咳喘益肺补肾汤应用于慢性支气管炎患者治疗中的作用分析

咳喘益肺补肾汤应用于慢性支气管炎患者治疗中的作用分析

李洲德

苍溪瑞祥医院  四川省广元市  628400

【摘要】目的：对慢性支气管炎患者应用咳喘益肺补肾汤治疗，并分析其治疗价值。方法：选取2021年1月-2023年1月期间在我院治疗的78例慢性支气管炎患者。按照随机数字表法，将其分为对照组与观察组2组，每组39例。2组患者均接受常规治疗，在此基础上，观察组应用咳喘益肺补肾汤辅助治疗。评估2组的临床疗效、症状缓解情况。结果：疗程结束后，观察组的总有效率为97.44%，明显高于对照组的82.05%（P＜0.05）；与对照组比较，观察组咳嗽咳痰缓解、肺部湿啰音缓解时间均更短（P＜0.05）。结论：与常规对症治疗相比，结合应用咳喘益肺补肾汤治疗可获得更为显著的治疗效果，能够促进患者症状缓解，具有推广价值。

关键词：慢性支气管炎；咳喘益肺补肾汤；临床疗效

慢性支气管炎在呼吸系统疾病中非常常见，患者多病程较长，迁延反复，急性发作时症状加重，若不能有效控制病情进展，则可能诱发肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病，威胁患者生命[1]。目前，西医治疗主要采取对症治疗措施，包括控制感染、止咳平喘等，但总体上预后不够理想。中医学认为，慢性支气管炎属于“肺胀”“喘证”“咳嗽”范畴，主要是由于外感六淫之邪，导致肺失宣肃，并影响脾、肾功能，引起喘促、咳嗽、痰饮等症状。因此，在治疗时，应兼顾益肺、补肾、健脾，整体调节脏腑功能。为探索有效的治疗方案，本文将对慢性支气管炎患者应用咳喘益肺补肾汤治疗，并分析其治疗价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月-2023年1月期间在我院治疗的78例慢性支气管炎患者。按照随机数字表法，将其分为2组。观察组：39例，男22例，女17例；年龄54~76岁，平均（65.40±3.76）岁；病程3~17年，平均（10.92±1.54）年。对照组：39例，男21例，女18例；年龄52~78岁，平均（64.96±3.98）岁；病程2~18年，平均（11.24±1.67）年。2组基础资料均无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

2组患者均接受常规治疗，包括抗感染、消炎、解痉平喘、祛痰、止咳等，若患者有呼吸困难症状，则需要给予吸氧，连续治疗7d。在此基础上，观察组应用咳喘益肺补肾汤辅助，具体药方：太子参、巴戟天、山药、黄芪、茯苓各20g；麦冬、山萸肉、百合各10g，代赭石 30g，五味子12g，半夏、陈皮各15g，炙甘草 3g。同时辨证加减，若患者胸闷气喘症状严重，则加入炙麻黄 6g；若患者肺热火重，则加入桑白皮15g，黄岑10g；若患者肺虚体阴，则加阿胶10g；若患者外感异常，则加紫苏、杏仁10g。水煎煮，每日1剂，取药汁300ml，分为早晚服用，2组疗程均为2周。

1.3评价标准

评估2组的临床疗效，痊愈：症状及体征基本消失，中医症状积分降低80%以上，肺功能指标基本恢复正常；显效：症状及体征显著改善，症状积分降低50% ~ 80%，肺功能指标均显著改善；无效：未达到上述标准。根据前2项合计计算总有效率。比较2组的症状消失时间，主要统计咳嗽咳痰、肺部湿啰音等时间。

1.4统计学方法

数据利用SPSS22.0软件处理，计数资料（%）运用2检验，计量资料（）运用t检验。P＜0.05：差异有统计学意义。

2.结果

2.1 临床疗效比较

疗程结束后，观察组的总有效率为97.44%，明显高于对照组的82.05%（P＜0.05），见表1。

表1 2组临床疗效比较（n，%）

2.2症状缓解时间比较

观察组咳嗽咳痰缓解为（4.20±0.82）d，肺部湿啰音缓解为（4.94±1.21）d，对照组咳嗽咳痰缓解为（7.54±0.96）d，肺部湿啰音缓解为（8.10±1.54）d，均差异显著（t=8.722、11.217，P＜0.05）。

3.讨论

中医认为，慢性支气管炎多为肺系受六淫之邪入侵，或因正虚邪入，导致肺失宣肃，脾、肾功能受损，水湿无法正常运化，痰饮内生，且肾气亏虚，最终诱发咳嗽、痰咳、喘促等症状[2]。同时，患者因久病虚弱，在遇到风寒侵袭时，则容易引起病情加重。从整体上看，该病为本虚标实证，涉及肺、脾、肾三脏，在治疗时，应注重补肺益肾，健脾益气。若肺气充足，则外邪不得入侵；若肾气旺盛，则咳、痰、喘等症消除；若脾气旺盛，则痰湿无法聚积。

根据患者病机，本次研究应用咳喘益肺补肾汤，从其组方上看，麦冬、太子参均为滋肾壮阳、补肺益气药物，且麦冬与陈皮配伍，可助脾祛湿，强肾健脾；五味子、百合可通肺消喘、止咳润肺。同时，半夏可通脉润肺；茯苓可健脾祛瘀；黄芪可健脾敛肺；山萸肉、山药可补肾祛瘀；巴戟天可补肾阳、壮肾气；炙甘草可调和诸药，中和药性

[3]。从本次研究结果可见，观察组总有效率、症状缓解时间均优于对照组，也证实咳喘益肺补肾汤可发挥确切疗效，进一步提升治疗效果。

综上所述，与常规对症治疗相比，结合应用咳喘益肺补肾汤治疗可获得更为显著的治疗效果，能够促进患者症状缓解，具有推广价值。

参考文献：

[1]张天涛,宋玉勤,张婷云,等.复方益肺补肾汤治疗老年慢性支气管炎缓解期疗效及对心理状态、生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2021,30(30):3389-3392.

[2]王晓玲.益肺健脾汤与三伏灸贴联合治疗老年慢性支气管炎的临床效果[J].中医临床研究,2021,13(25):101-103.

[3]安秀丽.益肺汤对慢性支气管炎患者炎症介质及肺功能的影响[J].实用中西医结合临床,2020,20(17):60-61.