综合康复护理对老年股骨粗隆间骨折手术后患者功能恢复的效果分析

综合康复护理对老年股骨粗隆间骨折手术后患者功能恢复的效果分析

陈静 ,程良梅（通讯作者）

安康市中医医院  陕西安康  725000

摘要：目的：探究综合护理干预对于老年股骨粗隆间骨折手术后对患者功能的恢复效果影响。方法：选我市人民医院在2021年1月-2022年1月收治的股骨粗隆间骨折手术老年患者160例为研究对象展开分组，以患者住院病床的单双号分为对照组和研究组各80例，对比两组患者的术后并发症的发生率及患者肢体功能的恢复情况。结果：综合护理干预后研究组患者的术后并发症的发生情况明显低于对照组，有差异（P＜0.05）；研究组患者的肢体功能恢复情况明显优于对照组，有差异性（P＜0.05）。结论：给予老年股骨粗隆间骨折手术患者综合康复护理干预，可以提高患者肢体功能的恢复，防止术后并发症的发生，提高临床治疗效果，改善患者的生活质量满意度，有临床价值，值得推广。

关键词：综合康复护理；老年股骨粗隆间骨折手术；肢体功能；术后并发症

股骨粗隆间骨折是在股骨上端靠近髋关节的地方，在正外侧有一个骨性的 突起，叫大粗隆，内侧一个小的突起叫小粗隆，而位于大粗隆和小粗隆之间的区域骨折就叫做粗隆间骨折[1]。该病90%以上的发生率发生在65岁以上的老年患者身上，发病率占骨科的3%-4%之间，常见原因也多为老年人摔倒，车祸等外界暴力因素导致会伴随大腿局部肿胀，皮肤发青发紫，压痛等现象[2]。由于我国人口急剧老年化，老年人随着年龄的增高伴随骨质疏松也严重，导致了发病率也成正比在逐年增长，而老年人抵抗力，各项机能衰退，恢复情况较慢，成为临床上对于此类患者术后的恢复效果的绊脚石，因此，给予老年股骨粗隆间骨折手术患者综合有效的康复护理，成为众望所至，本文通过对患者术后并发症和肢体骨折的功能恢复情况对比分析，综合康复护理对老年股骨粗隆间术后患者的恢复效果，具体如下。

1.资料与方法

    1.1一般资料

选取我市人民医院2021年1月-2022年1月收治的老年股骨粗隆间骨折手术患者160例为研究对象，以患者住院病床的单双号展开分组，分为对照组和研究组各80例。研究组 男/女人数比例：39/41例，年龄：64～82岁，均值（73.25±5.82）岁，Evans分型 Ⅲ42例，Ⅳ38例；对照组 男/女人数比例：43/37例，年龄：65～85岁，均值（75.13±6.88）岁，Evans分型 Ⅲ35例，Ⅳ45例；两组患者的基础资料无明显差异，可比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：用常规护理干预的方法：包括患者术后生命体征的监测，术后基础的护理，以及对患者给予常规的康复知识的宣讲和指导。

研究组：①疾病知识和宣讲：对患者及其家属进行一对一知识宣传讲解工作，让其充分了解到该疾病发生的原因，手术的目的，效果，以及在今后生活中如何预防等。②心理护理：由于此病多由意外引起，瞬间会产生巨大的疼痛感，从而导致患者恐慌，害怕，护理人员应该结合自身所学的相关知识，缓解患者不良情绪，提高治疗依从性，增加患者的治疗效果，达到尽早康复的目的。③术后临床护理：术后对患者进行24小时动态心电图监测，关注患者的心率，血压，血氧饱和度等生命体征变化，密切关注患者的病情，有异常及时呼叫主治医师。④疼痛护理：术后麻药消散后患者会有明显的疼痛感，会增加缓和的恐慌心理，护理人员应根据医嘱给予患者服用止痛药止痛缓解。⑤肢体功能锻炼：尽早进行合理的功能锻炼，可以减少术后并发症，恢复关节功能，因此需结合患者身体实际恢复情况，制定有针对性的循序渐进的锻炼方式，如，术后第一天主动屈伸踝关节，增强髋周围肌肉力量，为患者后期下床做准备工作，术后五天可以进行仰卧式锻炼，辅助下床活动，术后2-3周辅助患者进行膝关节的屈伸活动，尽量让患者主动完成动作，依从增加功能锻炼[3-4]。⑥饮食指导：第一对于1-2星期的患者清淡饮食，多食易消化，易吸收的食物，如，米汤、蛋类，多以清蒸和炖熬为主；第二2-4星期患者肠胃功能逐渐恢复，可以适当补充机体所需营养物质，比如，鱼汤。骨头汤等，同时多食西红柿萝卜，可以促进骨骼增长；对超五星期患者可以补充高营养物质，含钙，铁等微量元素的食物，如动物内脏，鸡蛋等科学饮食。

1.3观察指标

1.3.1术后并发症：记录两组患者的术后肺部感染情况、压疮、便秘、下肢静脉血栓等，对比发生率。

1.3.2肢体功能的恢复情况：统计比较患者的负重、骨折愈合时间以及Harris评分（疼痛、功能等）分值越高恢复情况越好。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0软件整理分析数据，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，计数资料用率表示（n/N,%），行X2检验，以P＜0.05表示差异性有统计学意义。

2.结果

2.1术后并发症  统计对比两组患者术后发生并发症的情况，研究组明显低于对照组P＜0.05，见表1。

表1术后并发症对比表[n（%）]

2.2肢体功能的恢复情况 干预后研究组肢体功能恢复情况明显优于对照组，有差异（P＜0.05），见表2。

表2骨折、功能恢复情况对比（，分）

3. 讨论

由于老年人各项机能减弱，骨质比较脆弱，一旦伤筋动骨后就需要长时间卧床休息，不仅可能诱发多种感染，造成并发症，降低患者生活质量，严重者还会危及生命安全[5-6]。综合康复护理，从患者的身体及心理双管齐下，促进患者术后的功能恢复，本文研究显示，对患者实施综合康复护理可以提高患者的负重时间，和骨骼愈合时间，有效降低并发症的发生率，利于患者的恢复。

综述：对于老年股骨粗隆间骨折手术患者采用综合康复护理干预，可以提高患者肢体功能恢复，防止术后并发症的发生，提高护理康复效果，达到治疗的最佳效果，值得进一步推广。

参考文献

[1]何玲莉,李慧,伍萍等.综合康复护理干预对老年股骨粗隆间骨折手术后患者功能恢复的影响[J].临床研究,2022,30(01):176-178.

[2]张红,余忠香.快速康复护理在老年股骨粗隆间骨折患者围手术期的应用效果[J].名医,2021(21):124-125.

[3]赵燕旭,张钊,罗东,等.下肢应力性骨折相关风险因素及未来的研究方向[J].中国组织工程研究.2020,(9):1422-1429.

[4]佚名.信息动态[J].中华创伤骨科杂志.2022,24(1):F01.

[5]何玲莉,李慧,伍萍,等.综合康复护理干预对老年股骨粗隆间骨折手术后患者功能恢复的影响[J].临床研究.2022,30(1).

[6]杨志强,冯雪峰,王永清,等.股骨角稳定带锁髓内钉治疗顺转子间骨折的早期疗效[J].中华骨科杂志.2021,41(24):1770-1775.