叙事护理联合心理护理在双相情感障碍患者轻中度失眠中的效果评价

叙事护理联合心理护理在双相情感障碍患者轻中度失眠中的效果评价

熊辉

厦门市仙岳医院 福建 厦门 361001

【摘要】目的：探究叙事护理联合心理护理在双相情感障碍患者轻中度失眠中的效果。方法：选取我院2021年6月～2022年6月收治的100例双相情感障碍患者作为研究对象，按照随机数字表分组方法分为对照组与观察组，两组均50例，对照组采用常规护理方法，观察组采用叙事护理联合心理护理。比较两组患者临床疗效、睡眠质量（PSQI评分）及心理状态（SAS/SDS评分）。结果：观察组患者临床疗效显著高于对照组（P＜0.05）；干预前，两组患者PSQI评分、SAS/SDS评分无显著差异，干预后，观察组各评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：在双相情感障碍患者护理中实施叙事护理联合心理护理干预可提升患者临床疗效，改善患者睡眠质量及心理状态，值得推广实施。

【关键词】叙事护理；心理护理；双相情感障碍；轻中度失眠；效果

双相情感障碍是精神科常见疾病之一，主要指同时伴随抑郁症状及狂躁症状发作的精神疾病，其中失眠是患者主要临床症状之一。通常情况下，患者会表现出入睡困难、早醒等情况，对患者的身体健康及生活质量造成严重影响。需对患者提供有效的护理服务。在相关研究中发现，采取合理的心理护理干预能有效改善患者临床症状[1]。基于此，本文研究以100例双相情感障碍患者为研究观察对象，意在分析叙事护理联合心理护理在双相情感障碍患者失眠中的效果，具体报告下述。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的双相情感障碍患者共100例，收治时间（2021年6月～2022年6月），将患者采取随机数字表分组的方式分为观察组与对照组。其中对照组50例，患者全部是男性，其年龄集中在18-60岁之间，均值（36.82±2.45）岁。观察组50例，患者全部是男性，其年龄集中在18-60岁之间，均值（36.83±2.47）岁。组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组：常规护理。为患者提供健康教育，讲述疾病相关知识及注意事项，向患者介绍放松心情的方法，提供基础护理内容。

观察组：叙事护理联合心理护理。①叙事护理：组建专属护理小组，并根据患者兴趣爱好、性格特点及病情状态等制定针对性护理方案，用心倾听患者疑虑或需求，鼓励患者主动倾诉内心想法，将负面情绪进行疏导，正向引导患者，纠正其错误观念及消极思维，及时了解患者心理状态，为其讲述疾病知识，提升患者治疗信心，强化其自我效能。②心理护理：护理人员须与患者保持良好的交流，赢得患者信任，消除其紧张感，对患者综合情况有效评估，制定有效的护理方案，为其提供心理支持，使患者将负面情绪进行发泄，减轻心理压力，帮助患者解决心理问题，并建立认知模式。在认知疗法中，需要尽量使用通俗易懂的语言向患者及家属讲述疾病发生机制，并通过音乐疗法、呼吸练习、冥想疗愈使患者身心放松，提升其睡眠质量。

1.3观察指标

比较两组患者临床疗效、睡眠质量（PSQI评分）及心理状态（SAS/SDS评分）。PSQI评分分值为0-21分，分数越高，睡眠质量越差，PSQI评分≥分表示睡眠质量差，当评分降低至7分及以下表示睡眠质量恢复正常。SAS/SDS评分，总分80分，综合评分越高，代表患者的抑郁和焦虑情况越严重，SAS≥50分为焦虑，SDS≥53分为抑郁。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计数据，计量资料(±s)表示、计数资料n（%）表示，组间对比t、检验，P＜0.05，统计意义标准，应用SPSS 24.0软件统计分析。

2.结果

2.1 临床疗效

观察组患者临床疗效显著优于对照组（P<0.05）。见表1：

表1 两组患者治疗有效率比较[n（%）]

2.2 睡眠质量、心理状态

对比PSQI评分、SAS/SDS评分，护理前无统计差异（P>0.05）；护理后，观察组低于对照组（P<0.05）。见表2：

表 2 PSQI评分、SAS/SDS评分比较（±s，分）

3.讨论

双向情感障碍是一种心境障碍性疾病，该疾病的复发率与致残率较高，且患者的临床症状较为复杂多变，患者经常会出现抑郁及狂躁症状，对其生活造成严重影响，并会为家庭带来沉重负担。通常情况下，患者会伴随严重的失眠症状，影响患者身心健康，需要在系统化治疗基础上，实施有效的护理干预。在相关研究中发现，心理护理能有效解决患者情感障碍问题，并结合叙事护理，帮助患者转换思维，纠正错误观念，改善患者心理状态[2]。

在本次实验研究中，以100例双相情感障碍患者为研究对象，干预后，观察组临床疗效高于对照组，PSQI评分、SAS/SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。结果表示，叙事护理联合心理护理能有效改善患者心理状态，并提升其睡眠质量。究其原因，在心理护理的作用下，从多角度入手，为患者提供针对性心理干预，并提供信息支持、行为支持及情感支持，使患者消除恐惧心理，树立正确的认知。并在叙事护理作用下，了解患者实际情况，向患者传输正确且积极的观念，帮助患者重构信念系统，将其问题外化，使患者勇敢面对，并积极解决[3]。

综上所述，叙事护理联合心理护理干预在双相情感障碍患者护理中效果显著，可改善患者睡眠质量及心理状态，值得推广实施。

参考文献：

[1] 张润琴,王玲花,封钢. 积极心理学团体护理干预在康复期双相情感障碍病人中的应用效果研究[J]. 护理研究,2022,36(3):535-537.

[2] 葛艳艳. 探讨SBAR护理沟通对双相情感障碍躁狂发作病人认知能力、生活质量的影响[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(3):467-469.

[3] 乔雪,崔美丹,李丽霞. 支持性心理护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者认知及社会功能的影响分析[J]. 首都食品与医药,2022,29(23):122-124.