子宫肌瘤会带来哪些症状？有子宫肌瘤能不治疗吗

子宫肌瘤会带来哪些症状？有子宫肌瘤能不治疗吗

邱桦

眉山市东坡区复兴镇金花卫生院   四川眉山   620034

子宫肌瘤是女性生殖器官良性肿瘤，在临床上较为常见，该病是由于子宫平滑肌细胞增生导致的，其中有少量纤维结缔组织作为支持组织，所以可以确切称为子宫平滑肌瘤，简单称为子宫肌瘤。目前，临床上上并不明确子宫肌瘤这一疾病的产生原因，可能与遗传易感性、性激素水平、干细胞功能失调等因素有关。不同的人有着不同的身体素质，遗传因素等也存在一定的差异性，所以患者换上子宫肌瘤后的症状表现也并不一样。子宫肌瘤有哪些症状呢？事实上，子宫肌瘤并未会有症状出现，部分患者是在体检时发现自己患有该疾病的，但如果子宫肌瘤体积过大或生长位置特殊，则可能会有一定的症状表现，具体包括：第一，月经异常。长到一定程度的子宫肌瘤会压迫静脉血管，子宫的体积和形状出现变化，进而让子宫正常收缩受到影响，此时女性会有异常情况出现，包括月经量增加、经期过长等等；第二，腹部肿块。如果不及时治疗子宫肌瘤，或在某种激素刺激下，子宫肌瘤生长迅速，超出盆腔，可能会出现腹部肿块问题；第三，排尿排便异常。子宫肌瘤的体积较大，会压迫到输尿管，进而让患者出现排尿困难这一问题，如果压迫到膀胱，患者会有尿频、尿急的现象出现；一旦压迫到直肠，则会有下腹坠胀、大便困难的现象；第四，白带增加。患者如果有子宫肌瘤感染或坏死的情况，则会有白带异常的症状，不仅会增加白带的量，还会有血性白带和脓血性白带出现，且还会伴随明显恶臭气味；第五，不孕。子宫肌瘤如果压迫到输卵管，可能会导致子宫内膜感染现象，甚至会有子宫内膜增生问题出现，进而对受精卵着床造成影响，导致患者出现不孕现象。如果患者怀孕之后发现患有子宫肌瘤，建议终止妊娠，因为该疾病会影响到胎儿发育，情况严重甚至会威胁到生命。

患有子宫肌瘤可以不治疗吗？无症状肌瘤一般是不需要治疗的，但要注意观察。无明显症状、且无恶变征象患者可以以观察为主，尤其是近绝经期妇女，绝经后肌瘤会逐渐萎缩，甚至消失，只需要按时随访观察即可，如果出现症状再考虑做进一步的治疗。如果子宫肌瘤情况较为严重，出现明显的症状，则需要及时治疗，否则将会引起以下后果：第一，感染及化脓。子宫肌瘤会导致盆腔充血和感染问题，感染大多是因瘤蒂扭转造成的，而血源性感染则十分少见。感染后，部分患者的肿瘤组织中会有脓肿，其余则有化脓性表现，这是子宫肌瘤的常见危害之一；第二，粘连或炎症。浆膜下子宫肌瘤蒂扭转后会有肠粘连的情况，进而被肠道细菌感染，发炎的肌瘤与子宫附件出现粘连现象，进而导致化脓性炎症。另外，肌瘤也会因出血而导致其他宫腔器官被病菌侵犯，导致附件炎、盆腔炎等妇科炎症；第三，肌瘤游离。浆膜下子宫肌瘤出现蒂部扭转进而导致急性腹痛，严重者如果不立即手术治疗可能会有游离肌瘤形成。病情，扭转的肌瘤可能影响到整个子宫，导致子宫轴性扭转现象。女性应对这种子宫肌瘤的危害更加警惕，一旦出现症状要立刻到医院检查治疗；第四，继发性贫血。子宫肌瘤会增加月经出血量，时间过长，则会有继发性贫血问题，甚至会有贫血性心脏病问题。严重时，患者会有全身乏力、面色苍白等症状出现。

针对子宫肌瘤的治疗，应该如何做呢？患者症状轻或者快要绝经、不愿手术或身体状况不适合做手术，可以采用药物治疗方式。促性腺激素释放激素类似物和米非司酮是子宫肌瘤常见的治疗药物。促性腺激素释放激素类似物对卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）分泌有抑制作用，促使患者雌性激素下降到绝经后水平，进而缓解患者症状，并对肌瘤生长产生抑制作用，使其萎缩。该药物适用于以下这些情况：缩小肌瘤，为妊娠提供帮助；术前用药缩小肌瘤，方便之后手术；帮助近绝经期妇女提前过渡到自然绝经，避免采用手术治疗；运用这些药物进行子宫肌瘤的治疗时，患者要根据医嘱长期服药，这些药物的使用可能会导致患者出现失眠、心烦、潮热盗汗等绝经综合征。长期用药，可能会出现骨质疏松等副作用。米非司酮是一种孕激素拮抗剂，对于子宫肌瘤的治疗效果较好，可以对孕激素分泌进行抑制，进而对子宫肌瘤增长起到抑制作用，缩小肌瘤体积，该药物可以用在术前或提前绝经时。子宫肌瘤还可以通过手术方式进行治疗，具体包括子宫肌瘤剔除、子宫全切两种方式。采用手术治疗时，也好根据实际病情进行不同手术方式的选择。育龄期女性有着生育需求，一般进行子宫肌瘤剔除手术，但术后有残留存在复发可能，要注意日常饮食、作息等，以免子宫肌瘤复发。子宫肌瘤剔除术主要分为普通开腹手术、腹腔镜微创手术，一般以微创为主。如果患者子宫肌瘤存在可疑恶变或检查发现宫颈以及子宫内膜存在癌变风险，一般选择子宫切除手术进行治疗。部分患者不能耐受或不愿手术，则需要采用其他治疗方式，比如子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等。其中，子宫动脉栓塞术对子宫动脉及其分支进行阻断，进而让肌瘤血供减少，达到抑制肌瘤生长的作用，该治疗方式不适用于有生育要求的女性。高能聚焦超声主要对超声波的方向性、穿透性、可聚焦性进行利用，在体内聚焦体外低能量的超声波，对焦点处的热效应进行利用，促使病变组织凝固性坏死，达到治疗效果。