进阶式培训在泌尿外科规培医师技能培训中的应用研究

进阶式培训在泌尿外科规培医师技能培训中的应用研究

杨卓

吉林市中心医院  吉林省吉林市  132000

摘要：目的: 研究高级培训模式在泌尿外科从业人员临床培训中的可行性和有效性。方法:临床医学从业人员选取为研究对象,随机分为观察对照组,每组62人,纳入研究的从业人员掌握泌尿科、泌尿系统体检、手术切除药物等泌尿外科临床基础知识。在分发时,进行了操作评估,教学一致性和满意度评估。结果: 性别、 年龄和入学率之间的差异没有统计学意义 (P > 0.05) 在教学效率评估中,平均分数 (80.03 ± 7.42) 在对照组和平均分数 (86.35 ± 6.23) 在 SPOC 模式组,其中 SPOC 模式组比对照组更好。在教学一致性方面,对照组的依从性为80.6%,SPOC模型组为93.6%,其中SPOC模型组的学生依从性和满意度具有统计学意义(P < 0.05)。结论:运用先进的教学方法对泌尿外科专家进行基本的腹腔镜能力培养,可以取得良好的教学效果,获得学生的积极认可,有利于提高整体教学质量,实现统一的目标。

关键词：进阶式培训；泌尿外科；技能培训

引言

住院医生的标准化培训是医学生研究生教育的重要阶段,也是临床医生提高实际诊断和治疗技能的必要阶段,而不是培训实习生的技能。医生的临床实践技能,医患沟通技巧和人文教育的发展是培训的核心任务,通过系统和正规的培训,住院医生可以在实践开始时养成良好的习惯。目前泌尿外科是以微创手术为基础,采用腹腔镜手术,受自身的知识、培训和实践技能等限制,医生的腹腔镜手术基本技能参差不齐,手术能力小,不能达到完成硬膜外结合所需的高水平手术方案。这项研究结合了国内外医师专业培训的经验,提供先进的培训,分阶段评估培训和学习过程,以及针对已取得良好成果的弱点的有针对性的指导和练习,如下所述。

1资料与方法

1.1一般资料

2022年6月至2023年6月期间在该医院进行泌尿科实习的124名临床医学生被选为研究对象,其中包括74名男性和50名女性;年龄21～24岁,平均年龄(22.57±2.62)岁,按随机表分为对照组和SPOC模式组,每组62人。与两组的性别,年龄和录取分数等一般数据相比,差异在统计学上不显著 (P > 0.05) 和可比 1 纳入标准: 轮换泌尿科实习 2 周或更长时间;了解该研究并签署同意书;在此之前,没有对临床泌尿科技能进行系统的培训。2排除标准:轮流泌尿科实习不到2周或中途实习;不能完成泌尿外科临床技能培训的相关内容;进一步的相关研究正在进行。该研究得到了医院伦理委员会的批准。

1.2 方法

(1)第一阶段:进入腹腔镜模拟训练中心后,学生进入培训中心,培养专门的临床技能教师负责腹腔镜定位(环)、剪纸、剪纸、装置转移、分离、焊接等。实习,每次评估20分,经过1-2周的培训评估,合格评估90分以上,出院后。(2)第二阶段:5名具有丰富腹腔镜经验的医生在腹腔镜下对学生进行高水平血管、手术肾减压、骨移植等手术相结合的逐步训练,讲解各个环节,让学生及时参与呼吸、分离、缝合等。参与者被告知的措施,每个手术完成后,学生必须写一份书面摘要,持续时间为7-8周,评估的内容:重复手术程序,措施,呼吸的设置,主要腹腔镜手术,批准后进入第三阶段。(3)第三阶段:学生在上级医生的指导下自行进行腹腔镜手术,锁定高精子,教师排除手术各阶段的问题和不足,培训持续2-3周,评估内容是锁定高精子。1.3观察指标

在分配时,将进行操作评估,教学一致性和教师满意度评估。操作评分:操作评分的百分比系统分为四个等级:<60分为不合格,60-75分为合格,76-89分为好,90-100分为优秀,学生对相应的教学模式的遵守程度从高到低分分为完全遵守,基本遵守,部分遵守和不遵守,并将结果作为教学绩效评分的重要指标。教学满意度评估是基于调查问卷的形式,根据Edile Education Institute的六个指标来评估学生的学习能力,包括:激发学习兴趣,自我效能感,自信心,思维灵活性,学习能力和独立性。学生根据他们的实际经验进行评分,评分从1到5(5分:非常满意,4分:相对满意)。三个方面:平均值;2分:不满意 1分钟:不满意

1.4 统计方法

SPSS22.0用于分析和处理给定测量数据(x±s)的数据; 计数数据以%表示,并用χ2检查数据;P > 0.05 无统计学意义。

2结果

2.1两组学生出科考核成绩比较

两组实习学生均顺利完成技能培训及考核，且均不同程度掌握了泌尿外科常见临床技能操作。在出科考核中，SPOC模式组学生的良好比例及考试分数均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），见表1。

表1 两组学生出科考核成绩比较（x±s，分）

2.2两组学生教学依从性和满意度评价

两组实习学生均通过问卷调查的形式完成了依从性和满意度测评。SPOC模式组学生在教学活动中的依从性优于对照组（P＜0.05），见表2。SPOC模式组的实习医生在教学活动中的激发学习兴趣、自我效能感、自信心、思维灵活度、学习反思能力、思维独立性均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表2 两组学生依从性比较 例(%)

表3 两组学生对教学的满意度比较（x±s，分）

3讨论

高等教育的本质是建立在学生认知发展的基础上先进的学习路径,课程从基础模块到高级模块,从理论到实践,各自提供有针对性和实践性的课程,形成一个清晰,层次,有序和相互支持的体系。在从手术视频,腹腔镜模拟和其他手术的基本阶段过渡到手术阶段的重建过程中,手术是高水平静脉动脉的简单腹腔镜组合,通过它可以理解其他腹腔镜手术。所谓的“高级学习模型”通常是指从最低级别到高级级别的学习过程,或者是在初始学习的基础上大大改进的学习方法。传统的教学模式由于学生来源不同,专业不同,腹腔镜知识水平不同,教师必须有持久的知识,教学技能比较缓慢和分散,而先进的教学模式使医生在教学初期能够理解标准工作流程,评价标准,个人动机在教学中发挥,不断学习、调整、规范,在每个阶段达到评价结果,进入下一阶段,最终达到新的目标。在最初的学习和评估过程中,教师充分了解每个学生的水平,并在此过程中需要多次测试来动态评估学生的学习能力,与以前的测试不同,这些测试仅反映学习水平的一部分。先进的教学方法规范了教学过程,加强了教学内容的系统化,教师对医生分阶段进行教学内容的严格指示,规范了教师行为,减少了由于教师个体差异造成的学习成果的偏差。

结束语

本研究结果表明,先进的教学方法明显优于传统的教学方法,并已被实验组学生广泛认可,这种教学方法有助于提高腹腔镜手术的基本技能和外科医生的整体教学质量,为实现标准化和正规教学的目标提供了客观依据,值得进一步研究和推广。参考文献

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