PDCA护理模式结合多元化健康教育降低留置针回血率的效果观察

PDCA护理模式结合多元化健康教育降低留置针回血率的效果观察

陈瑞

黑龙江省牡丹江市康安医院  黑龙江  牡丹江  157000

【摘  要】目的：探讨PDCA护理+多元化健康教育在留置针患者中的应用情况。方法：选取本院在2021年7月-2022年7月期间接收的20例留置针患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分成对照组、观察组，每组10例，前者实施常规护理，后者实施PDCA护理并进行多元化健康教育，将两组的舒适度、疼痛程度、回血率进行对比。结果：观察组护理后的各项舒适状况量表评分较对照组高，疼痛评分较对照组低；观察组的回血率低于对照组（P＜0.05）。结论：在留置针患者中，对其进行PDCA护理并配合多元化健康教育有助于其疼痛的缓解，并且可提高舒适度，降低回血率。

【关键词】PDCA护理；多元化健康教育；留置针；回血率

留置针指血管内留置针，主要功能包括输液、采血、动脉血气监测等，能够减少反复静脉穿刺而引起的痛苦，同时也能够缓解患者及家属的消极情绪[1-2]。现阶段，留置针在诸多输液门诊中运用越来越广泛，并且在技术上已较为成熟，但受患者认知、配合度等的影响，还是无法完全避免回血、疼痛等情况的发生[3-4]。因此，还需要再护理中加强对患者的健康教育，同时做好护理计划、实施、检查等工作，为患者提供更优质、安全的服务。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入的观察对象为2021年7月-2022年7月进入本院接受治疗的留置针患者，共20例，以随机数字表法作为分组依据。对照组（n=10）男8例、女2例；年龄：30~70岁，平均：（50.18±5.49）岁；身体质量指数（BMI）：17.29~30.67kg/m2，平均：（23.67±4.59）kg/m2。观察组（n=10）男7例、女3例；年龄：32~70岁，平均：（50.31±5.57）岁；BMI：17.41~30.79kg/m2，平均：（23.78±4.73）kg/m2。

1.2方法 

对照组，常规护理：发放健康宣传手册、查看患者的病历资料、协助患者完成检查、指导患者保持正确的体位、口头说明一些需要注意的事项等。

观察组，PDCA护理：P（计划）成立静疗小组，查询最佳循证医学支持，结合以往的临床经验与患者的实际情况制定护理计划。D（实施）加强对医护人员留置针操作的培训，使其充分掌握各个处理技巧，经考核合格后才可上岗，重视患者的全方面护理，多与患者交流，了解其护理需求并予以反馈。C（检查）将医护人员的留置针操作情况记录到本子中，由小组组长检查操作合格情况，及时指出其中存在的问题并纠正。A（处理）对患者及家属反馈的问题进行整理，定期开展小组会议，对本阶段较为明显、关键的问题进行探讨，不断优化护理措施。

多元化健康教育：集中宣教，开展相关主题的讲座，集中对患者进行健康教育，讲述留置针的原理、目的、重要性、优势等，现场随机提问，解答患者提出的问题。视频宣教，通过科室电视播放宣教视频，以动画的形式讲解一些治疗知识、配合的要点、预防并发症的技巧等，建议家属一起观看，跟随视频学习相关知识，并运用到对患者的照护中。同伴教育，由恢复良好的患者现场分享护理心理，讲解是怎样康复的，指出当时遇到的一些问题，并分享解决问题的经验。

1.3观察指标

分别采用视觉模拟评分法（VAS）、kolcaba的舒适状况量表（GCQ）对两组的疼痛程度、舒适度进行评估，VAS负向计分，GCQ正向计分；同时，记录两组留置针回血情况。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件，比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1舒适度、疼痛情况

通过护理后，两组的各项GCQ评分均提高，且观察组较高，VAS评分均降低，且观察组较低（P＜0.05），见表1。

表1  两组舒适度、疼痛程度比较（±s，分）

2.2留置针回血情况

观察组中无留置针回血情况的发生，对照组中发生2例，占比为20.00%，观察组的回血情况优于对照组（χ2=4.036，P=0.045＜0.05）。

3.讨论

回血是留置针中常见的一种并发症，原因包括患者动作幅度较大、封管不当、留置针型号不对等，对患者的治疗与康复有一定影响，还需在护理工作中加强预防，为患者提供满意的诊疗服务。在留置针患者中，健康教育尤为重要，多数患者因认知问题未能完全配合或者精神上过度紧张，就很容易导致回血，并且还影响患者的舒适度[5-6]。通过多元化的健康教育，则能够对患者进行多方面的教育，纠正患者错误的认知，增加患者的信心，减少类似情况的发生。并且，结合PDCA护理，能够在护理过程中及时发现问题，解决问题，提高护理工作质量，同时也能够使患者保持舒适、愉快的状态，对回血情况进行较好的预防[7-8]。如本次研究结果所示，观察组护理后的舒适度评分较高，疼痛评分、回血率较低。

综上所述，通过对留置针患者实施PDCA护理与多元化健康教育干预，能够在较大限度上提高其舒适度，有效缓解疼痛，减少回血情况的发生。

【参考文献】

[1]郑燕,胡光珍,刘婷婷.童趣化健康教育板报结合实物图画在儿童外周静脉留置针护理中的应用[J].罕少疾病杂志,2023,30(07):99-100.

[2]杨新霞,马丹.系统健康教育联合微信平台在小儿门诊静脉留置针护理中的应用效果[J].罕少疾病杂志,2023,30(05):106-107.

[3]赵俊青,贺玺元.线上线下多元化健康教育在留置静脉输液港肿瘤化疗患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2023,8(12):104-106.

[4]吴福丽,杨晨,戴璐等.PDCA护理模式结合多元化健康教育降低留置针回血率的效果观察[J].当代护士(下旬刊),2022,29(11):94-98.

[5]蒋治莉,蔡飞燕,林星镇.基于PDCA循环法预防老年患者发生静脉炎的临床疗效观察[J].中国当代医药,2022,29(01):170-173.

[6]李洪灵.PDCA循环管理对外周静脉留针输液并发症的影响[J].中国城乡企业卫生,2021,36(01):117-119.

[7]许义芳,邓亚妮,周莉萍等.PDCA循环在降低静脉留置针输液所致静脉炎发生率中的应用[J].当代护士(下旬刊),2020,27(02):180-183.

[8]崔丽莉.PDCA循环模式在儿科门诊静脉留置针护理中的应用效果[J].中国药物与临床,2019,19(08):1375-1377.