推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的有效性分析

推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的有效性分析

姓名：冯晓兵

身份证号：130203198110100914

【摘要】目的：研究和分析推拿手法治疗椎动脉型颈椎病对治疗效果的影响。方法：选择74例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，均于2022年6月-2023年6月经我治疗，根据单双数法进行分组，单数分到观察组（n=37例），双数分到对照组（n=37例）。对两组治疗效果、治疗前后NDI及VAS评分进行观察和对比。结果：观察组治疗有效率为97.30%，对照组为78.38%，比较发现，观察组治疗有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组NDI及VAS评分，治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗4周后观察组两项评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效确切，可以有效提高患者的治疗效果，改善颈椎功能，减轻疼痛程度。

【关键词】推拿手法；椎动脉型颈椎病；治疗效果；疼痛程度

椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足导致的，表现为基底动脉缺血症状，主要有颈性眩晕，即颈部活动尤其是仰头时易引起眩晕、颈部疼痛、平衡障碍和共济失调，甚至猝倒，对患者的生活及工作带来较大影响[1]。在临床治疗中，对于椎动脉型颈椎病常采用手术和保守治疗两种方案，其中手术治疗具有风险大、费用高的特点，使很多患者难以接受；保守治疗主要是指药物及康复治疗，但治疗效果不够理想。在中医学领域对于椎动脉型颈椎病有着独到的优势，其中推拿是中医特色疗法之一，具有无痛苦、操作简单等特点，通过推、拿、揉、捏等手法进行治疗，可以达到推行气血、疏通经络、扶伤止痛的效果[2]。相关研究指出，推拿手法应用在椎动脉型颈椎病的治疗中效果较好，可以有效缓解患者的疼痛程度。为了验证上述观点，本文特以74例椎动脉型颈椎病患者为例进行研究分析。现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择74例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，均于2022年6月-2023年6月经我治疗，根据单双数法进行分组，单数分到观察组（n=37例），双数分到对照组（n=37例）。其中，观察组男19例，女18例；年龄31-66岁，平均（52.09±1.88）岁；病程5-62个月，平均（30.17±7.36）月。对照组男20例，女17例；年龄33-67岁，平均（53.04±1.27）岁；病程4-61个月，平均（29.93±7.21）月。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行针灸治疗：患者呈坐位，取风池穴、大椎穴、曲池穴、百会穴、夹脊穴等，穴位随其症状加减。若患者有呕吐症状，可加内关穴；有头痛症状，加太阳穴；有失眠症状，加翳风穴及安眠穴；有耳鸣症状，加听宫穴、听会穴及耳门穴。针灸前需要使用酒精对穴位进行仔细消毒，随后医者取毫针进行针刺各穴位，使用平泻平补手法捻转毫针，待患者有酸胀感后，留针30min，1次/d。在此基础上，观察组行推拿手法治疗：患者呈坐位，医者在患者正后方，取其百会穴、风池穴，使用中指指腹由轻到重对穴位进行按揉，局部出现酸胀感后停止推拿；然后使用拇指偏锋设为着力点，医者用一指禅手法从印堂穴按揉到百会穴；随后使用提拿、捏揉的手法按摩其肩部肌肉、颈部，使用拨法和弹法沿着颈椎棘突两侧实施按摩；最后，医者使用双手托住患者下颌轻轻往上拨伸，缓慢增加拨伸力度，使用牵引的手法将其头部缓慢旋转30°-40°，每个操作重复2次，每次治疗时间为25min左右，1次/d。两组均进行治疗4周，进行比较。

1.3观察指标

①对两组治疗效果进行比较。②应用颈椎功能障碍指数量表（ndi）与视觉模拟评分法（VAS）对两组颈椎功能及疼痛程度进行评分。

1.4统计学方法

数据分析应用SPSS 22.0统计学软件，比较差异有统计学意义用P＜0.05表示。

2.结果

2.1两组治疗效果比较

观察组治疗有效率为97.30%，对照组为78.38%，比较发现，观察组治疗有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1  两组治疗效果比较[n(%)]

2.2两组治疗前后NDI及VAS评分比较

两组NDI及VAS评分，治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗4周后观察组两项评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2  两组治疗前后NDI及VAS评分比较(,分)

3.讨论

椎动脉型颈椎病的发病与各种动力性、刺激椎动脉、机械性因素压迫密切相关，因椎基底动脉供血不足，使得颈椎出现阶段性不稳定，刺激到枕下三角区域，从而出现痉挛和压迫的情况，使得脑部供血量不足，患者会出现眩晕的情况[3]。中医学认为此病与肝肾不足、气血亏虚、劳损过度等原因有关，在治疗时需以疏通经络、活血化瘀、扶正祛邪为主要原则。

在本次研究中，观察组治疗有效率为97.30%，对照组为78.38%，比较发现，观察组治疗有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组NDI及VAS评分，治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗4周后观察组两项评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示推拿手法对于椎动脉型颈椎病的治疗效果较好。

综上所述，推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效确切，可以有效提高患者的治疗效果，改善颈椎功能，减轻疼痛程度。

参考文献：

[1] 李克东,李玲燕. 针灸推拿联合治疗椎动脉型颈椎病的疗效分析[J]. 内蒙古中医药,2023,42(6):106-107.

[2] 刘泰. 椎动脉型颈椎病患者应用针灸推拿治疗的效果观察[J]. 首都食品与医药,2023,30(5):151-153.

[3] 姜燕. 针刺推拿联合中药治疗椎动脉型颈椎病临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育,2023,21(5):119-121.