老年综合评估和护理干预对老年住院患者并发症及生存质量的影响研究

老年综合评估和护理干预对老年住院患者并发症及生存质量的影响研究

张伊莉

上海市浦东新区老年医院   上海 201314   

[摘  要]  目的 分析老年综合评估和护理干预对老年住院患者并发症及生存质量的影响。方法 入组老年住院患者100例（2022.1-2022.12），数字随机分组，对照组实施常规住院护理，观察组对患者进行综合评估后展开针对性护理，比较组间并发症发生率、生活质量评分。结果 观察组并发症发生率较对照组低（P＜0.05）；护理后，观察组生活质量评分较对照组高（P＜0.05）。结论    针对老年住院患者，在综合评估后予以针对性的护理，能够减少并发症的发生，积极改善患者的生活质量，值得推广。

[关键词] 综合评估；护理干预；老年住院患者；并发症；生存质量

前言

老年住院患者比较特殊，其机体功能较差，合并多种慢性病，心理与社会问题比较复杂。因此，护理措施的针对性与有效性非常关键[1]。基于此，文章的研究目的在于分析老年综合评估和护理干预对老年住院患者并发症及生存质量的影响，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

入组老年住院患者100例（2022.1-2022.12），其中，男60，女40，年龄范围60-80岁，均值（70.23±2.16）岁，住院时长7-21d，均值（14.22±1.06）d；数字随机分组，样本量可比（P＞0.05），且均对研究知情。

入组标准：住院时间≥7d；意识清晰可沟通。

脱落标准：精神疾病者；认知障碍者；临床资料不全者。

1.2方法

对照组：常规住院护理。向患者简单介绍病情与治疗措施，遵照医嘱落实基础性疾病护理，指导患者合理饮食。

观察组：对患者进行综合评估后展开针对性护理，具体包括：

（1）收集患者的资料。资料包括：患者的姓名、性别、年龄、工作、婚姻情况、文化程度、病史、用药情况、经济水平、医疗保险情况。

（2）人体测量：测量患者的身高、体重、小腿周径、上臂肌围，计算体质量指数（BMI）。

（3）实验室检查：包括：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质等。

（4）营养状况检测。护理前，以微型营养评定量表筛查并评估患者的营养风险，了解患者的饮食喜好，予以营养宣教，指导患者合理饮食。

（5）综合评估及干预措施。综合评估内容包括：疾病评估、老年综合征评估、用药管理、躯体功能（ADL）评估、认知与心理功能（MMSE）评估、社会和环境评估，结合各项评估结果落实针对性的护理，包括：积极进行常规疾病治疗护理，同时，结合患者的情况予以针对性的营养指导与宣教、营养支持。及时疏导患者的负面情绪，且加强健康宣教，以集体讲座、座谈会、发放宣教手册、视频观察等方式，深化患者的疾病认知，提升患者的治疗依从性。

1.3观察指标

（1）并发症：感染、静脉血栓。

（2）生活质量评分：量表：SF-36，共4项，包括：躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能；各项100分，分高为佳。

1.4统计学处理

SPSS25.0软件分析数据，计量资料满足于正态性、方差齐性，“±s”表示，t检验。计数资料“n（%）”表示，χ2检验。P＜0.05表示差异统计学意义明确。

2结果

2.1并发症发生率比较

见表1，观察组并发症发生率较对照组低（P＜0.05）。

表1 并发症发生率比较[n/%]

2.2 生活质量评分比较

见表2，护理后，观察组生活质量评分较对照组高（P＜0.05）。

表2 生活质量评分比较[±s/分]

3讨论

老年住院患者常合并多种慢性疾病，体弱、康复慢，加之长期住院治疗，导致患者积攒了严重的负面情绪，并发症风险较大，还可能出现坠床、跌倒等意外情况，影响预后[2]。因此，想要促进老年住院患者临床护理水平的提升，减少住院期间并发症与意外事件的发生，保证患者的治疗安全与有效，需要对老年患者进行综合性的评估，根据评估结果制定护理方案，以针对性的护理干预来优化护理服务质量[3]。文中，对观察组患者进行综合评估后展开针对性护理。结果显示，观察组并发症发生率较对照组低，护理后的生活质量评分较对照组高（P＜0.05）。综合评估是老年医学中的核心概念，需要从患者自身的生活能力出发，了解患者躯体、精神、疾病、社会需求等相关信息，目的在于优化临床护理质量，保证患者在院治疗期间也可获得幸福感与满足感[4]。文中，除了落实常规的疾病治疗护理措施外，结合患者的情况，予以针对性的营养宣教与疾病宣教，帮助患者了解自身情况，深化疾病认知，改善负面情绪，从而提升患者的治疗依从性，确保治疗安全。

在综合评估后予以针对性的护理，能够减少老年住院患者并发症的发生，积极改善患者的生活质量，推广意义深远。

参考文献

[1]于东华,李萍,杨晓丽等.老年综合评估护理在老年脑梗死住院患者康复中的应用[J].河北医药,2022,44(20):3198-3200.

[2]王燕,薛春丽,陈涛.老年综合评估和护理干预对老年住院患者并发症及生存质量的影响研究[J].黑龙江医学,2022,46(01):112-114.

[3]叶银烛,陈春兰,彭晓梅.老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用效果观察[J].智慧健康,2020,6(17):78-80.

[4]虞祥娟,顾曙光,季雨婷等.基于老年综合评估护理干预对住院老年精神分裂症患者生活质量的影响[J].慢性病学杂志,2020,21(01):10-14.