分析基于知信行模式的盆底康复锻炼在盆底功能障碍患者中的应用

分析基于知信行模式的盆底康复锻炼在盆底功能障碍患者中的应用

古银凤

四川友谊医院  四川成都  610000

【摘要】目的：讨论对盆底功能障碍患者应用基于知信行模式的盆底康复锻炼的效果。方法：选择本院在2023.3.3-2023.8.21收治的盆底功能障碍患者32例，根据护理模式的不同随机抽样分为2组，对照组（n=16例）患者应用常规护理，研究组（n=16例）患者应用基于知信行模式的盆底康复锻炼护理，比较两组患者护理效果。结果：研究组患者的盆底功能恢复情况比对照组好，且用时更短（p＜0.05）；研究组患者对盆底功能障碍的认知评分高于对照组（p＜0.05）。结论：基于知信行模式的盆底康复锻炼可以帮助盆底功能障碍患者更好地理解疾病的原因和康复治疗方法，并促使他们积极参与康复锻炼，从而改善盆底功能。

【关键词】盆底功能障碍；知信行模式；盆底康复锻炼；

盆底功能障碍是指盆底肌肉和韧带的疲劳、粘连、松弛、损伤等问题，导致尿失禁、性功能障碍和盆腔脏器脱垂等症状[1]。盆底康复锻炼是一种非药物治疗方法，目前已被广泛应用于盆底功能障碍的治疗中。知信行模式是根据人们在改变自身行为过程中的决策和行动的心理过程所提出的一种理论模型。该模式主要包括：知识环节、信念环节和行动环节。知识环节指个体获取有关特定行为的信息；信念环节指个体对特定行为效果的看法和态度；行动环节指个体进行实际行为的阶段[2]。本文将基于知信行模式，分析盆底康复锻炼在盆底功能障碍患者中的应用。具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择本院在2023.3.3-2023.8.21收治的盆底功能障碍患者32例，根据护理模式的不同随机抽样分为2组，对照组（n=16例）：女9例，男7例，年龄27～54岁，平均（37.82±3.91岁），应用常规护理；研究组（n=16例）：女8例，男8例，年龄28～58岁，平均（39.91±4.75岁），应用基于知信行模式的盆底康复锻炼护理。两组研究对象一般资料的对比无统计学意义（p＞0.05）。所有患者知晓且签署了同意书，本研究也经过了医学伦理学的审批。

1.2方法

对照组：常规护理模式的应用包括：定期对患者的盆底功能进行评估筛查，告知患者常规的康复方式和康复过程中需要注意的事项，在口头上向患者和家属讲解盆底功能障碍的健康知识和护理要点。研究组：常规护理模式+基于知信行模式的盆底康复锻炼护理。具体包括：

1. 知识环节。首先，医护人员需要收集患者的资料，对患者的一般情况、对盆底功能障碍的认知程度做初步的调查；其次，根据患者的具体病情发展程度，为患者制定个性化、针对性的盆底功能训练方案；然后，医护人员根据训练方案向患者进行一对一讲解疾病的相关知识和对应的训练方法，包括为什么需要进行锻炼，锻炼的具体方法和频率，以及预期的效果等；最后，由医护人员对患者接受的盆底功能障碍宣教中知识掌握的程度进行评价。同时，医护人员还需要回答患者提出的问题，解释康复锻炼的重要性和效果，增强患者的知识认知。
2. 信念环节。对于盆底康复锻炼来说，患者需要相信这种锻炼方法对盆底功能障碍有积极的影响，并且相信他们自己能够成功进行康复锻炼。在信念环节中，医护人员可以通过与患者的沟通和交流，帮助患者建立积极的信念，增强他们的信心。他们可以分享一些成功案例，说明盆底康复锻炼对其他患者产生了积极的效果。同时，他们还可以提供一些心理支持，鼓励患者坚持下去，相信自己可以克服盆底功能障碍。
3. 行动环节。护理人员可以通过展示正确的锻炼方法，比如提肛运动和膀胱功能训练，让患者坐在床上，配合呼吸训练来进行提肛活动，吸气的时候收缩肛部，呼气的时候放松肛部，每次保持3秒，每组训练需要重复10次，每次训练需要进行5组。在训练过程中，医护人员还可以提供实时的指导和反馈，确保患者正确地进行锻炼。

1.3 疗效标准

观察评估两组患者的盆底功能恢复情况（对患者盆底功能水平进行评价，10分制，0分为正常，10分为重度障碍）、恢复盆底功能所用时间和患者对盆底功能障碍的认知评分（百分制，分数越高则患者的认知程度越高）。

1.4 统计学方法

统计研究中SPSS17.0软件分析计量资料和计数资料，分别是用t检验、（）表示和χ2检验、（%）表示，（P＜0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1盆底功能恢复情况和所用时间对比

研究组患者的盆底功能评分比对照组高，且用时更短，（p＜0.05）有统计学意义。如表1：

表1两组盆底功能恢复情况和所用时间对比（）

2.2患者对盆底功能障碍的认知评分对比

研究组患者对盆底功能障碍的认知评分高于对照组，（p＜0.05）有统计学意义。如表2：

表2两组患者对盆底功能障碍的认知评分对比

（）

3. 讨论

盆底功能障碍是指盆底肌肉、筋膜及相应的韧带、神经损伤所导致的功能障碍，盆底肌肉和结缔组织的功能失常会影响盆腔内器官的支持和控制，从而引起一系列的临床症状[3]。盆底功能障碍可以发生在任何年龄段的人群中，但女性更容易受到影响。

盆底康复锻炼是治疗盆底功能障碍的重要方法之一，而知信行模式可以帮助我们理解和分析盆底康复锻炼在盆底功能障碍患者中的应用。本研究中，研究组患者的盆底功能恢复情况比对照组好，且用时更短（p＜0.05）；研究组患者对盆底功能障碍的认知评分高于对照组（p＜0.05）。基于知信行模式，盆底康复锻炼在盆底功能障碍患者中的应用可以得到充分的支持和指导。通过知识环节的信息传递，患者可以了解盆底康复锻炼的目的和方法；通过信念环节的信念建立，患者可以相信康复锻炼对他们有益；通过行动环节的指导和监督，患者可以正确地进行锻炼[4-5]。此外，外部环境的积极影响也能促进患者坚持盆底康复锻炼，例如，家庭成员的支持和鼓励、医疗资源的充足性以及社会支持等，都可以增强患者锻炼的信心和动力，使其更加积极地投入到盆底康复锻炼中。

总之，基于知信行模式的盆底康复锻炼在盆底功能障碍患者中的应用，是一种有效的康复治疗方法。通过教育和讲解，可以帮助患者建立正确的知识和信念，从而增强其进行盆底康复锻炼的意愿和动力。

参考文献

[1]李丽梅.盆底功能障碍性疾病患者康复锻炼的护理探述[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(22):88-90.

[2]莫愈君,赖观好,林凤媚等.基于信息—动机—行为模型的康复护理对产后盆底功能障碍产妇功能恢复及锻炼依从性的影响[J].护理实践与研究,2020,17(02):106-108.

[3]刘丽.系统化盆底康复锻炼在产后盆底肌康复中的应用效果[J].现代养生,2022,22(17):1486-1488.

[4]车淑珍,孙乃明,刘进.基于信息-动机-行为模型的康复护理对产后盆底功能障碍产妇功能恢复及锻炼依从性的影响[J].青海医药杂志,2021,51(02):16-19.

[5]刘庆庆,胡倩,周艳梅.以知信行理论为导向的追踪随访在产后盆底功能障碍患者中的应用[J].河南医学研究,2021,30(16):3050-3052.