重症监护室护理对心脏骤停患者心肺复苏的影响

重症监护室护理对心脏骤停患者心肺复苏的影响

 李岩岩

邢台市第九医院， 河北 邢台 055250

摘要：目的：分析评价重症监护室护理对心脏骤停患者心肺复苏的影响价值。方法：选取院内2021年1月至2022年1月期间接诊的心脏骤停患者78例，按照随机分组法分为对照组和观察组，每组各39例。对照组患者给予常规心肺护理措施，观察组患者给予重症监护室护理模式。统计分析两组患者临床护理后心肺复苏有效率，各项康复指标情况。结果：观察组患者临床心肺复苏功率高达97.44%，显效数24，占比61.54%，显著优于对照组总有效89.74%，显效43.59%。且ICU监护时间，呼吸机治疗时间，平均动脉压及平均心率均显著优于对照组。结论：重症监护室护理对心脏骤停患者心肺复苏的影响显著，优于常规心肺护理模式，应大力推广。

关键词：重症监护室护理；心脏骤停；心肺复苏

前言

心肺复苏，又被称之为心肺复苏术，治疗目的在于帮助患者建立有效气道，促进患者恢复呼吸，保持血液循环。该项极为常见的临床急救措施，尤其对心脏骤停患者影响极大，可以改善患者临床治疗疗效，为患者深入治疗争取更多宝贵时间。而重症监护室在接收到心脏骤停患者后，必须要继续对患者给予持续性地心肺复苏护理办法，方能保障前期心肺复苏成效，提升临床治疗有效率。而且重症监护室所接诊的心脏骤停患者，大多病情危急，发病极为迅猛，时间就是生命，常规护理模式，已渐渐难以满足重症监护室心肺复苏护理需求，必须进行深层次优化改进，才能进一步改善心肺复苏有效率，并改善预后[1]。基于此，我院特选取78例心脏骤停患者，分析重症监护室护理模式的影响价值，详细数据报告如下：

1 一般资料和方法

1.1一般资料

本次筛选78例心脏骤停患者，分为对照组和观察组，各39例。对照组患者中，男女患者比例为22:17，最高年龄81岁，最低年龄20岁，平均年龄（57.16± 3.69）岁。观察组患者中，男女患者比例为20:19，最高年龄80岁，最低年龄20岁，平均年龄（56.88 ± 3.97）岁。

1.2方法

对照组39例心脏骤停患者，实施常规心肺护理模式，包含气道分泌物清除，增加按压促进心率恢复，持续给予生命体征监测，建立静脉通路，给予药物稳定病情，建立人工气道等。

观察组39例心脏骤停患者，额外增加重症监护室护理模式，由重症监护室护理小组，给予重点护理措施。主要包含：（1）冰袋物理降温，促进患者早期及早复苏，激活脑组织及脑部代谢，尽量减少患者机体脑细胞氧气消耗量。（2）口腔排痰清洁，观察评估患者气道痰液量，定期增加痰液吸出，避免堵塞气道。（3）重点观测患者尿液量，评估有无肾衰竭并发症风险，采取及早控制或预防措施。评估标准，尿量不超出30ml。（4）气道湿润。为患者适当增加气道湿润度，可通过湿毛巾或加强气管适度，增加蒸馏水湿润，重点监测蒸馏水变化情况，避免出现逆流堵塞气道。（5）心电监护。心肺复苏患者重症监护护理中必须加强心电监测，严密观测各项生命体征，发现异常及时处理及时报告[2]。

1.3临床观察指标

首先，统计分析两组患者心肺复苏有效率。

其次，统计两组患者临床康复指标，包含重症监护时间，呼吸机治疗时间，术后平均心率及平均动脉压。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分数（%）表示。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

表1  观察组和对照组患者心肺复苏效果

表2 对比两组患者康复指标

3 讨论

近年来，随着国家大力提倡全民健康，心肺复苏已经渐渐成为大众必备的急救技能，使得院前急救成为可能。而患者入院后，也需要做好心肺复苏护理干预，以最大限度保障前期心肺复苏疗效，为患者争取更多急救诊治时间。而重症监护室的护理工作正是对各类急危重症患者的针对性护理，更注重护理的高效行，并且还要严格监测患者各项生命体征，确保患者能够维持生命稳定性[3]。

心肺复苏的重症监护室护理，是对常规护理模式的一种升级和优化，能充分发挥护理模式的积极价值，在有限的时间内，为患者提供更丰富的护理内容，切实增强患者入院后护理效果。本次我院给予78例心脏骤停患者以重症监护室心肺复苏护理，重点从脑部物理降温，激发脑部活力及代谢活力，进而控制好脑部损伤。同时也应尽量关注各类可能存在的并发症，采取及早控制和预防措施，提升了患者临床治疗前的安全性。从研究结果分析来看，观察组患者实施重症监护室护理模式后，心肺复苏成功率高达97.44%，显效数24，占比61.54%，显著优于对照组总有效89.74%，显效43.59%。比对两组患者ICU监护时间，呼吸机治疗时间，均得到显著缩短，且观察组改善效果更显著。术后平均心率及平均动脉压也更接近正常值范围内。

综上，为心脏骤停患者实施重症监护室心肺复苏护理，能显著提升心肺复苏有效率，确保院前心肺复苏疗效延伸至患者接受针对性治疗方案时，后期康复效果更为理想，值得深入推广实践。

参考文献：

[1]纪丽丽. 重症监护室护理对心脏骤停患者心肺复苏的影响[J]. 中国城乡企业卫生,2023,38(02):181-183.

[2]李云. ECMO联合CRRT在急性暴发性心肌炎致心脏骤停患儿救治中的应用与护理[J]. 当代护士(上旬刊),2022,29(12):152-156.

[3]朱玉芳,黎秀菊. CCU护理干预对心脏骤停行心肺复苏患者预后的影响[J]. 中国现代药物应用,2018,12(23):165-167.