肠内营养支持治疗在ICU中的临床应用效果研讨

肠内营养支持治疗在ICU中的临床应用效果研讨

罗红艳

云南省昆明市宜良县第一人民医院  云南 宜良 652100

摘要：目的：通过对肠内营养支持进行研究，分析其在ICU中的应用效果。方法：时间定为2021年4月——2022年7月，将我院ICU重症室的200例患者作为研究对象。使用随机数表法分组，对比组100例，采用常规治疗，包括吸氧、抗感染、纠正水电解质紊乱等；研究组100例，在常规治疗基础上展开肠内营养支持治疗。收治后比较两组患者的临床指标、并发症发生情况。结果：研究组患者机械通气时间比对比组低，淋巴细胞、血清白蛋白比对比组高；并发症发生率更低。两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在ICU患者治疗过程中展开肠内营养支持能够改善患者临床症状，缩短机械通气时间，有助于患者身体恢复，同时并发症发生率更低，值得推广应用。

关键词：肠内营养；ICU；机械通气；并发症

肠内营养支持治疗是指通过肠道途径提供营养物质和能量，满足ICU患者的营养需求。与静脉营养相比，肠内营养具有更多的生理和免疫调节作用，被广泛应用于ICU患者的临床治疗。肠内营养支持治疗在ICU中能够提供充足的能量和营养素，维持患者的营养状态[1]。ICU患者常伴有高代谢状态和机体应激反应，导致能量消耗增加。肠内营养支持能够通过口服或肠内管道，满足患者的能量需求，避免或减少蛋白质分解和肌肉消耗，促进体重维持和恢复。本次研究以我院ICU重症室的200例患者为研究对象，分析探讨肠内营养支持在ICU中的应用效果，分析报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

时间定为2021年4月——2022年7月，将我院ICU重症室的200例患者作为研究对象。使用随机数表法分组，对比组100例，其中男54、女46例，平均年龄（43.6±7.7)岁，采用常规治疗，包括吸氧、抗感染、纠正水电解质紊乱等；研究组100例，其中男57、女43例，平均年龄（42.2±6.4)岁，在常规治疗基础上展开肠内营养支持治疗。两组患者资料差异不显著，有可比性（P>0.05）。本次研究患者本人及家属均为知情，并且由护理人员指导，自愿签署知情同意书。

1.2方法

对比组采用常规治疗，包括吸氧、抗感染、纠正水电解质紊乱等；研究组在此基础上展开肠内营养支持。对患者进行鼻饲全营素低渗型肠内营养制剂。开始进行肠内营养的时候需要少量，逐渐增加剂量，给予患者适应的时间，每天进行五次肠内营养治疗，时间间隔三小时。

1.3观察指标

观察指标：①两组患者临床指标；②两组患者不良反应发生情况。

1.4统计学意义

本研究所有数据均采用SPSS22.0统计软件进行数据统计，计量资料用（+s）进行表示，采用t进行检验，计数资料用%表示，采用X2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床指标

研究组100例患者经肠内营养支持治疗后，机械通气时间更低，淋巴细胞、血清白蛋白比对比组高，两组差异有统计学意义（P<0.05），详细见表1。

表1  两组患者临床指标

2.2 两组患者不良反应发生情况

研究组100例患者经肠内营养支持治疗后，不良反应发生率更低，两组差异有统计学意义（P<0.05），详细见表2。

表2  两组患者不良反应发生情况

3 讨论

对ICU患者予以肠内营养支持治疗，有助于维持肠道菌群平衡和益生菌的生长。肠道菌群在维持人体健康和免疫功能方面起着重要作用。ICU患者的肠道菌群易受到抗生素和营养不良的干扰，容易发生菌群紊乱[2]。肠内营养支持能够提供适宜的营养物质，促进益生菌的生长和菌群平衡，维持肠道微生态的稳定。此外，肠内营养支持治疗在ICU中还具有较低的并发症发生率和较高的耐受性。相比于静脉营养，肠内营养不需要使用中心静脉导管，减少了导管相关感染和机械并发症的风险[3]。同时肠内营养可以维持肠道功能，避免肠道废用和肠腔萎缩，减少并发症的发生。

值得注意的是，肠内营养支持治疗也存在一些限制和注意事项。首先，不适宜用于胃肠道功能严重受损、肠梗阻或肠坏死等情况下的患者。其次，应根据患者的特殊病情和营养需要，个体化地制定营养方案，定期评估和调整治疗效果。此外，对于具有高蛋白质丢失的患者，可能需要补充静脉营养以满足营养需求。

总结起来，肠内营养支持治疗在ICU中具有多方面的临床应用效果。它能够满足患者的能量和营养需求，保护肠道屏障功能，维持肠道菌群平衡，降低感染和炎症的风险，并具有较低的并发症率和较高的耐受性

[4]。然而，对于特定的患者和情况，应慎重评估并选择适当的营养支持方式。医生和营养师应密切监测治疗效果，及时调整治疗方案，以获得最佳的临床效果。

通过本次研究发现，研究组100例ICU患者经肠内营养支持治疗后，机械通气时间为（7.33±1.26）、淋巴细胞为（1.53±0.11）、血清白蛋白为（64.21±6.14）、不良反应发生率为4%，结果均优于对比组。由此可见，在ICU患者治疗过程中展开肠内营养支持能够改善患者临床症状，缩短机械通气时间，有助于患者身体恢复，同时并发症发生率更低，值得推广应用。

参考文献：

[1]姜晓明,刘雪晶,孙宇.联合序贯肠内营养支持治疗在ICU机械通气患者中的应用价值和安全性[J].中国当代医药,2021,28(13):74-77.

[2]李玉涛.探讨肠内营养支持治疗在ICU中的临床应用效果[J].中国继续医学教育,2020,12(32):118-120.

[3]明宗坤.分析肠内营养支持治疗在ICU机械通气患者中的应用[J].医学食疗与健康,2019(18):31-34.

[4]黄自珍.肠内营养支持治疗在ICU中的临床应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(26):69-70.

作者简介：

罗红艳（1980-10）；女：汉族；云南宜良人；本科；主管护师；主要从事临床护理工作。