西药处方分析及其在药学服务中的应用

西药处方分析及其在药学服务中的应用

李玉粉   ,王黛莹   ,梅琼花

曲靖市妇幼保健院   云南省曲靖市655000

曲靖市妇幼保健院   云南省曲靖市655000

曲靖市沾益区花山街道社区卫生服务中心  云南省曲靖市655000

摘要：目的：分析西药房处方，对其用药合理性和药学服务进行探析。方法：将本院2022年1月至2022年12月的1000例西药处方纳入试验，分析临床用药情况。结果：1000例西药处方中，有1200种药品，抗菌药物处方3张（0.30%）、其他药物处方数439899张（43.9089.90%）、二类精神药物处方数28798张（28.709.80%），通用名使用率达到了100%；1000例处方中，有25张药品使用不当（2.50%）、有3张抗菌药物联用不当（0.30%）、重复用药5张（0.50%）、书写不规范17张（1.70%）。结论：对西药房处方进行分析，可以提高其管理质量。

关键词：西药处方；药学服务；西药房

在临床中，西药房是医院重要的组成部分。西药房对于药品质量的管理决定着患者使用药物治疗的安全性，因此，各大医院都应该加强对西药房的管控[1]。西药处方是患者在治疗过程中，由医师开具的、由药师审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的、具有法律责任的医疗文书。是患者用药的基础参考，也是对患者的用药安全性负责。基于此，本次试验选择本院西药房的处方进行点评分析，对用药情况和药学服务等方面进行分析，为临床患者治疗提供可靠保障。通过对西药处方的分析点评，旨在提高本院用药的安全性和合理性。选择1000例西药处方进行分析，具体结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将本院2022年1月至2022年12月的1000例西药处方纳入试验，对其用药情况和药学服务情况进行分析。

1.2 试验方法

根据本研究目的，填写抗菌药物处方、二类精神药物处方等。采取自制的基本指标点评表以及不合理用药调查表，统计1000例处方中存在的问题，并进行统计学分析。

1.3 评价标准

本次试验评价标准：分析基础指标和不合理用药。基本指标包含西药处方的药物种类以及抗菌药物、二类精神药物等占比、通用名使用率等；不合理用药包括书写不规范、药物重复使用等。

1.4统计方法

本次试验中，所有试验数据均采用统计学分析软件SPSS22.0进行分析。对于计数资料采取百分比表示，采用X2表示检验结果，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 1000例西药处方基本情况

1000例药方通过观察组与对照组结果的统计学对比，1000例西药处方中，有1200种药品，抗菌药物处方3张（0.30%）、其他药物处方数439张（43.90%）、二类精神药物处方数287张（28.70%），通用名使用率达到了100%，具体的数据如表1。

表11000例西药处方基本情况（n%）

2.2 1000例西药处方不合理用药分析

通过观察组与对照组结果的统计学对比，1000例处方中，有25张药品使用不当（2.50%）、有3张抗菌药物联用不当（0.30%）、重复用药5张（0.50%）、书写不规范17张（1.70%）不合理用药情况，具体的数据如表2。

表2 1000例西药处方不合理用药分析（n%）

3 讨论

临床中，西药房是医院重要的组成部分，西药房管理质量的好坏决定着医院临床用药的安全性和合理性。有研究指出，很多医院都存在药物剂量使用错误、用药方式错误、处方书写不规范等问题，对西药房的治疗效果产生影响[2]。对此，本院提出强化西药房管理、针对处方问题进行分析点评并通过提高西药房工作人员专业素养等解决上述问题。

分析西药房存在的问题，与以下因素有关。西药房药物配伍过程中，药物选择错误、抗菌药物联用不当、重复配伍、书写不规范等问题。在药物选择错误的表现上，一般以患者使用药物治疗后的皮肤、软组织等出现感染[3]，所以西药房在药物的配伍上，处方医师不仅要掌握该药物的药理作用，还要仔细询问患者的疾病情况，根据患者的个人情况使用药物，而不是以临床常规的统一标准配比药物。在抗菌药物联用不当的表现上，主要以乳酸左氧氟沙星和头孢唑肟为主。这是两种不同类型的抗菌药物，如果患者在没有出现特别严重的感染的情况下，一般是不建议共同使用的，但是在西药房的药品配伍中，发现存在共同使用的问题，所以西药房的医师在针对抗菌药物的联用上一定要根据病原菌的种类等进行合理使用[4]。

此外，西药房在药物剂量的选择上也应该合理，一般处方所列的药物不超过7天的用量。严格按照该药物的用法用量开具处方[5]

。西药房还存在重复给药的问题，这方面主要与药师对于药物的不熟悉有关，对其药理作用等缺乏深入了解，导致重复给药的现象。增加了患者的费用，导致临床医患纠纷事件的发生。因此，要加强对西药房药师的培训，要求药师熟练掌握各类药物的药理作用和配伍禁忌，合理用药，防止重复给药等情况的发生。在不合理用药中，还有处方书写不规范的问题，这表现在患者的诊断书书写不清晰、医师签名不规范、处方信息不全等。这对西药房的调配工作带来困难，也对患者辨别信息带来困难。因此，要重视对西药处方书写的重视，避免患者或药师因为辨别困难造成工作失误以及药物使用失误的问题。

综上所述，对西药房用药处方进行分析点评，可以很好地解决西药房存在的问题，利于提高西药房的药物管理质量。

参考文献

[1]王新,周艳丽,赵莉等.某市中医院2020年1200张门诊患者西药处方点评极其不合理用药原因分析与改进措施[J].抗感染药学,2022,19(08):1142-1145.

[2]季昌梅.某基层医院门诊儿科口服西药处方的不合理用药情况分析及干预效果[J].北方药学,2021,18(08):117-118+127.

[3]陈巧燕,常惠礼,黄彩红等.某院2332张门诊西药房不合理处方干预分析[J].中国处方药,2021,19(05):54-55.

[4]陈春木,康雁飞,邓国钦.门诊西药房处方调配差错原因分析及防范措施分析[J].北方药学,2020,17(07):183-184.

[5]张启慧,杨书阁,康乃娟.2018年我院门、急诊西药处方点评分析[J].青海医药杂志,2019,49(12):67-68.