系统护理对直肠癌根治术后患者的效果

系统护理对直肠癌根治术后患者的效果

吴晓丹

（成都市第五人民医院 四川成都 611130）

【摘要】目的：分析对直肠癌根治术后患者实施系统护理干预的应用效果。方法：选择我院于2022.2-2023.2月，1年内行直肠癌根治术的92例患者，将所有患者随机分组为对照组（46例，采用常规方法护理）和观察组（46例，实施系统护理干预）。结果：观察组VAS疼痛评分、睡眠指数、住院时间、并发症发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对直肠癌根治术后患者实施系统护理干预效果更佳，可显著改善减轻术后疼痛，改善患者睡眠质量，减少并发症发生，有较高应用价值。

【关键字】系统护理；直肠癌根治术；效果

直肠癌是比较靠近肛门部位的恶性肿瘤，原因尚未明确，可能与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠癌根治术是相对于直肠癌姑息切除手术的一种手术方式，需切除直肠肿瘤以及肿瘤以上十厘米、以下至少两厘米的直肠和引流区的血管、淋巴、神经、脂肪等组织[1]。直肠癌根治术切除范围广，对身体造成的创伤非常大，加强护理干预对术后恢复非常重要[2]。本研究中，即分析了对直肠癌根治术后患者实施系统护理干预的应用效果，具体报道如下：

1对象和方法

1.1对象

选择我院于2022.2-2023.2月，1年内行直肠癌根治术的92例患者，将所有患者随机分组为对照组（男27例，女19例，平均年龄56.34±7.53岁，平均病程1.37±0.26年）和观察组（男28例，女18例，平均年龄56.39±7.56岁，平均病程1.41±0.28年）。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者知情并同意参与本研究。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2方法

对照组采用常规方法护理，告诉患者手术相关注意事项，做好病情监测，指导患者遵医嘱用药，术后开展引流管、造口护理等。

观察组实施系统护理干预，方法如下：

（1）术前护理。术前对患者的情况进行综合评估，根据评估结果制定护理计划，指导患者了解手术相关情况，完善术前各项检查，积极开展心理疏导，帮助患者将身心都调整至最佳状态。

（2）术中护理。术中密切监测各项指标变化，配合医生完成各项手术操作，维持生命体征稳定，一旦出现异常情况立即反馈医生处理，保障手术安全性。

（3）术后护理。术后加强病情监测，随时关注患者 的情况变化，做好术后营养支持、用药指导、造口护理等工作。预防并发症是术后护理非常重要的内容，详细观察手术创口的情况，保持局部皮肤清爽干燥，避免发生术后感染。

（4）出院指导。术后恢复良好的患者经过医生同意后即可出院，向患者及家属介绍健康手册的内容，叮嘱患者出院后注意家庭护理，避免护理质量明显下降。

1.3观察指标

本研究需观察两组患者在护理后的疼痛严重程度、睡眠质量、并发症发生情况、住院时间进行评价。在疼痛严重程度的评价上，使用VAS疼痛评分进行评价。在睡眠质量的评价上，使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行评价，总分0-21分，得分越高睡眠质量越差。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

2.1两组疼痛严重程度、睡眠质量、住院时间的对比

观察组VAS疼痛评分、PSQI睡眠指数、住院时间均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1观察组和对照组VAS疼痛评分、PSQI睡眠指数、住院时间的对比（x±s）

2.2两组术后并发症发生情况的对比

观察组并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表2：

表2观察组和对照组并发症发生率的对比（例，%）

3讨论

直肠癌是临床常见的恶性肿瘤，发病率较高，仅次于肺癌和乳腺癌，死亡率居第四位。结直肠癌根治术是早期直肠癌最常用的术式，可以大大降低术后复发或转移的风险，但由于术中扩大切除了较多组织，给患者的身体造成了较大的创伤，术后应加强护理[3-4]。系统护理干预是在全面评估的基础上实施护理干预，充分考虑到了患者的身体状况和心理状态，所采取的护理措施更具有可操作性，患者可以得到更加的护理。术前做好充足准备，以最佳的状态接受手术治疗，术中密切监测患者的情况，确保手术安全，术后给予全面的护理干预，有效预防并发症，为术后快速康复创造了有利条件，出院指导有效避免了居家期间护理质量下降

[5]。

综上所述，在对直肠癌根治术后患者实施系统护理干预效果更佳，可显著改善减轻术后疼痛，改善患者睡眠质量，减少并发症发生，有较高应用价值。

参考文献

[1]曹英楠,丁清清,石佩玉. 综合营养干预方案联合同理心护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者营养状况及心理韧性的影响研究[J]. 临床研究,2023,31(03):195-198.

[2]黄敏,曾媛媛. 快速康复护理模式在达芬奇机器人辅助下直肠癌根治术围术期中的护理效果[J]. 中外医疗,2023,42(07):167-171.

[3]任书群,孟临翠. 围手术期循证护理策略对中老年腹腔镜下结直肠癌根治术后恢复和并发症的影响[J]. 临床与病理杂志,2023,43(01):167-174.

[4]夏艳红,李媛媛. 正念减压疗法对直肠癌根治术患者病耻感、造口适应能力及生活质量的影响[J]. 临床医学工程,2022,29(05):719-720.

[5]师俊英. 围手术期个性化护理对腹腔镜下结直肠癌根治术患者胃肠功能恢复的作用[J]. 中国医药指南,2022,20(05):150-152+156.