阑尾炎护理科普知识

阑尾炎护理科普知识

李艳

华蓥市华龙社区卫生服务中心  四川广安  638600

阑尾炎是由多种因素形成的炎性改变，是一类常见的外科疾病，任何年龄段都存在一定的患病几率，尤其是10-30岁的青少年群体发生率更大，且男性群体的发生率高于女性群体。主要分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎2种，前者在我国的发生率比较高（7-12%），后者则比较少见。对于这类常见病，需要大众主动了解疾病，对疾病的常见病症和诱因、临床表现、治疗和护理等有一定认识，以便日常生活中加强健康监测和管理，降低疾病的发生几率和对健康安全、生活质量等产生的不良影响。

1什么是阑尾炎？

阑尾炎是阑尾发生感染，出现炎症反应，进而导致出现肿胀、疼痛等，是急腹症最常见的疾病类型之一。根据病程和病理变化，将阑尾炎主要分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎2种。其中，急性阑尾炎的发生率比较高，起病急，疼痛比较剧烈，根据病程和病理变化，又细分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性或穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿等4种不同类型，需结合不同的病症类型和患者体质情况等，采用适合的治疗方法和护理方案。慢性阑尾炎比较少见，患者主要表现为腹部隐痛或轻微不适。阑尾炎在得到及时治疗和科学护理之后能够治愈，但采用保守治疗法的患者后期可能出现复发的情况，采用阑尾切除术的患者不会复发。

2阑尾炎的病因和临床表现有哪些？

诱发阑尾炎的因素比较多，实现阑尾炎的科学预防和护理，需要大众对阑尾炎的诱因有基本的了解和认知，对一些可控因素加强护理和预防控制。

1）急性阑尾炎。阑尾管腔梗阻是引起急性阑尾炎的主要原因，阑尾是一条细长的管道，仅一端与盲肠相通，当出现梗阻情况的时候，阑尾粘膜持续分泌的黏液会导致管腔内分泌物积存、内压不断上升，以及压迫阑尾壁阻碍远侧血运，进而导致管腔内细菌侵入受损黏膜，更容易受到感染和加剧炎症反应。感染也是急性阑尾炎的主要诱因之一，一旦发生阑尾粘膜损伤的情况，大肠杆菌、厌氧菌等细菌更容易侵入受损黏膜，因感染引起炎症反应。此外，阑尾先天畸形的患者后期患上急性阑尾炎的概率比较大；腹泻、便秘等胃肠道功能障碍，进一步可能引起患者内脏神经反射，导致患者出现阑尾肌肉和血管痉挛、阑尾管腔狭窄及血供障碍、黏膜受损等情况，这类情况下更容易遭受感染而患病。临床上，腹痛是典型症状，疾病初期的时候，一般为中上腹或脐周疼痛，在数小时之后可能会后腹痛转移并固定于右下腹，当炎症波及壁腹膜时，疼痛会固定于右下腹，之前身体部位出现的一些疼痛会减轻或消失。部分患者还可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状，以及发热（低热，无寒战）的情况，如果是阑尾坏疽、穿孔、腹膜炎的患者则可能出现高热情况。

2）慢性阑尾炎。反复发作性阑尾炎是阑尾炎的一种，主要是由急性转变而来的，如果急性阑尾炎发作的时候，没有彻底去除病灶，残留感染及病情迁延不愈可能会引起这类情况；也有一部分慢性阑尾炎患者没有急性阑尾炎发作史，症状隐晦。此外，不健康的生活方式和饮食，会增加阑尾炎的发病几率，如长期便秘、生活作息不规律、不注意运动等。临床上，腹痛是典型症状，一般为右下腹部疼痛（间断性隐痛或胀痛，时重时轻），患者在饱餐之后、运动或劳累之后、受凉和长期站立后，疼痛症状会加重；部分患者还可能出现消化不良、食欲下降等胃肠道反应，随着病程的延长，部分患者还出现了消瘦、体重下降的情况，患者的食欲会明显下降，甚至没有想吃任何东西的欲望，以及出现排便困难、长时间无法排便情况。

3阑尾炎的治疗和护理这些需要知道

针对阑尾炎的治疗和护理需要结合不同病症和实际情况进行，要给予患者及时的治疗和多方面科学护理，以提高治疗效果。当日常生活中身体出现了转移性腹痛或阵发性、持续性腹部胀痛、钝痛情况，以及阑尾炎常见症状的时候，需要及时到医院的肠胃外科、普外科或急诊科就诊，进行相关疾病的检查和排除，确保做到早发现和早治疗。需要注意的是，为确保检查结果准确，在就诊前患者需停止饮食，也不要自行服用各种止痛药物。

1）阑尾炎的治疗。对于急性阑尾炎患者而言，如果病症比较轻，或者是患病初期，结合患者的体质情况，可以采取保守治疗的方式，服用头孢美唑、头孢曲松等药物，起到抗感染作用。如果确诊为急性阑尾炎且有手术指征，但患者自身情况和条件不允许的情况下，也可以先进行保守治疗，延缓手术。如果出现了急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎的情况，也采用非手术治疗的方式，使炎性肿块吸收，再考虑择期阑尾切除。在保守治疗期间，还需要加强患者管理，包括让患者卧床保持充足的休息、做到禁食、给予水、电解质和热量的静脉输入等。手术治疗是急性阑尾炎治疗最有效的方式，如果患者病情比较严重，出现了阑尾破裂穿孔、脓液破入腹腔等情况的时候，需要采取开腹手术、腹腔镜微创手术等进行治疗，以彻底清除脓液、切除发生病变的阑尾，以防后期转移为慢性阑尾炎或复发。手术治疗的患者要给予科学的护理管理，尤其是预防急性阑尾炎切口感染。例如，在手术前30min可以静脉注射第三代头孢菌素2g、0.2%甲硝唑250ml，术后24小时之内再注射一次，用于预防感染；注意时刻观察患者的术后反应，每隔一日切口换一次敷料，如果发现出现了红肿症状，可以用微波照射的方法辅助治疗。其间也要保证患者营养均衡和保持良好休息。

2）其他方面的护理管理。注意加强健康监测与管理，时刻关注身体变化情况及其他症状，如腹部疼痛、腹泻、便秘等，警惕疾病复发；要定期到医院复检；如果需要用到止痛药等，要谨遵医嘱用药，不能随意乱用药；日常保持良好生活方式和均衡健康饮食、充足睡眠；短期内不要剧烈活动、减少腹部肌肉运动等。

综上所述，阑尾炎是一种常见的疾病，针对阑尾炎要注意加强预防，以及掌握阑尾炎的临床表现和护理方法等，做到早发现和早治疗，时刻关注自身身体状况和健康状况。