以老年护理需求为导向的CNP对老年脑梗死患者护理效果的影响分析

以老年护理需求为导向的CNP对老年脑梗死患者护理效果的影响分析

王小莉,郑元英,傅文琪,童祝凤

皖南医学院弋矶山医院 安徽省芜湖市  241001

摘要：目的：探究以老年护理需求为导向临床护理路径应用效果。方法：随机数字表法选择2021.1-2023.1收治的老年脑梗死患者46例分为对照组、观察组。对照组常规护理，观察组临床护理路径干预。对比护理效果、满意度。结果：观察组上述指标均优于对照组（P<0.05）。结论：以老年护理需求为导向临床护理路径能够满足患者个性化护理需求，提高护理效果以及护理满意度，值得临床推广。

关键词：临床护理路径；老年脑梗死患者；满意度

作为一种临床常见的心脑血管疾病，脑梗死病症具有较高的致残率，对患者生活质量能够产生严重影响[1]。为解决脑梗死病症对患者身心产生的不利影响，需要开展高质量护理干预，提高患者的生活质量。临床中常规护理难以显著提高护理效果，无法满足老年患者个性化的护理需求[2]。本文重点探究以老年护理需求为导向的临床护理路径应用效果，现将数据结果报告如下。

一、一般资料与方法

1.1一般资料

随机数字表法选择2021.1-2023.1收治的老年脑梗死患者46例分为对照组、观察组。对照组男女比（11/12），年龄65-85岁，平均年龄(75.28±10.17）岁。观察组男女比（10/13），年龄65-85岁，平均年龄(75.16±10.09）岁。资料比较P＞0.05，可比。

1.2方法

1.2.1 对照组

对照组接受常规护理，为其开展知识宣教，讲解关于脑梗死病症的相关知识，对其进行康复功能锻炼指导。

1.2.2 观察组

观察组接受临床护理路径干预。

入院1天：入院第1天，需要护理人员对所有患者的个人基本信息以及病情进展相关情况进行综合评估，结合每一位患者的实际情况为其制定针对性的护理计划。同时还需要开展知识宣教，采用互联网平台播放音视频资源的方式，向每位患者讲解脑梗死病症的发病原因，发生机制，病情进展以及护理干预措施。对于患者普遍存在的问题需要统一讲解，对于少数患者提出的个性问题需要进行一对一指导。通过上述方式提高患者对病症的正确认知以及依从性[3]。

入院2天：入院第2天需要护理人员，对每一位脑梗死患者进行心理疏导工作。从临床角度来看，老年脑梗死患者大多伴有其他不良症状，临床表现通常以言语不能或肢体偏瘫为主。患者普遍存在较为严重的心理压力，需要护理人员及时为其开展心理疏导。心理疏导期间需要结合每位患者的心理状态采用针对性的指导措施，对于存在强烈恐惧悲观甚至出现厌世情绪的患者，需要护理人员加大护理力度[4]。结合患者感兴趣的内容帮助其转移注意力，减少病情对患者心理健康产生的不利影响。

入院3天：患者入院第3天，需要护理人员结合每位患者的病情情况对其进行饮食指导。例如部分老年脑梗死患者存在吞咽功能障碍现象，需要进行鼻饲治疗。护理人员需要就鼻饲治疗的全部流程以及注意事项，向患者及其患者家属进行讲解。尽可能帮助患者家属掌握关于鼻饲治疗的全部流程，以便避免不良因素对护理质量产生的不利影响[5]。

入院4-5天：护理人员需继续强化基础护理措施，并做好关于老年脑梗死患者各种并发症的预防干预措施。对于身体素质相对良好的患者，可引导其进行康复锻炼。

入院6-10天：护理人员需要做好患者的静脉血管保护工作，利用温度适宜的湿毛巾对即将要穿刺的血管进行热敷。指导老年脑梗死患者床上活动锻炼，促进肢体功能恢复。

入院11-18天：每日需检查患者病情恢复情况，对患者进行吞咽功能锻炼，如果患者身体机能恢复良好，可拔除导尿管以及鼻饲管。

入院19-21天：护理人员需继续对每位患者进行日常生活行动能力锻炼以及肢体功能锻炼，为其提供富含高纤维素的食物。同时也需做好出院指导工作，患者出院后需要定期进行电话随访。要求患者倘若察觉自身身体存在任何不利症状，需要立即进行复诊。

1.3疗效评价标准

1.3.1 护理效果

显效、有效和无效对应评级分别为:肢体功能恢复、肢体功能部分恢复、肢体功能未恢复甚至加重。总有效率=显效+有效。

1.3.2 护理满意度

我院自研满意度评价量表，满意、基本满意和不满意对应评级分别为:85+、60-84、60-。总满意率=满意+基本满意。

1.4统计学分析

软件包（SPSS 24.0）数据统计。计数资料方式呈现护理效果、满意度。百分制表示，检验。

二、结果

2.1 护理效果对比

观察组优于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 护理效果对比（n,%）

2.2 护理满意度对比

观察组优于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 护理满意度对比（n,%）

三、讨论

脑梗死多发于我国中老年人群体，具有较高的致残率严重侵害患者的身心健康[6]。临床中针对脑梗死病症的护理干预措施主要以常规护理为主，常规护理期间通过对患者进行运动功能护理以及日常生活行为护理，能够在一定程度上帮助患者缓解病情对身心产生的不利影响。但患者群体具有较强的个体差异性，每位患者病情进展以及身体素质各不相同，单一固定化的常规护理流程无法有效满足老年脑梗死患者个性化的护理需求，因此需要采用一种新型护理干预措施[7]。

以老年护理需求为导向的临床护理路径干预的出现有效解决了常规护理的现实困境，临床护理路径干预能够有效确保护理干预措施匹配患者实际护理需求，达到良好的护理效果[8]。

结合本次实验可以得出观察组上述指标均优于对照组，主要原因在于临床护理路径干预能够满足老年患者的实际护理需求，提高护理效果及满意度。

综上所述，以老年护理需求为导向的临床护理路径干预可提高脑梗塞患者护理效果及满意度，值得临床推广。

参考文献：

[1] 王桂淼. 阶段性康复护理路径对老年脑梗死后偏瘫患者功能锻炼依从性的影响[J]. 甘肃医药,2021,40(4):376-377,384.

[2] 董海静. 基于循证的临床护理路径在老年脑梗死合并高血压患者中的应用[J]. 中国老年学杂志,2021,41(24):5499-5502.

[3]邵笛,吴伟莉.阶段性康复护理路径对脑梗死偏瘫患者康复效果的影响[J].长治医学院学报.2019,(3)：228-231.

[4]高英,高晶.中医综合康复护理对脑梗死偏瘫患者内皮细胞功能及肢体功能的影响[J].中国实用护理杂志.2019,(2)：81-85.

[5]王广瑜,刘微,王松,张艳,刘海静,赵萌等.以老年护理需求为导向的CNP对老年脑梗死患者护理效果的影响[J].护理研究.2022,(16)：79-81.

[6]李聪.脑梗塞患者护理中实施心理护理与健康教育的效果观察[J].医学美学美容.2020,(5):14.

[7]何晓淋,孙桂娟.个性化心理护理在老年脑梗塞患者中的护理效果观察[J].国际感染病学（电子版）.2020,(3):197.

[8]滑培梅,郑丽.护理干预在老年脑梗塞患者用药治疗期间的临床应用效果[J].内蒙古医学杂志.2020,(6):730-731.