左卡尼汀联合血液透析治疗对老年慢性肾衰竭患者肾功能的影响

左卡尼汀联合血液透析治疗对老年慢性肾衰竭患者肾功能的影响

陈洁

南通大学附属瑞慈医院  江苏省南通市  226010

【摘要】目的：分析左卡尼汀和血液透析联合用于老年慢性肾衰竭的价值。方法：随机均分2021年5月-2023年5月本科接诊老年慢性肾衰竭病人（n=80）。试验组用左卡尼汀和血液透析疗法，对照组行血液透析治疗。对比血肌酐等指标。结果：关于尿素氮和血肌酐：治疗结束时，试验组数据低至（12.01±2.52）mmol/L、（121.04±15.36）umol/L，而对照组数据则达到了（19.13±3.95）mmol/L、（172.59±20.54）umol/L，相比较下，试验组肾功能更好（P＜0.05）。结论：老年慢性肾衰竭联用左卡尼汀和血液透析疗法，病人的肾功能改善更加明显。

【关键词】慢性肾衰竭；左卡尼汀；价值；血液透析

    临床上，慢性肾衰竭作为一种常见病，乃肾脏疾病进展至终末期的一种表现，可引起代谢产物潴留与肾功能减退等问题，若不积极干预，将会导致病人的死亡[1]。本文选取80名老年慢性肾衰竭病人（2021年5月-2023年5月），着重分析左卡尼汀和血液透析联合用于老年慢性肾衰竭的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2021年5月-2023年5月本科接诊老年慢性肾衰竭病人（n=80）进行随机分组。试验组40人中：女性18人，男性22人，年纪范围60-80岁，均值达到（69.45±4.28）岁。对照组40人中：女性17人，男性23人，年纪范围60-79岁，均值达到（69.13±4.05）岁。纳入标准：（1）病人意识清楚；（2）病人资料齐全；（3）病人对研究知情。排除标准[2]：（1）过敏体质；（2）精神病；（3）中途退出研究；（4）癌症。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

试验组采取左卡尼汀和血液透析联合疗法，详细如下：（1）血液透析。选择由“德国贝朗公司”提供的透析机，并将碳酸氢盐当作是透析液，聚醚砜膜当作是透析膜，控制血流量在180-220ml/min的范围之内，透析液流量为500ml/min。4h/次，每周3次，疗程是8w。（2）透析后，对病人施以左卡尼汀治疗，单次用药量1g，用0.9%氯化钠注射液（10ml）稀释后静推，1次/d，疗程是8w。

对照组行血液透析治疗，其治疗方式同试验组。

  1.3 评价指标

    检测2组治疗前/后尿素氮与血肌酐。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

    经检测，可知：从尿素氮和血肌酐这两项指标上分析，尚未治疗时，2组数据间的差异不明显（P＞0.05），但在治疗结束时：试验组的肾功能更好（P＜0.05）。如表1。

表1 肾功能检测数据罗列表 （）

3 讨论

医院肾内科中，慢性肾衰竭十分常见，可引起代谢性酸中毒、乏力、情绪低落、水代谢紊乱与食欲不振等症状，情况严重时，也可导致病人的死亡。有报道称，慢性肾衰竭的发生和高血压、血容量不足、低蛋白血症、尿路梗阻、肥胖与吸烟等因素密切相关[3]。而血液透析则是本病的一种重要干预手段，能够对病人血液中的有害物质进行有效的清除，以维持病人水电解质与酸碱的平衡，从而有助于延长病人生存时间。左卡尼汀能够有效纠正骨骼肌功能障碍脂肪代谢紊乱等问题，并能加快蛋白质合成的速度，提高氨基酸利用率[4]。左卡尼汀可减轻病人的微炎症程度，同时也能促进病人营养状态的改善。本研究，经检测，可知：从尿素氮与血肌酐这两项指标上分析，治疗结束时：试验组数据比对照组低（P＜0.05）。

综上，老年慢性肾衰竭联用左卡尼汀和血液透析疗法，病人的肾功能改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 郭海佳,周萍. 左卡尼汀联合血液透析治疗对老年慢性肾衰竭患者肾功能、微炎症状态和毒素清除率的影响[J]. 中国老年学杂志,2023,43(5):1117-1120.

[2] 王倩. 沙库巴曲缬沙坦联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭血液透析伴心力衰竭的效果观察[J]. 现代养生（上半月版）,2023,23(2):85-87.

[3] 冯玲,梁维,赵静,等. 缬沙坦联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭血液透析伴心力衰竭对患者心肾功能的影响[J]. 海南医学,2022,33(9):1122-1125.

[4] 杜闯. 高通量血液透析联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭患者的效果[J]. 中国民康医学,2022,34(15):43-46.