硝苯地平缓释片对高血压治疗的临床疗效观察

硝苯地平缓释片对高血压治疗的临床疗效观察

阿拉坦其其格 ,乌根格日乐 ,孔祥艳

巴林右旗总医院  内蒙古  赤峰  025150

【摘  要】目的：探讨高血压患者应用硝苯地平缓释片治疗的临床效果。方法：选取2023年1月1日-2023年1月31日在本院接受治疗的30例高血压患者进行研究，经随机数字表法分组。对照组（15例），仅应用缬沙坦治疗；观察组（15例），在对照组基础上加用硝苯地平缓释片治疗。分析两组临床疗效与血压水平。结果：观察组总有效率明显较对照组高（P＜0.05）；治疗后观察组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平相比对照组明显更低（P＜0.05）。结论：为高血压患者应用硝苯地平缓释片治疗的临床疗效理想，能够显著改善血压水平。

【关键词】硝苯地平缓释片；高血压；临床疗效；SBP；DBP

高血压是中老年群体常见的慢性疾病之一，该病特点为发病率与致残率高，尤其是在血压水平控制效果欠佳的情况下，将诱发不同程度的并发症威胁患者生存，例如冠心病、脑梗死等。目前，高血压患者仅能通过药物治疗的方式改善病情，其中常用的药物包括缬沙坦、硝苯地平缓释片等，前者属于血管紧张素受体拮抗类药物，虽然可与血管紧张素受体进行结合后阻断血管紧张素Ⅱ，使左心室肥厚逆转，为心脏提供保护，但部分患者单一应用效果并不理想[1]；后者属于钙通道阻滞剂，给药后能够抑制血管平滑肌收缩效应，使体内钙离子浓度下降[2]。基于此，本院在2023年1月1日-2023年1月31日期间收治的30例高血压患者治疗中主要应用硝苯地平缓释片，将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取30例2023年1月1日-2023年1月31日进入本院诊治的高血压患者作为研究对象，通过随机数字表法分组。对照组15例，性别：男10例，女5例；年龄：50～70岁，均值（60.34±5.19）岁；病程：1～10年，均值（5.24±1.15）年。观察组15例，性别：男8例，女7例；年龄：50～70岁，均值（60.27±5.32）岁；病程：1～10年，均值（5.36±1.27）年。参与研究者基线资料比较无差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）患者病情经血脂、血压与心电图检查等确诊为高血压；（2）患者与家属同意加入研究。

排除标准：（1）合并肝肾功能严重障碍、传染性疾病者；（2）合并心肌梗死、脑卒中者；（3）合并认知障碍、恶性肿瘤者。

1.2方法 

对照组仅应用缬沙坦[天大药业(珠海)有限公司，国药准字H20030777，规格：80mg]治疗，每日1次，每次80mg。

观察组在对照组基础上加用硝苯地平缓释片（国药准字H20083380，安徽永生堂药业有限责任公司）治疗，每日1次，每次20mg。两组连续用药30d。

1.3观察指标

（1）临床疗效：若患者治疗后血压水平降至正常，收缩压（SBP）下降10mmHg以上或舒张压（DBP）水平下降20mmHg以上，说明显效；若治疗后DBP降低10-19mmHg或SBP降低10mmHg以上，血糖水平处于正常，说明有效；若治疗后未达到以上标准，表明无效。总有效率等于显效率与有效率相加之和。

（2）血压水平：SBP、DBP。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件。计量数据（±s）比较行t检验，计数数据（%）比较行χ2检验。比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1两组临床疗效比较 

观察组总有效率明显较对照组高（P＜0.05），见表1。

表1 两组总有效率对比（n/%）

2.2两组血压水平比较

治疗前两组比较SBP、DBP水平，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后观察组以上两项指标水平相比对照组明显更低（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组血压水平（mmHg，±s）

3.讨论

高血压是各类心脑血管疾病的主要诱发因素，若治疗中将患者血压水平维持于正常，可降低心血管事件的发生率[3]。与此同时，高血压发生期间的昼夜变化规律较为显著，依据该特点，为患者治疗时需要确保选用的药物效果持久，尤其是能够在心血管时间高峰时间充分发挥应有的作用，才能够预防心血管事件[4]。

本研究应用的硝苯地平缓释片作为钙通道阻滞剂，其特点在于可促进外周血管的舒张，从而降低外周血管阻力

[5]。本研究结果显示，观察组总有效率明显较对照组高（P＜0.05）；治疗后观察组SBP、DBP水平相比对照组明显更低（P＜0.05）。表明硝苯地平缓释片在高血压患者治疗中的临床效果理想，能够显著改善血压水平。分析是硝苯地平缓释片对血管平滑肌的选择性高，有助于降低SBP与DBP水平，促进冠状动脉的扩张，使心脏后负荷减轻，并改善血黏度、血流量，确保血压稳定且持久下降。相对于缬沙坦而言，硝苯地平缓释片是以恒定速度发挥效果，不仅血药浓度基本稳定，而且降压效果平稳，并不会改变血压变化的昼夜规律，能够预防或减少不良反应。患者每日用药一次即可发挥良好的降血压效果，加之药效持续时间长，可保证血压水平处于稳定状态[6]。既往研究表明，硝苯地平缓释片用药后可控制血压水平24h智商，尤其是适用于控制患者晨起后血压高峰期的血压升高情况，同时降压效果的谷峰比值高，血压波动小，符合人体生理状态与降压规律，有助于降低心肌缺血发作频率[7]。此外，硝苯地平缓释片的释放速度并不会对交感神经进行激活，或是促进交感神经系统活性的增加，能够整体上保证疗效与安全性。

综上所述，为高血压患者应用硝苯地平缓释片治疗，能够显著提升临床疗效，促进血压水平的降低。

【参考文献】

[1] 聂雄. 依那普利联合硝苯地平治疗老年冠心病合并高血压的临床效果[J]. 临床合理用药杂志, 2023, 16(01):38-40.

[2] 蔡丽菡,方迎兵,丘毅铭. 硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效探讨[J]. 北方药学, 2022, 19(11):28-30.

[3]陶骅,王玉莹. 阿托伐他汀钙联合硝苯地平缓释片治疗老年轻中度高血压合并快速性心律失常的临床疗效及不良反应观察[J]. 贵州医药, 2022, 46(06):936-938.

[4] 孙日芳. 硝苯地平缓释片与控释片治疗原发性高血压患者的对比观察[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2022, 39(02):222-223.

[5] 阿旺格旦, 杨平. 硝苯地平缓释片治疗高血压合并2型糖尿病临床疗效[J]. 西藏医药, 2022, 43(01):94-95.

[6] 杨文月. 硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床效果观察[J]. 现代诊断与治疗, 2022, 33(06):824-826.

[7] 黄岩. 硝苯地平缓释片与厄贝沙坦片联合治疗原发性高血压的疗效观察[J]. 中国现代药物应用, 2022, 16(06):99-101.