外科快速康复护理在腹腔镜胆囊切除手术中的应用

外科快速康复护理在腹腔镜胆囊切除手术中的应用

续静  ,苗育

   榆林市星元医院   719000

摘要：目的 分析对腹腔镜胆囊切除术患者实施外科快速康复护理方案的临床价值。方法 本实验的研究周期是2022.1-2022.6，整理出本院收治的行腹腔镜胆囊切除术病患100例，根据其选择的护理干预方式的差异性，对其科学分组，即：对照组（基础护理，50例）与研究组（外科快速康复护理，50例），接下来比较2组患者的心态评分、满意度、并发症等。结果 在干预后，发现两组病患的心态评分均明显减少，同时，研究组的减少幅度更大一些，且明显小于对照组，其差异突出，P＜0.05；另外，研究组的满意度评分明显超过对照组，差异突出，P＜0.05；且研究组的并发症率是4.00%小于对照组12.00%，差异突出，P＜0.05。结论 将外科快速康复护理模式运用到行腹腔镜胆囊切除术的病患中，发现其临床应用疗效突出、明确，这对于降低并发症率、减少病患的负面情绪、促进术后康复、增强病患满意度等能够发挥积极作用。

关键词：外科快速康复护理；腹腔镜胆囊切除手术；应用价值

引言：目前，随着临床技术的不断提升，护理理念也在持续升级，外科快速康复护理理念的应用范围不断扩大，现今在外科疾病治疗中得到广泛运用。比如，在胆囊系统疾病的临床治疗中，实施外科手术通常会对患者造成生理、心理等层面的损害，更有甚者会导致一些严重的应激反应的出现，这必然会对病患的术后康复等带来消极与影响[1]。基于此，不少学者建议将外科快速康复护理理念运用其中，接下来笔者以100例行腹腔镜胆囊切除术病患为实验对象性，探讨外科快速康复护理模式与常规护理模式的实际应用价值，相关内容如下。

一、资料及方法

（一）常规资料

本实验的研究周期是2022.1-2022.6，整理出本院收治的行腹腔镜胆囊切除术病患100例，根据其选择的护理干预方式的差异性，对其科学分组，即：对照组与研究组，各50例。其中，对照组的男性是29例，女性是21例；年龄在24-73岁之间，中间值是（58.02±1.22）岁。研究组的男性是27例，女性是23例；年龄是25-72岁之间，中间值是（57.76±2.06）岁。统计对比2组以上的常规数据，则能够看出其差异不明显，P＞0.05，接下来的实验存在对比意义。

（二）方法

对照组选择的是传统护理方案，其内容是指：术前排查、健康宣教、基础抗感染等。

实验组选择的是外科快速康复护理方案，其内容包括：①术前管理：向病患详细说明与患者疾病相关的专业知识，并介绍预防并发症的策略；结合病患的心态给予针对性地调整与疏导，促使其减少负面情绪；指导患者积极参与早期活动；并说明腹腔镜术的应用优势，然后向患者介绍成功案例，促使其增强自信心；另外，还需要说明外科快速康复护理的应用策略，力争提高患者的临床依从性；术前2d指导患者禁止摄入产气食物，术前1d指导患者沐浴；术前还需要确保患者提前做好肠道准备，并对术区皮肤实施消毒；术前6h指导患者禁食、3h指导患者禁水；术前2h要求患者口服10%葡萄糖，术中配置导管内、插入胃管等。②术中护理。加强病患的心理宽慰，对其实施保温，设置温度在23-25℃之间，若病患醒来，则需要注意保暖，避免受凉，预防低氧血症的形成；而且还需要通过温水冲洗腹腔，限制补液量；根据情况进行麻醉，尽可能地降低不良反应率，动态观察病患生命体征，并实施无菌操作管理。③术后护理。在术后48h内配置硬膜外镇痛泵，然后使用泻药确保排气顺畅，同时在12h左右拔掉引流管，于24h内将输液量限定在2000ml以内；待患者的胃肠功能完全恢复之后，即可撤掉静脉输液装置。如果术后24h内患者没有持续发热现象，则可以考虑不再使用抗炎药物。术后24-36h内指导患者摄入半流质食物，约3d后确保恢复正常饮食。在患者完全苏醒之后，促使其肢体运动，每间隔3h左右即可翻身一次，于24h后安排其下床运动，由此能够预防肌肉萎缩、静脉血瘀等。

（三）指标评价

①统计对比2组护理前后的心理状态评分。主要通过SAS与SDS评价量表进行评估，代表着患者的焦虑及抑郁情况。其满分是80分，分值愈大，说明患者的心理状态愈好。

②统计对比2组的临床满意度评分，由本院自行编制的调查问卷展开评价，满分是100分，分值愈大，说明患者愈满意。

③统计对比2组的并发症率。其并发症一般是指：肺炎、切口感染、恶心呕吐等。

（四）数据处理

统计对比以上实验研究整理出的相关数据，主要是通过SPSS25.0软件对其展开信息处理。其中，关于计量指标的评价分析来说，则需要通过（x±s）来阐释，并给予t检验；关于计数指标的评价分析来说，则需要通过（n，%）来阐释，并给予x2检验。假若发现P＜0.05，则能够看出其差异突出，存在统计学价值。

二、结果

（一）对比2组患者护理前后的心理状态评分

在干预前，对比2组病患的心理状态评分，发现无差异，P＞0.05；在干预后，发现两组病患的心态评分均明显减少，同时，研究组的减少幅度更大一些，且明显小于对照组，其差异突出，P＜0.05；如表1。

表1  对比2组患者护理前后的心理状态评分（x±s）

（二）对比2组患者的满意度评分

针对满意度评分来说，研究组是（92.35±6.44）分则明显高于对照组（80.22±7.33）分，其对比差异突出，P＜0.05。

（三）对比2组患者的并发症率

针对并发症率来说，研究组是4.00%小于对照组12.00%，其对比差异突出，P＜0.05。如表2。

表2  对比2组患者的并发症率（n，%）

三、结论

外科快速康复护理理念是在遵循循证医学理论的前提下，与护理学、麻醉学、外科学等知识全面融合，由此逐步优化临床护理策略，对围术期患者提供专业、全面、精准的护理护理，这对于减轻病患的应激反应、减少住院时间、降低并发症率、增强预后质量等具有一定的积极意义[2]。根据本文的实验结果能够看出：在干预后，发现两组病患的心态评分均明显减少，同时，研究组的减少幅度更大一些，且明显小于对照组，其差异突出，P＜0.05；另外，研究组的满意度评分明显超过对照组，差异突出，P＜0.05；且研究组的并发症率是4.00%小于对照组12.00%，差异突出，P＜0.05。由此来看，对于腹腔镜胆囊切除术患者的临床护理模式的选择来说，采用外科快速康复护理理念的实际应用价值更加突出，特别是能够彰显出微创术的临床应用优势，对促进患者伤口 预后有很大的帮助。在本研究组中，外科快速康复护理理念的应用包括三个阶段：例如通过术前禁食、禁饮等指导；结合术中控温、限液、排气等管理；并对术后患者实施科学干预等，由此能够最大化地增强患者的预后效果、促进患者康复。所以该护理方案的临床应用价值是值得肯定的。

参考文献

[1]白飒.快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除围术期患者中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(13):178-180.

[2]周敬霞.快速康复外科护理在高龄腹腔镜胆囊切除术患者中的应用[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(05):538.