备良好的专业素养以及熟练的操作技能，在实际工作中准确掌握患者的症状表现、病情变化以及异常反应，对疾病风险做出准确的判断。基于此，本次研究主要探析预见性护理对神经外科重症监护室患者的干预效果，现将研究结果做如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象：神经外科重症监护室的120例患者；选取时间：2022.6~2023.6；随机分组，对照组60例中，男32/女28，年龄在在24~72岁之间，年龄均位数为45.63岁；其中18例为颅脑损伤，26例为蛛网膜下腔出血，16例为脑出血。观察组60例中，男35/女25，年龄在26~74岁之间，年龄均位数为46.18岁；其中19例为颅脑损伤，29例为蛛网膜下腔出血，12例为脑出血。两组患者的基线资料均呈同质化（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理。患者进入ICU后，先对其开展常规检查，并对患者加强基础护理、疾病护理和药物护理，对患者的各项体征变化予以密切监测，一旦发现异常，立即告知医生并给予对症处理，以防止威胁到患者的生命安全。

观察组在常规护理基础上开展预见性护理，具体内容如下：（1）成立预见性护理小组，护士长担任组长，负责组织小组成员查阅相关文献资料，结合以往的临床经验，对神经外科重症监护室患者容易出现的各种不良事件做出总结，同时根据患者的实际病情，对其存在的各种潜在风险进行评估，并根据评估结果为患者制定出针对性的防治方案，进一步提高ICU的护理质量。其中诱发不良事件的主要因素包括护理人员人为因素、患者自身因素以及环境因素。（2）加强环境管理。护理人员要对监护室按时清理、消毒，并控制好温湿度，为患者营造一个安静、整洁、舒适的病房环境；（3）预防烫伤和冻伤。首先，严禁肢体瘫痪、意识障碍的患者接触暖水袋等物品；在为患者输入肠内营养液前，要先用加热器对营养液进行加温处理，使用冰袋时要防止患者被冻伤。（4）护理人员要按时协助行动不便的患者翻身，并保证身体皮肤清洁和干燥，若患者意识模糊，出现烦躁不安等症状时，需要指定专人陪护，必要时可使用约束带；并及时关注患者的情绪变化，做好记录。重点关注使用镇静剂的患者，做好各种安全保障，并制定患者管路滑脱、误吸、癫痫发作等应急预案；（5）预防院内感染。将患者的床头抬高（30~45°），借助排痰仪帮助排痰困难的患者排痰，在做好消毒处理的同时，加强对导尿管、头部引流管等导管的护理。另外，不断完善护理操作流程，加强对护理人员的工作管理，确保所有护理环节均是在严格按照相关规范标准下实施的无菌操作[2]。

1.3观察指标

对比两组不良事件发生率以及住院时间。

1.4统计学分析

将数据通过SPSS22.0 软件进行统计分析,其中计数资料以x2检验；计量资料用t检验，数据均以P<0.05表示有统计学差异性。。

2结果

2.1不良事件发生率

由表1所示可知，观察组不良事件发生率明显更低（P<0.05）。

表1两组不良事件发生率比较[n(%)]

2.2住院时间

对照组平均住院时间为（21.65±6.62）天，观察组平均住院时间为（18.32±5.43）天，组间差异明显（t=3.013，p=0.003）

3讨论

神经外科重症监护室收治的患者大多病情危重，具有病情变化复杂、发病急等特点，患者治疗期间需加强护理干预，否则，极可能会出现感染、坠床等不良事件，一旦发生，不仅会导致患者病情加重，而且还会延长住院时间，增加患者的医疗负担。预见性护理是一种新型的护理模式，主要是通过查找大量相关文献并结合以往的临床护理经验，就临床护理工作中可能潜在的不良事件风险做出总结分析，并在此基础上提出针对性的防治措施，以减少不良事件的发生几率，提高ICU的护理质量，进而促使患者尽早康

[3]。

本次研究中，对观察实施预见性护理，研究结果显示，观察组不良事件发生率明显更低（P<0.05），且与对照组相比，观察组住院时间明显用实干更短（P<0.05）。由此可见，针对神经外科重症监护室患者开展预见性护理，能够有效降低不良护理事件的发生率，缩短住院时间，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]袁娜.预见性护理在预防神经外科重症监护室气管切开患者并发肺部感染中的应用价值[J].中国当代医药, 2020, 27(13):3.

[2]顾黎婷.预见性护理对改善神经外科重症监护患者康复的效果观察[J].吉林医学, 2020, 41(3):2.

[3]史荣芬.神经外科重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素分析及护理研究[J].医药前沿, 2019, 009(014):238-239.