宫氏脑针治疗疑难杂症的临床疗效的研究

宫氏脑针治疗疑难杂症的临床疗效的研究

郑宪纲 ,马明 ,尹训发

桦南县时珍健康管理有限公司   黑龙江  佳木斯  154400

摘要目的探讨并分析宫氏脑针选择性疗法在外周性面瘫中的作用。方法：对2019年01月01日-2022年03月01日住院的300例外周性面瘫病人进行回顾性分析。将病人随机分成两组，一组150名病人，一组通过宫氏脑针进行选择，另一组通过宫氏脑针进行治疗。并将两组病人的疗效及副作用进行比较。结果在不同的治疗方法下，干预组的疗效显著高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过选择合适的宫氏脑针疗法，可以提高周围性面瘫的疗效，同时也可以降低患者的副作用。

关键词：分期宫氏脑针；周围性面瘫；对照试验

近年来，随着周围性面瘫发病率的增加，它已经是一种常见的、普遍的疾病，并且可以在各个年龄阶段发生。周围性面瘫是由多种因素引起的，包括自主神经功能不稳、病毒感染、感冒等，引起鼓嘴、抬眉、口眼歪斜等。严重的会导致面部畸形，不仅影响身体的健康，还会影响到以后的工作和生活。目前已有学者针对局部面瘫的相关临床实验，认为采用针刺疗法比西医疗法更有效。为此，我们医院开展了多中心随机对照临床试验，以探讨选择宫氏脑针疗法在周边性面瘫的临床应用。以下是我们的报道。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究以2019年01月01日-2022年03月01日的300名外伤性面瘫病人为研究对象。上述300名外周性面瘫病人，都是自愿参与实验，并签署了相应的协议。将病人随机分成两组，共150名，其中69名男性，81名女性，29~56岁，平均年龄43.63±5.63，病程24~42天，平均病程（30.37±4.18)d。在干预组中，70名男性，80名妇女，28~56岁，平均年龄（42.97±5.01）岁，病程23~42天，平均病程（31.01）天。两组患者性别、年龄、病程均无显著性差异（P>0.05)，两者之间存在比较。

入选条件：上述病人都是主动参加试验的，或者第一次出现一侧肌肉瘫痪的病人；

排除标准：排除孕妇、精神病、心脑血管或是糖尿病的患者。

1.2方法

1.2.1对照组的治疗方法

对照组采用传统的宫式脑针疗法。如果病人只有一个病灶，则选择面车，承浆，迎香，阳白，太阳，翳风，下关。若患有两侧病，可选择足三里、合谷两个穴位。具体的操作步骤是：病人选择坐姿坐下后，对病人的皮肤进行消毒。同时，采用平补平泄的方法，对着病人的太阳穴进行针刺。其次是在阳白穴上施针，接着是颊车，迎香，下关，承浆，每一针都要扎入0.1寸。接下来，在“合谷”、“足三里”、“翳风穴”上下针。最后，在太阳、阳白、面车三个穴道上施诊。

1.2.2干预组的治疗方法

介入组病人采用宫氏脑针的方法进行选择，包括急性期、静止期和恢复期。

1.2.2.1急性期选穴：太阳，翳风，下关，迎香，阳白，承浆，颊车。如果是两侧发病，可以选择足三里、合谷这两个穴位。具体的操作步骤是：病人选择坐姿坐下后，对病人的皮肤进行消毒。同时，用细针对病人的太阳穴进行针刺，针刺的手法有轻（指力轻柔）和浅（浅刺）[1]~[2]。其次是在阳白穴上施针，接着是颊车，迎香，下关，承浆，每一针都要扎入0.1寸。然后，用提刺的方法，在合谷、足三里、翳风穴上施针。最后，对颊车、阳白、太阳等穴位进行雀啄灸。

1.2.2.2静止期选择的经穴为承浆，丝竹空，面车，瞳子点，四白，阳白，翳风，下关，鱼腰，地仓。若患有两侧病，可选择足三里、合谷两个穴位。具体的操作步骤是：病人选择坐姿坐下后，对病人的皮肤进行消毒。同时，用针刺法对病人的阳白穴到鱼腰进行针刺[3]~[4]。其次是从丝竹洞到瞳子洞，四白洞到下关，颊车到地仓。然后，对于翳风、足三里、合谷、承浆采用提插手法进行施针。最后，行雀啄灸于翳风、足三里等穴位。

1.2.2.3恢复期选择的经穴为：巨蚌，丝竹空，颊车，四白，阳白，翳风，下关，迎香，鱼腰，地仓，承浆，瞳子点。如果是两侧发病，可以选择足三里、合谷这两个穴位。具体的操作步骤是：病人选择坐姿坐下后，对病人的皮肤进行消毒。同时，用针法对病人的阳白穴到鱼腰进行针灸，行针方式为2组通一组电针（行电针时以患者无刺痛感，且肌肉颤动）。其次，丝竹空至瞳子岩，丝竹空至瞳子岩，地仓至颊车，四白至下关。再以合谷、翳风、承浆为例，采用提插手法。再行足三里等十分钟[5]。

1.3观察指标

比较了干预组与控制组的治愈率、疗效、有效人数、无效人数。同时，对干预组与对照组进行了治疗后晕针、皮下血肿的情况进行了统计，并进行了相应的分析。

1.4疗效评价标准

对周围面瘫病人的疗效评估标准是：在接受治疗后，病人的脸部功能得到彻底的恢复，就是治愈；治疗之后，如果患者在不动时面部比较对称，运动时只有轻微的障碍（眼睛、口、上额等均基本恢复正常），则被判断为显效；经过治疗后，若是患者在不动时面部无损害性不对称，且有轻微的面部障碍（眼睛、口、上额等均运动微弱），则被判断为有效；经过治疗后，若是患者在不动时面部不对称，且面部有较大障碍，则被判断为无效。波特曼记分法（波特曼评分）：眉头、眉头、牙齿、腮部、闭眼、抿嘴6项，从0到20分不等，每项分数较高，说明病人的身体状况越好。

1.5统计学方法

利用SPSS20.0软件对测量资料进行统计，采用均值（'X±S)，各组之间比较采用t检验；计数数据以百分率表示，经X2检验，P<0.05为差异有显著性（P<0.05）。

2结果

经过不同的治疗方式后发现，干预组患者治疗治愈的数量为75例，对照组患者治疗治愈的数量为66例。两组间的数据比较有显著差异（P<0.05）。在治疗效果上，干预组病人有效率为0，治疗后，对照组25名无效，两组间差异有显著性（P<0.05）。干预组与对照组相比，总有效率分别为100%和83.3%，两者间存在显著性差异（P<0.05）。见表1。

表1干预组和对照组患者的临床治疗效果对比分析[n(%)]

3讨论

周围性面瘫有两种方法，一种是西医，一种是中医。西药的作用是改善血液循环，减少血肿，控制炎症。西药可以选择小剂量激素、B族维生素、高压氧等进行治疗。从B族维生素的角度来说，它的优点就是可以很好的改善髓鞘状况。然而，使用B族维生素可能会引起糖异生、过敏、休克等症状。

4结论

因此，选择合适的治疗方法可以提高治疗效果，减少周围性面瘫的不良反应。在临床上应大力推广应用。

参考文献

[1]王清莲,赵海涛.宫氏脑针对缺血性脑卒中患者神经功能及凝血纤溶指标的影响[J].血栓与止血学,2022,28(03):741-742.

[2]吴俊,毛志田,李伟,胡志,倪敏钰.宫氏脑针联合益气化瘀汤治疗脑梗死疗效分析[J].中医临床研究,2021,13(04):37-39.

[3]游敏玲,谌玉佳,阙艳,李敏,张国侠,李桂云.宫氏脑针治疗顽固性癌痛的机制及临床研究[J].深圳中西医结合杂志,2021,31(02):21-23.

[4]庄煌辉,杨朝霞,毛志田,李天明,熊琪欣,胡志.宫氏脑针治疗中风后遗症的疗效观察[J].江西中医药,2021,52(01):59-61.

[5]游敏玲,谢栋,谌玉佳,李敏,徐舒.宫氏脑针治疗癌性疼痛的临床研究[J].广州中医药大学学报,2020,37(08):1480-1485.

作者简介： 姓名：郑宪纲   性别：男  出生年月：1976年8月20日  民族：汉族  籍贯：黑龙江省佳木斯市  学历：本科 职称：主治医师    研究方向：中医针灸。