桂枝芍药知母汤应用于治疗风湿免疫疾病患者中的效果分析

桂枝芍药知母汤应用于治疗风湿免疫疾病患者中的效果分析

燕卫忠

达拉特旗中蒙医医院   内蒙古鄂尔多斯  014300

【摘要】目的：分析对于风湿免疫疾病患者通过采用中医药桂枝芍药知母汤进行治疗的临床价值。方法：对照组为常规西医治疗，同期观察组加用中药桂枝芍药知母汤治疗。结果：治疗总有效率组间横向对比中，观察组为97.22%，对照组为83.33%，P＜0.05；施治前关节疼痛个数、晨僵时间组间横向对比2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比关节疼痛个数、晨僵时间组间横向对比为观察组较少/短P＜0.05。结论：对于风湿免疫疾病患者通过采用桂枝芍药知母汤进行治疗能够有效改善临床症状并提升治疗效果。

【关键词】风湿免疫疾病；中医；桂枝芍药知母汤；价值

风湿免疫疾病多数疾病隐匿且进展缓慢，病程时间较长，多数疾病存在一定的遗传性倾向，此类疾病可侵犯患者的关节、血管、骨骼以及肌肉等，且多数属于自身免疫性疾病，例如具有代表性的类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病以及狼疮性肾炎等。此类疾病的发生通常与家族遗传、免疫反应、感染、内分泌、环境、药物以及物理等因素有关[1]。常规的西医治疗综合疗效有限，近年来中医药在风湿免疫性疾病的治疗中应用广泛，本文将以类风湿性关节炎为例，探究桂枝芍药知母汤在风湿免疫性疾病治疗中的应用价值。

1资料与方法

1.1常规信息资料

样本抽取时间为2021年6月～2023年1月，地点为我院，疾病确诊结果均为类风湿性关节炎，样本数量72例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为36例，观察组男、女分别为19例、17例；年龄最低35岁，最高68岁，均值（49.6±5.5）岁；病程最短6个月，最长5年，均值（2.6±0.5）年；体重最低41.7kg，最高82.3kg，均值（61.5±5.6）kg。对照组男、女分别为20例、16例；年龄最低33岁，最高69岁，均值（49.7±5.4）岁；病程最短5个月，最长5年，均值（2.7±0.4）年；体重最低41.2kg，最高81.6kg，均值（61.3±5.7）kg。2组上述各资料横向对比均差异微小P＞0.05。

1.2方法

对照组为常规西医治疗，例如给予患者甲氨蝶呤口服，4片/次，每周用药治疗1次，共计治疗2个月；同期观察组加用中药桂枝芍药知母汤治疗，方剂为：桂枝为12g，白芍、黄柏、白术、生姜、知母以及防风均各为15g，制川乌、附子、麻黄以及炙甘草均各为10g，独活为9g。在此基础上随症加减，例如气虚显著者添加黄芪15g，具有瘀血表现者添加桃仁10g，具有气郁表现者添加香附和柴胡各12g。中药煎煮取汁300ml，患者每日服用1剂，分为2份在早晚进行温服，共计治疗2个月。

1.3评价规范

（1）对比2组患者的临床疗效，显效：患者的关节沉僵、肿痛和功能障碍等临床症状表现消失，能够恢复正常的工作及生活；有效：患者的症状、体征显著改善，关节功能障碍有所缓解；无效：患者的症状、体征表现以及关节功能障碍等无明显变化或进一步加重。（2）记录2组患者治疗前后关节疼痛个数以及晨僵时间的变化。

1.4统计学分析

文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析，文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为：（±s），均施以t检验，计数资料则表示为：[n(%)]，均施以χ2检验，P＜0.05提示有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间横向对比

治疗总有效率观察组为97.22%（35/36），其中显效20例，有效15例，无效1例；治疗总有效率对照组为83.33%（30/36），其中显效11例，有效19例，无效5例。与对照组进行组间横向对比治疗总有效率为观察组较高P＜0.05。

2.2关节疼痛个数、晨僵时间组间横向对比

施治前关节疼痛个数、晨僵时间组间横向对比2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比关节疼痛个数、晨僵时间组间横向对比为观察组较少/短P＜0.05。

表1 关节疼痛个数、晨僵时间组间横向对比（±s）

3讨论

中医学将类风湿性关节炎等风湿性免疫疾病纳入到痹症等范畴之中，其发生往往与肺腑虚弱、机体阴阳失衡以及风寒湿邪侵袭等有关，从而使患者出现经络阻塞并引起关节肿痛等临床症状。通过给予常规西药治疗虽可快速改善患者的临床症状，抑制患者病情进展，然而总体疗效仍有待提升，且长期单一应用西药易产生副反应[2]。中医药的合理应用有助于调节机体免疫功能，对于改善临床症状以及抑制病情进展有重要作用。本次研究中以类风湿性关节炎为例，探究了桂枝芍药知母汤在风湿免疫疾病治疗中的应用价值。从对比结果来看，观察组通过联合应用桂枝芍药知母汤治疗，该组的治疗总有效率高于对照组，并且治疗之后的关节疼痛个数以及晨僵时间改善情况好于对照组。表明，该中药方剂的运用能够在风湿免疫疾病患者的治疗中获得满意疗效。该中药方剂当中包含桂枝、芍药、川乌、知母等中药，可发挥祛风除湿以及通络和镇痛等诸多功效，并且还具有抗炎作用，有利于患者的临床症状，因此能够有效提高患者的总体疗效

[3]。

综上所述，对于风湿免疫疾病患者通过采用桂枝芍药知母汤进行治疗能够有效改善临床症状并提升治疗效果。

【参考文献】

[1] 周海珍,彭喜娜,王娟. 桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤片对类风湿关节炎患者免疫功能的影响[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(8):141-144.

[2] 刘晓丽. 桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎的效果及对相关抗体水平的影响[J]. 中国医学创新,2022,19(8):84-87.

[3] 张志娇,肖勇洪,朱爽,等. 桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎研究进展[J]. 国际中医中药杂志,2022,44(6):704-707.